久久健康网编者按：胎记在医学上称为“母斑”或“痣”，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。
胎记是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。主要是由于人体血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，影响了色素合成的生化过程，导致色素细胞异常增多，通过神经传导致表皮而逐渐蔓延而形成的斑块；但边缘整齐的胎记，蔓延速度较慢。
胎记颜色的诊断
·黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣
·青色胎记：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
·褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑
·红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤
·紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤
·肤色胎记：表皮母斑、 皮脂母斑、结缔组织痣
胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。
胎记的主要表现
1.鲜红斑痣 （西方叫：鹳吻纹）
约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑疹，多出现在后颈部、两眼中间、前额以及眼睑上。一般不需要治疗，大部分可以于2-3年内会慢慢消失。不会给婴儿造成任何不良影响。
2.蒙古斑
这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。
3.草莓样血管瘤（毛细血管瘤）
表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。如果胎记2年后仍不消失，或越长越大应就医。对浅表性血管瘤，可先观察。多于半岁后生长减慢，再逐渐消退。较大或较深血管瘤，遵循外科医生建议。如果胎记2年后仍不消失，可以去做激光消除。但必须在正规医院和在医生诊断后的建议下进行。如果血管瘤长在影响美观或者影响功能的地方，应该及早治疗。
4.海绵状血管瘤
损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于儿童，偶见于成人，是一种严重类型，约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。需治疗。目前有药物治疗方法。
5.咖啡斑
它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，很可能与神经纤维瘤有关。
6.先天性色素痣
约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径约为数毫米，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。
婴儿血管瘤
血管瘤是发生在皮肤血管上的一种良性肿瘤，多见于婴幼儿，是皮肤科的常见和多发病。婴儿血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状，较常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，造成爸妈对宝宝外观上的担心与困扰，宝宝长大后会影响人际关系及自信心。
婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH），是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1%～2.6%，约有30%在出生时即可见到，通常在出生后2周或4周时缓慢生长，因而1岁时的发生率为10%～12%。女婴较男婴为多，比率为2～5：1，多发者占15%～30%。
有少数长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤，则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍，若长在肛门会影响排便，一旦表皮溃烂易引起细菌感染，愈合之后比较易留疤痕，尤以发生在鼻、耳、唇的婴儿血管瘤，溃烂以后会造成组织变型，要特别注意。
对于血管瘤，家长不需要过度担心，应注意观察。每个月可给婴儿患血管瘤的部位在标尺的衬托下照相，这样才可容易得知颜色和大小的变化情况，利于给医生诊断。
目前，引起血管瘤的原因还不是很清楚，过去要么等待自行消退；要么激光、手术切除等治疗。现在积极的方法应是局部涂药或口服药物。或者局部注射治疗。使用局部或口服药物必须在有经验的儿童皮肤科专家指导下进行，并且定时随访。治疗开始时间越早越好。
有血管瘤孩子的家长，应该去当地儿童医院的皮肤科就诊。如果血管瘤的位置影响美观、功能，就需要治疗，可以口服药物。如果迅速增大或破溃要激光或冷冻治疗。血管瘤的治疗是一个过程，应该按时复诊，定时随访。
血管瘤的治疗
根据1997年美国皮肤病学会提出的婴幼儿血管瘤的指导方针，临床上血管瘤究竟如何治疗，主要应取决于病变的部位、深度（浅表、深部、混合）、范围及大小、分期（增殖期、消退期）、是否有功能障碍、主治医师的治疗经验（如激光）、特定治疗方法的有效性（激光）以及患儿家属的期望值等。治疗血管瘤的方法主要有等待观察、药物治疗、激光治疗及手术治疗等。
等待观察
非重要部位的增殖期血管瘤，如体积较小，或处于生长稳定期，未对美观和功能造成重要影响，可定期随访观察；处于消退期的血管瘤可以定期随访观察。在观察期间，应采用数码相片或精确测量等客观方法监控血管瘤的生长。
药物治疗
药物治疗适用于全身多发性血管瘤、快速增殖的血管瘤、累及重要器官并伴有严重并发症或危及生命的血管瘤。治疗药物主要包括普萘洛尔等。
激光治疗
激光治疗血管性疾病是通过作用于血管内的氧合血红蛋白，从而达到破坏血管、消除病变血管的治疗目的。激光主要适用于早期、浅表血管瘤的治疗，不主张对所有血管瘤患儿不加选择地进行激光治疗。对于出生后发现的皮肤红色小点、片状病变，及早应用激光去除，可阻断其进入快速增殖期。但激光治疗过程中病变继续增大时，应考虑辅助药物治疗。
冷冻治疗
冷冻治疗曾被用于浅表血管瘤的治疗，并取得了一定效果，但患儿冷冻治疗后可出现寒冷性荨麻疹、冷沉淀纤维蛋白原血症以及冷球蛋白血症等并发症。另外，由于液氮的极低温度，易导致增生或萎缩性瘢痕、色素沉着或色素减退、粟粒疹、组织挛缩等不良反应。但也有报道，应用较温和的冷冻手术（－32℃）能够减轻瘢痕及色素沉着等，并取得较好的疗效，但具体疗效并未得到进一步确认。
手术治疗
除少数情况外，一般不主张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗。血管瘤经保守治疗或激光治疗后仍有较大残存病变者，可在消退期行手术治疗。
手术治疗目的是切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等，进一步改善外形和功能。
以下情况在非消退期也可酌情手术：
①鼻、唇部血管瘤经其他治疗无效者；
②眼睑血管瘤影响美观，引起弱视，必须及时手术切除；
③头皮血管瘤激光治疗后可能会出现局限性脱发，可首选手术治疗；
④血管瘤反复出血者。
总之，血管瘤的治疗方法甚多，且涉及多方面因素，在选择治疗方法时，应根据具体情况而定，尚无一种方法适用于所有情况。
血管瘤的治疗原则
较小的、处于稳定期或消退期的血管瘤可以等待观察；浅表血管瘤可采用咪喹莫特软膏局部涂擦、激光或激光+激素治疗；深部血管瘤可采用激素、平阳霉素瘤内注射治疗；多发性血管瘤、重症血管瘤或生长快速的血管瘤首选口服激素或普萘洛尔治疗，治疗无效时，可采用皮下注射干扰素治疗；手术治疗一般不作为早期血管瘤的首选治疗方法。
宝宝胎记是怎么形成的，需要治疗吗
医生，我们家宝宝刚刚出生就发现腰部有一个红色的胎记，不知道宝宝胎记是怎么形成的？需要治疗吗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，一般新生儿宝宝有胎记，这个多考虑是两方面的原因导致的，一是内在因素，是宝宝在孕育过程中对某些有色激素的沉积形成胎记，包括血液体液等；二是外在因素，宝宝在孕育过程中某个部位长时间挤压等外在因素影响，是色素沉积形成胎记。新生儿胎记还是比较普遍的，发生率达到了10%。不过大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。
胎儿畸形到底是如何造成的
优生首先要从预防畸形儿的出现开始，而要想预防畸形儿的出现，不搞清楚畸形儿是怎么产生的是绝对不行的。而要想搞清楚这个问题还真不是一句两句可以说清楚的。要知道，导致胎儿畸形的因素有先天的因素，也有外在的因素，病毒感染和染色体突变都会造成胎儿畸形的发生。虽然听起来有点复杂，但是我们还是要将它搞清楚，这有搞清楚了这个问题，母婴健康才能得到更好的保障，胎儿畸形的发生几率才能够得到降低，现在我们就来说说吧。
通常是在胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了胎儿器官的正常分化与发育而产生畸形。
因为胚胎细胞的生物合成很活跃，细胞分化、生长发育均先于这种快速分化增殖的细胞本身，所以就比较脆弱，再加以胚胎对毒物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到有害因素的损害以致引起畸形。
常见的致畸因素包括微生物(如病毒)、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。
有资料表明，在致命因素中，药物约占1.5%，物理化学物质占1%;病毒及妊期疾病占1—3%，原因迄今末查明者占65%。值得注意的是，约2%的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素。
至于致畸因素的作用时期往往在怀孕早期(头三个月)，因为此时器官分化发育迅速，对外界致畸因素最敏感。当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期，例如神经系统为受精后15-77天，脑为受精后2-4天，眼为受精后24-39天，四肢为受精后24-46天，外生殖器为受精后36-98天等。受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期，对外界致畸因素的敏感性相对降低。到孕后12周，外界致畸因素的影响就更小一些。
上面对各种导致胎儿畸形的因素进行了一下简单的归类和总结，现在我们知道了染色体突变是如何造成胎儿畸形的发生的，也明白了病毒感染和药物使用不当会对胎儿产生多大的影响。明确了这些知识，我们不仅能够有效降低胎儿畸形的发生几率，也能够更好的维护孕期的母婴健康，让胎儿和孕妇的健康都能够得到更多的保障。有一点我们还要重点提一下，那就是大多数的胎儿畸形都是在怀孕早期出现了，所以怀孕早期要特别注意预防这一问题的发生。
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