1.发病原因，根据症状的不同来选择插管的方式。
2.插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。
3.插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。
4.气管插管的位置及气囊的充盈度。
5.气囊的压力。
【症状护理】
1.根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。
2.对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。
3.固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上1－2cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。
4.保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰。
5.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。
6.吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内－口腔－鼻腔，不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过15秒。
7.监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小时将气囊放气5分钟，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压－25cmh2o.
8.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。
9.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。
【一般护理】
1.病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。
2.定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护理。
3.保证充足的液体入量，液体入量保持每日2500－3000ml.
4.更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。
5.拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。
6.拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。
7.给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。
常规护理病人的脑出血|脑出血护理常规
脑出血患者的护理常规
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高血压脑出血、血肿碎吸术护理常规
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脑出血的护理常规是什么
已解决问题收藏脑出血的护理常规是什么20标签:脑出血,常规,护理u~~○莪回答:1人气:1解决时间:2008-09-1120:21检举绝对卧床,不能起床更不能走动。如果病人不能动,注意翻身,小心褥疮。荆璇回答采纳率:37.8
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规_第2页脑出血的护理常规共有0条回复件引用1楼weiyu[楼主]2009-01-0211:19:15保护脑②大、小便护理对有尿潴留者,禁止膀胱区加压按压,防止血压升高,应给予留置尿管,做好尿道口护理,预防泌尿系感染。
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血小板输注，对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法，对输注血小板后其增加值明显低于预期值的状态，人们称之为“血小板输注无效”或“血小板无效性输注”，其发生率文献报道为30%～70%，原因分为免疫因素和非免疫因素两类。非免疫因素包括脾肿大、感染、出血和弥漫性血管内凝（DIC）等。
一、输注血小板悬液的一般护理
1、输注血小板悬液前护理：
①血小板悬液最佳储藏温度是22±2℃，忌在4℃冰箱冷藏。pH值以6.0～7.4为宜，否则回收率低，存活期短。
②常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板2种,鉴于前者经过2次离心使血小板聚积成团，因此须先在22±2℃环境下静置1~2小时，使其自然解聚后方可输注。
③尽管机分血小板可在22±2℃振荡保存3～5天，手工分离的血小板保存1天，但随保存时间延长血小板存活率及功能持续降低,故应尽快优先输注。
2、输注血小板悬液中注意事项:
①输注速度以患者能耐受为准，一般为每分钟60～80滴。
②输注中应密切观察输血反应，及时处理，防止发热引起血小板消耗。对轻度的过敏反应如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿，应严密观察，减慢输注速度，口服或肌注抗组织胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应，立即停止输血小板，保持静脉通道通畅，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素0.5～1mg；有喉头水肿者，立即行气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏性休克，应积极行抗休克治疗。
3、输注血小板悬液后护理:
①输血小板悬液后,护士应观察患者出血是否减轻，有无新的出血倾向。
②定期观察血小板计数,判断输注血小板悬液的效果。
二、血小板输注无效患者的护理
1、对血小板低且输注无效的患者，应重视观察患者的出血倾向。当血小板低于30×109/L时，有自发出血的可能，尤其应重点观察有无头痛、视物模糊、呕吐等脑出血的先兆，若出现上述症状，应尽快建立静脉通道，以便及早进行脱水、止血治疗。
2、指导患者学会自我保护，如保持卧床休息，不做剧烈运动，保持情绪稳定，进软食，禁食带刺的食物，保持大便通畅等，防止出血发生。
三、血小板输注无效的预防
1、严格掌握血小板输注的适应证，减少预防性血小板输注。
2、有条件者输注单采血小板,可以限制同种异体抗原接触，减少或推迟同种免疫反应的发生。
3、使用HLA-A、B配型和血小板交叉配型,增加血小板的相容性。
4、输注照射血小板制剂：用0.3～0.6J/cm2剂量的紫外线（波长为280～320nm）照射血小板制剂，可以使白细胞失去活性，或失去抗原性。
5、正确使用白细胞滤器,以去除血小板制剂中的白细胞,禁忌挤压滤器上方管道或用盐水冲洗滤器,以免将过滤后的白细胞再次输入体内。
6、避免使用两性霉素B、万古霉素、环丙氟哌酸等药物。
7、应避免各种诱发血小板输注无效的因素，如对患者实行全环境的保护，可住层流病房，防止感染发生
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