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新生儿肝炎与先天性胆道闭锁
导读1周乃至3周会出现黄疸逐渐加重。到医院检查时,认为是新生儿肝炎或先天性胆道闭锁。以往虽然它们被认为是不同的疾病。但现在已经弄清两者由同一原因造成(如风疹、涎腺病毒、疱疹、水痘、肠道病毒、乙型肝炎等)以及弓形体在胎内发生感染所致。
一些新生儿在生后1周乃至3周会出现黄疸逐渐加重。到医院检查时,认为是新生儿肝炎或先天性胆道闭锁。以往虽然它们被认为是不同的疾病。但现在已经弄清两者由同一原因造成(如风疹、涎腺病毒、疱疹、水痘、肠道病毒、乙型肝炎等)以及弓形体在胎内发生感染所致。
新生儿肝炎与先天性胆道闭锁
约有1/3的患儿可自然治愈。若是胆道不通,妨碍胆汁分泌,可手术使胆汁流入肠道,亦可治愈。可一旦患儿的肝脏受到严重侵犯则没有办法了。
不管哪种情况都需住院。医院检查胆道是否开放,用针刺入后才出现黄疸者,乃是胆道阻塞。但实际情况示必如此,这是因为二者是兼而有之的。
最终,大都要试验剖腹。不过仅是为此而进行剖腹手术,这对婴儿来说是一个损失。但话又说回来,若不当机立断,一旦是胆道阻塞,就会坐失良机。尽管医生在判断上是有许多困难的,但必须在要两个月左右决定手术。在两个月期间,黄疸开始见退,自然治愈的可能性很大。手术可用60%的成功率。因为有的患儿虽然开腹了,也有不能手术的时候。这样的孩子尽管没有胆汁,但也能活两年左右。由于脂肪的吸收不好,故应补充维生素A、D、E、K。
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(编辑:赵春婷)
9月大女婴有先天性胆道闭锁
为了挽救仅9个月大的患先天性胆道闭锁的琦琦,昨天晚上,申城发起了一场爱心接力募集善款。仁济医院肝移植中心主任透露,琦琦的手术已经被列入仁济医院活体移植计划之一,有望告别疾病。
出生后40天,琦琦就在体检中被发现皮肤发黄。
因为离市区远,琦琦的母亲自己给琦琦服了中药。没想到,疾病继续在恶化,黄疸不断加深。来到上海后,专家诊断认为琦琦得的是先天性胆道闭锁,而且已经错过常规手术时机,可能只有肝移植才能挽救琦琦的生命。
然而,这个诊断结果却让家人难以接受,只有母亲坚持不放弃救女儿。琦琦的母亲告诉记者:“如果不救女儿,自己也会活不下去。”因为琦琦的病情,晚上无法入睡,几个月来,母亲要整晚抱着她睡。
这时在一个“好心妈妈”的QQ群里,有位妈妈向琦琦的妈妈推荐了仁济医院。来到仁济医院后,经过详细的检查评估,肝移植中心主任夏强认定手术完全可以实施。但是,因为家庭经济原因,琦琦母亲无力承受手术费用。昨天晚上,众多人士参与了爱心接力,浦东一家大酒店将当天大堂酒吧及咖啡厅的全部营业额作为善款,捐赠给琦琦。
“琦琦很有希望告别疾病。”夏强告诉记者,仁济医院器官移植中心已完成各类活体肝移植70余例,婴儿活体肝移植4例,第一例婴儿活体肝移植小患者现在已经1岁半了。目前,仁济医院器官移植中心的“活体肝移植治疗婴幼儿终末期肝病”课题被列为“上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目”。
胆道闭锁是小儿肝移植的最常见适应症,每年新发病例1500例左右。记者了解到,目前国内对新生儿患有此症的临床研究寥寥可数。
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