母婴护理手册解读婴儿先天性畸形

  1966年,世界卫生组织对16个国家的25个妇幼保健中心的426932位搀扶进行统计显示,在新生儿中,患有畸形的儿童为7385例,占总数的1.73%,在出现的各种畸形中,四肢畸形占26%,神经管畸形占17%,泌尿生殖系统畸形占14%,颜面畸形占9%,消化系统畸形占8%,心血管畸形占4%,多发畸形占22%。从1986年10月至1987年9月,我国卫生部组织有关单位对122例新生儿进行监测,结果显示畸形儿的发生率为1.3%,其中以神经管畸形和唇腭裂畸形的发生率最高。世界卫生组织把无脑儿、脊柱烈和腭裂等12种先天畸形列为各国家规监测的对象。

  在古代,人们由于缺乏科学知识,所以通常将畸形儿成为“怪胎”,并且还编造种种神话故事,到了19世纪,人们认为生“怪胎”都是遗传因素造成的,直到20世纪40年代,发现孕妇感染风疹病毒后,新生儿会出现青光眼、白内障及心脏畸形。这时,人们才认识到环境因素也可以引发先天畸形。现在普遍认为,先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用,其中,遗传因素引起的出生缺陷占25%,环境因素占10%,遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。

  (1)遗传因素与先天畸形

  遗传因素引起的先天畸形,包括染色体畸变和基因突变,占先天畸形的25%,染色体畸变包括染色体数目的异常或染色体结构异常。染色体本是两两相对的,数目减少可引起先天畸形,常见与单体型。厂染色体的单体型胚胎几乎不能成活,性染色体的单体型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢发育不全,即特纳综合症(45,0X)。染色体的数目增多也可引起畸形,多见于三体型,如常见的先天愚型,是由21号染色体引起的。性染色体的三体(47,XXY),可引起先天性睾丸发育不全。染色体结构畸变,也可以引起畸形,如5号染色体短臂末端缺失,可引起“猫叫综合症”。基因突变出引起少数畸形外,如软骨发育不全、多囊肾、多指(趾),主要会造成代谢性遗传病。

  (2)环境因素与先天畸形

  能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子,占先天畸形的10%,影响胚胎发育的环境有3个方面,即母体周围的外环境、母体的内环境和胚体周围的微环境。外环境中的致畸因子,有的可通过改变内环境和微环境直接作用于胚胎,有的则通过改变内环境和微环境而间接作用与胚体。环境致畸因子主要有生物、物理、化学、药物等。

  物理的致畸因子目前已确认的有:放射线、机械性压迫和损伤、高温等;在工业的“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中,含有一些致畸作用的化学物质,他们是某些多环芳香碳氢化合物,某些亚硝基化合物,某些烷基和苯类化合物,农药敌枯双,铅、砷、镉、汞等。20世纪60年代在西欧造成大量肢体畸形的镇静剂“反应停”,就是化学药品致畸的实例。

  (3)其他致畸因子

  其他的致畸因子还有酗酒、大量吸烟、缺氧、营养不良等。

  宫内感染中以病毒感染为主,由于胎盘的屏障作用,一些大分子物质一般不容易通过胎盘,而分子量较小的病毒及部分寄生虫,则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿,母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物,并通过母亲传播给胎儿,可使胎儿造成各种畸形。目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、乙肝病毒。艾滋病对胎儿的危害已引起人们的关注。

  所以,想要生出健康的宝宝,未来的爸爸妈妈们平时的生活中就要注意各个方面,以避免各种因子对未来的宝宝造成的潜在威胁。

(实习编辑:张蔚蔚)

母婴护理手册解读宝宝的先天性异常

  先天性异常

  畸形足(O型腿) 畸形足是指婴儿出生时,一只脚或双脚的脚掌转向内侧,或者脚掌外翻。男婴畸形足的发病率是女婴的两倍。畸形足的成因现在还不清楚,可能有遗传因素。患儿会接受几个月的足部矫正治疗,通常是用夹板固定脚型。如有手术需要,在9个月大时即可为宝宝动手术。畸形足也可能是脊柱裂的一个症状。

  髋关节脱臼 髋关节脱臼的发病率为千分之四,表现为婴儿大腿骨未固定在盆骨处。对于新生儿而言,这个问题并不严重,但会对婴儿以后发育造成影响。女婴的发病率较高,臀位分娩者或怀孕时子宫内羊水过少也容易造成髋关节脱位。

  医生和助产士会在婴儿出生后对他的臀部运动能力进行检测。夹板治疗可以治疗这一病症,严重者需要进行手术治疗。

  尿道下裂 很少一部分的男婴——约千分之三——尿道在阴茎的末端没有开口,而是在龟头下方;严重时,阴茎可能会向下弯曲;在极个别的情况下,尿道还会开口在生殖器官和肛门中间。孩子通常在2岁以前接受这类矫正手术,保证今后排尿和性交正常。但即使是最严重的尿道下裂情况也不会导致不育。

  先天性心脏病 新生儿的先天性心脏病以心室间隔缺损最为常见。心室间隔是指左右心室(心脏的主要两个心腔)中间的一层薄薄间隔。

  症状包括呼吸急促(特别是在进食的时候)、哭闹和体重增长缓慢。但先天性心脏病可能不会出现任何症状,因此医生也无法在婴儿常规检查中诊断出来。心室间隔的缺损通常可以自行闭合,如果没有自行闭合,则需要手术治疗。

  唇腭裂 开裂是指整体的一个部分分离。在怀孕早期,婴儿面部和头部的不同区域是独立发育的,然后再慢慢结合在一起。如果结合过程不完整,婴儿的嘴唇就可能出现唇裂,也可能会有腭裂。在乳头套的帮助下,也可以进行哺乳喂养。一些乳汁可能会倒流进婴儿的鼻子里,但并不碍事。

  婴儿出生后,外科手术可以很快修复唇裂。腭裂则需要等到6到9个月大的时候。有些孩子长大后可能还需要进一步的手术治疗。专业治疗小组会持续追踪唇裂或腭裂的婴儿,包括他们的语言能力、听力和牙齿的发育状况等。如有问题,他们会提出解决办法。唐氏综合征(先天愚型) 唐氏综合征又称21——三体综合征,即一对染色体又增生出另外一条。其中最具代表性的是第21对染色体的三体现象。患病婴儿通常脸圆、舌凸、斜视、内眼角处皮肤有褶皱,肌肉紧张度低下,大脑后部扁平,手掌较宽且手掌的横向纹路只有一条,还可能患有先天性心脏病等并发症。

  唐氏综合征可能导致患儿智力低下,但程度有轻有重;很多患儿接近正常儿童的智力水平。这些孩子通常都很有爱心且开心快乐。如果教育及护理得当,患儿的恢复情况会非常不错,有的成年后还能独立生活。

  幽门狭窄 幽门是连接胃部和肠道之间的通道。幽门括约肌肥大可导致幽门变窄。发病原因迄今尚无满意解释,但男婴发病率较高。症状通常在宝宝出生后2到4周显现,也可能更早。胃部需强力收缩才能让食物通过狭窄的幽门,而幽门狭窄使得食物无法进入肠道,引起呕吐症状。严重时会形成喷射性呕吐——喷出1米左右。婴儿可能还会有便秘、脱水等不良反应,务必尽快就诊。超声波可以诊断出这一病症,只需进行外科手术扩大幽门即可治愈。

  肛门锁闭 婴儿肛门锁闭情况并不多见。病因有可能是肛区被皮肤覆盖,或由于肛管发育异常,致使直肠与肛门不通。这种情况可在婴儿常规检查中诊断出来。手术治疗可以解决这一病症。

(实习编辑:张蔚蔚)

母婴护理解读宝宝的天赋潜质

  1、能出色的记忆诗歌和电视播放的专栏乐曲。

  2、善于观察父母的心情,领悟父母的忧与乐。

  3、善于辨别方向,极少迷路。

  4、落落大方,动作优雅,懂礼貌。

  5、爱伴随乐器的弹奏唱歌。

  6、爱提些怪问题。

  7、给孩子朗读时,要是你更换了经常朗读的故事里的某个词,孩子就会说读错了。

  8、喜欢自己动手,什么东西都一学就会。

  9、特别喜欢模仿戏剧或电影人物的动作或道白。

  10、乘车时,对经过的站名或路标记得清清楚楚,并向你提起什么时候曾经来过这个地方。

  11、喜欢倾听各种乐器发出的声响,并能根据音响敏捷地判断出是什么乐器。

  12、喜欢东写西画,物体勾勒得形象逼真。

  13、爱把玩具分门别类,按大小和颜色放在一起。

  14、善于把行为和感情联系起来,如说“我生气了才这样干的”。

  15、喜欢给人讲故事,而且讲得有声有色。

  16、善于描述所听到的各种声响。

  17、看见生人时,会说“他好像是某某人”之类的话。

  18、善于判断能做什么、不能做什么。

  您的孩子如果第1、8和15条表现突出,可能具有语言才能;如果5、11和16条突出,可能是个音乐苗子;如果6和13条表现突出,说明有逻辑数学方面的天赋;如果3、10和12条表现突出,说明有丰富的空间想象能力。

(实习编辑:张蔚蔚)

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