一天，刘女士急急忙忙地抱着才出生一周的宝贝来医院，原来她在换尿片时发现孩子的睾丸两边不一样大，经过医生仔细检查后发现是孩子的阴囊有积液，由鞘膜积液引起。
什么是鞘膜积液？
鞘膜积液是小儿外科常见疾病，鞘状突闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放或部分开放是该疾病发生的主要原因。该病可能随着年龄增长逐渐闭合，但生后6个月以后闭合的可能性越来越小。1岁以内婴儿如果阴囊积液肿大较明显，则阴囊内压力较高，对睾丸、附睾组织产生一定压力，并且影响睾丸组织的血液循环，长时间可能导致患侧睾丸萎缩。
鞘膜积液需要手术吗？
近几年腹腔镜开始应用于治疗鞘膜积液，以其微创美观、安全有效逐渐被接受并在临床应用，小儿鞘膜积液手术一般在1岁以后，平均年龄为3岁左右，如果张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，手术治疗不受年龄限制。标准的治疗方式是鞘状突高位结扎术，现在多采用腹腔镜手术，手术时间短，多为10-20分钟，伤口不需要缝合，术后2-3天即可出院，甚至有的医院门诊即可手术完成。鞘膜积液需要与腹股沟疝及畸胎瘤等疾病相鉴别。
还有一种较为特殊的鞘膜积液为腹阴囊鞘膜积液，占鞘膜积液的0.17-3.1%。具体发病机制还未完全明确，属于先天性疾病，大多在一岁以内发现，多由婴儿期发展而来。表现为腹股沟阴囊囊性肿物经腹股沟管向腹腔内延伸成“葫芦”状，巨大的囊肿压迫周围组织会出现占位效应，出现患侧下肢肿胀、肾盂积水等。仅有少数病例报道腹阴囊鞘膜积液自发吸收，而阴囊内部分会持续存在，所以该病多需要手术治疗。小儿疝气和鞘膜积液一样吗
概述
有很多的小孩在哭闹的时候在腹沟都有一个小包鼓起来，而哭闹得越厉害，小包就鼓得越厉害，很多家长都以为孩子是得了疝气，疝气通常就是这样的症状，并且会根据疝气的方法去护理孩子，但其实这也有可能是鞘膜积液，鞘膜积液和疝气的外在症状表现挺像的，所以很多人都将鞘膜积液和小儿疝气辨别错误，今天我们就来聊一下关于小儿疝气和鞘膜积液的区别。
小儿疝气和鞘膜积液一样吗
疝气和鞘膜积液是完全不同的两种疾病，疝气是因为小孩的腹壁肌发育不完全，因此在孩子哭闹的时候会给腹部增加腹压，从而导致大小肠等从内环突出，或者有的时候会下降到阴囊，从而形成疝气。
而鞘膜积液则多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时在体检时可以发现，并不会给孩子造成不适，只有当积液量增加到一定程度时，才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。但从外观上和疝气相似。
鞘膜积液与疝气区别的方法也很简单，鞘膜积液内容物为液体状，因此具有透光性，而疝气为实性物体，不具有透光性，所以如果想区别的话可以用电筒照阴囊部，如在对侧可见透明光感则为鞘膜积液，否则为疝气。
注意事项
相对于睾丸鞘膜积液而言，疝气对宝宝的危害更大，如果父母不留意的话，会越来越严重，从而威胁到小孩的生命，但如果是鞘膜积液的话，当鞘膜积液不多，则可等待日后自然愈合。
儿童蛋蛋一个大一个小怎么回事？
给孩子洗澡的时候发现了孩子的蛋蛋一个大，一个小，大的还有红肿的情况，请问需要治疗吗？应该怎么办？
王泽楷回复：你好，应该是儿童患有了鞘积液，导致了睾丸大小不同的，一般不会出现疼痛，患者也不会有明显的感觉，要到医院的儿科进行检查，防止出现睾丸炎，必要的话进行消炎的药物治疗，一般情况下是不需要治疗的。家长不要担心，平时给孩子穿衣服的时候不要穿的太紧，要保持舒适和宽松，还有洗澡时应注意观察，如果出现了疼痛的话，就要到医院进行检查治疗，平时饮食不要给孩子吃辛辣的食物。
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