美国儿科学会婴幼儿听力联合会认为,对识别新生儿是否属于高危新生儿,及可能导致感觉-神经性耳聋的危险因素有十项标准,凡新生儿具有下述一项或一项以上危险因素者均属高危新生儿:
(1)患儿有着先天迟发性的小儿期听损伤家族史;
(2)患儿的母亲具有宫内感染的病史,已知的或推测的与感觉-神经性的疾病,如风疹(rubella)、疱疹(herpes)、梅毒(syphilis)、巨细胞病毒尿症(cytomegaloviruria)及毒浆体原虫病(toxoplasmosis)等;
(3)头颅面部的畸形,如耳廓和外耳道的外形异常,上口唇垂直沟消失或发际低下等;
(4)患儿体重小于1500克;
(5)高胆红素血症,其胆红素水平超出换血所要求的指标;
(6)患儿用耳毒性药物5天以上,用药范围不仅限制在氨基甙类如庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、链霉素(streptomycin)、妥布霉素(tobramycin),而且也包括与氨基甙类联合使用的环形利尿剂;
(7)细菌性脑膜炎;
(8)患儿出生时表现严重的功能低下,这些患儿包括在5分钟内Apgar记分是0-3的患儿,或者在10分钟内不能进行自主呼吸的患儿,或出生时肌张力低下一直持续到2个小时的患儿;
(9)过长的机械给氧时间9天以上,如持续性肺压力过大的患儿;
(10)与感觉-神经性听损伤同时存在的综合征。
对新生儿进行听力筛查,是早期发现耳聋的重要手段。尤其对高危新生儿(出生28天内)和高危婴幼儿(生后29天至2周岁)的听力筛查更为重要。
高危新生儿的高危因素主要有哪些
高危新生儿的高危因素主要有以下病史:围产期窒息、严重黄疸、早产、低出生体重、颅内出血、缺血缺氧性脑病、持续低血糖、吸入性肺炎、硬肿症,双胎、巨大儿、脐带绕颈、胎头吸引、臀位、横位、急产、产程过长,妊娠早期用药、母体中毒、阴道流血、前置胎盘、母患精神病、妊娠中毒症、妊娠反应重等。
高危新生儿约18%有脑瘫,25%~50%有严重认知和行为缺陷。新生儿脑损伤后遗症治疗的关键是早发现、早诊断、早干预、早治疗,起步越早、效果越好。大量研究证明,0~2岁是大脑发育最迅速和代偿能力最强的时期,早期治疗保证患儿潜能最大限度发挥,对脑发育有“塑造”和“修剪”的作用。据一家医院统计数字:早期治疗(平均4.74个月)脑瘫,68.2%能治愈。
新生儿黄疸危害有哪些?
新生儿宝宝出现了黄疸的情况,请问这对于新生儿宝宝有什么样的危害呢?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:黄疸对于新生儿宝宝的危害性,需要结合黄疸的具体性质。提醒家长注意,新生儿黄疸有生理性黄疸与病理性黄疸之分。如果宝宝的黄疸属于生理性黄疸,就不需要进行治疗的,这种情况一般在一周左右就会消退,家长日常只要做好宝宝的护理工作就可以了。但是如果新生儿宝宝出现了病理性黄疸的情况,这就应该引起重视了,针对这种情况,建议采用光照治疗的方式。如果宝宝的病情非常严重,就需要进行换血治疗。
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