新生儿黄疸的分类:
黄疸是新生儿早期常见的现象,这是由于孩子血液中胆红素水平升高所致,临床表现是宝宝出生3天左右出现发黄症状,一般从脸和眼睛开始,逐步散到胳膊、腿脚和身上的皮肤。发现黄疸家长们不要盲目焦虑,一定找医生问清楚宝宝状况,因为新生儿黄疸有两种类型,正常的(生理性黄疸)和不正常的(病理性黄疸):
1、正常的(生理性黄疸)
在新生儿出生后2~3天出现,轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,眼睛亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常,早产儿持续时间较长点。生理性黄疸通常除了皮肤、眼睛发黄外,宝宝没有其他不适症状,偶尔会出现吃奶稍差的情况。再次强调,60%-70%的新生儿黄疸都是生理性的,可以自行消退的,孩子家长无须过分担心;
2、不正常的(病理性黄疸)
通常出现得更早,在婴儿出生24小时内就会出现,并且先头后足可遍及全身染黄,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达2~3周仍不见好转,甚至继续加深加重或重复出现。病理性黄疸常伴随病理的症状,如孩子精神差、不愿意吃奶,甚至有一些原发病的表现。病理性黄疸会对孩子的听力、神经系统等产生影响,需要父母和医护人员给予足够的重视和治疗。
宝宝黄疸该如何治疗?
宝宝生病,家长着急,不能眼睁睁看着宝宝的黄疸日益严重。在这里,我们的汤教授教您几招护理黄疸宝宝的办法。
1、晒太阳治疗
利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸,这是最常见也是最直接的治疗办法。刚出生的宝宝比较娇嫩,在晒太阳的时候一定要做好保护措施:
(1)首先要保护宝宝的眼睛,可以自己在家用黑布制作一个眼罩,给宝宝戴上;
(2)要做好外生殖器的保护,在晒太阳的时候给宝宝穿上尿不湿(有专用蓝光尿不湿)就有防护作用;
(3)隔玻璃晒,减少紫外线对新生儿皮肤的伤害;注意每次晒的时候注意换体位,先仰晒,再翻过来晒;
(4)晒太阳的时间一天需要累计2-4个小时;
晒完太阳后,需要多给宝宝喂一些奶或水,利于宝宝体内胆红素的排出。
2、蓝光治疗
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法,就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸症状就能逐步改善,最终全部消退。
3、药物治疗
口服茵栀黄:对于治疗黄疸有一定作用,但是吃完后有的孩子会腹泻,如果黄疸不见好,孩子又腹泻严重,就停止使用;
关于黄疸的3大误区
1、红糖水能治疗宝宝黄疸?
有些老人甚至医生认为喝红糖水可以治疗宝宝黄疸,其实这是误区。误区的产生源于一种酶:葡萄糖醛酸转移酶,这种酶是一种蛋白质,在黄疸代谢过程中起到重要作用,有些医生误以为红糖代谢产生的葡萄糖能够增加这种酶的量或活性,其实酶是蛋白质,它与葡萄糖无关,所以红糖水对于黄疸治疗几乎没什么作用。
2、得了黄疸不能打预防针?
生理性黄疸不影响打预防针,即使是病理性黄疸,如果胆红素降到安全范围内,也是可以打的。什么是安全范围,那由医生来告诉你。
3、黄疸好了就不会再复发?
通常生理性黄疸好了之后是不会再复发的,但病理性黄疸即使通过蓝光治疗把胆红素降下来,过一段时间还会上升,所以这部分人需要查病因,把病因治好,黄疸才能治疗彻底。
一般来说孕妈咪遭受湿热侵袭后会让新生儿出现黄疸现象,因此在妊娠其间,孕妈咪要注意饮食卫生,不吃生冷辛辣食物,以防损伤脾胃。如果孕妈咪有肝炎史,会增加新生儿黄疸机率,因此,孕妈咪在孕期就要采取相应的措施,一旦出现症状及时治疗。
治疗新生儿黄疸三方法,谨防误区
新生儿黄疸的分类:
黄疸是新生儿早期常见的现象,这是由于孩子血液中胆红素水平升高所致,临床表现是宝宝出生3天左右出现发黄症状,一般从脸和眼睛开始,逐步散到胳膊、腿脚和身上的皮肤。发现黄疸家长们不要盲目焦虑,一定找医生问清楚宝宝状况,因为新生儿黄疸有两种类型,正常的(生理性黄疸)和不正常的(病理性黄疸):
1、正常的(生理性黄疸)
在新生儿出生后2~3天出现,轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,眼睛亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常,早产儿持续时间较长点。生理性黄疸通常除了皮肤、眼睛发黄外,宝宝没有其他不适症状,偶尔会出现吃奶稍差的情况。再次强调,60%-70%的新生儿黄疸都是生理性的,可以自行消退的,孩子家长无须过分担心;
2、不正常的(病理性黄疸)
通常出现得更早,在婴儿出生24小时内就会出现,并且先头后足可遍及全身染黄,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达2~3周仍不见好转,甚至继续加深加重或重复出现。病理性黄疸常伴随病理的症状,如孩子精神差、不愿意吃奶,甚至有一些原发病的表现。病理性黄疸会对孩子的听力、神经系统等产生影响,需要父母和医护人员给予足够的重视和治疗。
宝宝黄疸该如何治疗?
宝宝生病,家长着急,不能眼睁睁看着宝宝的黄疸日益严重。在这里,我们的汤教授教您几招护理黄疸宝宝的办法。
1、晒太阳治疗
利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸,这是最常见也是最直接的治疗办法。刚出生的宝宝比较娇嫩,在晒太阳的时候一定要做好保护措施:
(1)首先要保护宝宝的眼睛,可以自己在家用黑布制作一个眼罩,给宝宝戴上;
(2)要做好外生殖器的保护,在晒太阳的时候给宝宝穿上尿不湿(有专用蓝光尿不湿)就有防护作用;
(3)隔玻璃晒,减少紫外线对新生儿皮肤的伤害;注意每次晒的时候注意换体位,先仰晒,再翻过来晒;
(4)晒太阳的时间一天需要累计2-4个小时;
晒完太阳后,需要多给宝宝喂一些奶或水,利于宝宝体内胆红素的排出。
2、蓝光治疗
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法,就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸症状就能逐步改善,最终全部消退。
3、药物治疗
口服茵栀黄:对于治疗黄疸有一定作用,但是吃完后有的孩子会腹泻,如果黄疸不见好,孩子又腹泻严重,就停止使用;
关于黄疸的3大误区
1、红糖水能治疗宝宝黄疸?
有些老人甚至医生认为喝红糖水可以治疗宝宝黄疸,其实这是误区。误区的产生源于一种酶:葡萄糖醛酸转移酶,这种酶是一种蛋白质,在黄疸代谢过程中起到重要作用,有些医生误以为红糖代谢产生的葡萄糖能够增加这种酶的量或活性,其实酶是蛋白质,它与葡萄糖无关,所以红糖水对于黄疸治疗几乎没什么作用。
2、得了黄疸不能打预防针?
生理性黄疸不影响打预防针,即使是病理性黄疸,如果胆红素降到安全范围内,也是可以打的。什么是安全范围,那由医生来告诉你。
3、黄疸好了就不会再复发?
通常生理性黄疸好了之后是不会再复发的,但病理性黄疸即使通过蓝光治疗把胆红素降下来,过一段时间还会上升,所以这部分人需要查病因,把病因治好,黄疸才能治疗彻底。
一般来说孕妈咪遭受湿热侵袭后会让新生儿出现黄疸现象,因此在妊娠其间,孕妈咪要注意饮食卫生,不吃生冷辛辣食物,以防损伤脾胃。如果孕妈咪有肝炎史,会增加新生儿黄疸机率,因此,孕妈咪在孕期就要采取相应的措施,一旦出现症状及时治疗。
新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸的治疗方法又有哪些呢?新生儿生理性黄疸,以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治疗措施:传统方法有:
①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。
为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成。
因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法:一次小剂量注射SnMP3~5μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
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