新生儿病具有与其他儿童不同的特征,包括:
1、分娩所致障碍。分娩麻痹或头盖内出血是最常见的。
2、易出血症K而导致不易凝血。所以,会出现以吐血、便血为主要症状的新生儿出血症。
3、黄疸伴随症2-3天即出现黄疸,1周内一般会自动消失。但也有反应强烈或拖的时间长一些的情况,有些新生儿会出现先天性胆道闭塞等症状。
4、细菌或病毒感染症。另外,新生儿时期患此类病时,还可能会因为症状不明显而耽误诊断。
5、由呼吸障碍所致病症,而从出生后就要自己呼吸了。如果无法正常进行呼吸,就会出现假死或呼吸窘迫症。
此外,还有几种在出生后即能发现的先天性疾病。
妈妈们需要注意些什么?
一、产后在医院期间,即使有什么异常,因为有医生在,一般都会得到妥善处理,所以不用为琐事担心。回到家以后,有很多父母会比较紧张地盯着独养子,坐立不安。其实,一般来说,在出院检查时被确诊为“无异常”的孩子应视为健康。平时父母应注意孩子的以下情况,如果孩子表现不好,则应及时去医院就诊。
1.黄疸是否渐渐变浅?
2.奶吃得怎么样?
3.哭声是否响亮有力?
4.皮肤是否有光泽和弹性?
5.体重是否均匀增长?
6.肚脐是否发黏?
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二、产瘤。孩子出生时被狭窄的产道挤压造成淤血是其主要原因。
产瘤最常出现在头顶,但也会因出生时体位不同而产生在脸部、手脚、臀部等。即使不作任何处理,2-3天便会自行消失,因此,不必担心。
三、头血肿,由于受到产道挤压,在头盖骨和其上边的皮肤之间出血而引起的瘤子,这种疾病大概占新生儿总数的2%-3%。也有长在头的左右两边的某一侧,或是两边各长一个的。即使不作任何处理,2-3周或2-3个月,最长不过半年就会消失。有时也会因为血液中的钙素沉积变硬而留到1岁。这种情况可一开始就将瘤内的血抽出。对是否有必要抽血,应该请教医生。
四、头盖内出血,由于脑部血管破裂而导致的头盖内出血。会出现皮肤青癍症,并伴有呼吸不规则,常常产生痉挛。也可能出现不好好吃奶、脸色苍白,或是脖子向后歪、吐舌头等症状。
该病需要住院治疗,严重时可导致残废或留下后遗症;轻微时也可与普通孩子一样正常发育。
五、分娩麻痹,神经的一部分出现轻微障碍,导致相应的肌肉无法活动的病。如果是面部神经出问题,会引起面部扭曲;如果是控制手、臂的神经出问题,会引起手臂麻痹。
上述情况大多人在6个月以内好转并康复,但也有例外,这时应到专科医院就诊,接受功能恢复训练或按摩。
六、新生儿出血症2-3日突然吐血或便血的病。因出血量的不同,有可能吐类似咖啡色的褐色物,也有可能排出黑色的粪便。另外,还有可能在皮肤上出现紫斑。该病主要原因是缺乏维生素K,所以大多数情况下只要注射维生素K就会马上好转,当出血量大时还应输入新鲜血液。
有时也会出现孩子把出生时吞入的血吐出来的情况,这是假性溶血症,不必担心。遇到这种情况,要和新生儿出血症相区分。因此,无论 何,孩子出血都应去就诊。
七、脐炎。可是脐带残端如果发黏,会引起细菌感染,出现红肿、化脓、恶臭。如任其发展,有可能因细菌感染扩至全身而引起败血症,所以必须高度重视。
为防止脐炎,在脐带脱落后应保持脐带残端的清洁。特别是在洗澡后要保持肚脐部分的干燥。一旦发现开始红肿,应立即就诊,接受医生的治疗。
八、脐内芽肿,如长出米粒大小、软乎乎的像瘊子一样的东西,就是脐肉芽肿。因为产生分泌物,还会黏乎乎的,有时还会在分泌物中混有血,但不痛。为避免引起脐炎,应带孩子到医院就诊。
九、新生儿湿疹,导致脸颊生出类似粉刺的湿疹,或是在头发、眼睫毛、脸上生出黄乎乎的、像商标状的湿疹。
多做清洁,用橄榄油擦拭,会有一定的效果。用皮质激素等软膏也有特别的效果,但因为是效力比较强的药,能否给婴儿使用,还要听医生的意见。
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新生儿小肚脐儿的关键护理
第一阶段:脐带未脱落之前脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。第二阶段:脐带脱落之后脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。但切忌往脐部撒"消炎药粉",以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝,它是儿童常见病。有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是"脐疝"。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到"咕噜噜"的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。1、发生脐疝的原因:婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。2、帮助脐疝自然愈合的措施:随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4-5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2-3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。
新生儿护理应避免的错误
今年很多家庭都迎来了(或即将迎来)自己的宝宝,如何护理娇嫩的新生儿一直是妈妈们最关心的问题。在这里,美国的儿科专家为大家献计献策,指出了五个在新生儿护理过程中最容易犯的错误。
一、让婴儿整夜睡觉。经常会听到年轻的父母欣慰地感叹:真是谢天谢地,出院回家的第一个晚上,宝宝可乖了,甜甜地睡了一整夜。而儿科专家对此的第一个反应则是:天啊,怎么能让宝宝这么睡!专家说,两周内的新生婴儿是不能整夜睡觉的,父母必须每隔四个小时喂食一次宝宝。新生的婴儿如果长时间得不到进食,会发生脱水。况且,假如婴儿一觉能睡八小时以上,很有可能是患了严重的黄疸病,婴儿过于困倦,以至于无法唤醒自己用啼哭来要求进食。专家表示,四小时的进食习惯应该至少持续两周以上,直到婴儿的体重有了明显的增加后,才可以让其安睡一整夜。
二、忽略婴儿的进食要求。有些父母会严格地按照时间表来安排婴儿的进食。专家表示,其实婴儿在吃东西方面比大人要聪明,不论是母乳喂养的婴儿还是奶粉喂养的,他们都知道自己什么时候饿了什么时候饱了。父母只要掌握每四小时进食这一大原则即可,早点儿晚点儿完全可以根据婴儿自身的需要。
三、将婴儿带入拥挤场所。有些父母喜欢带着婴儿去逛拥挤的商场,或是高朋满座地为孩子办满月酒席。专家表示这种做法是相当错误的,将稚嫩的婴儿暴露在充满细菌的环境中,婴儿易引起发烧,这一点就很麻烦,因为婴儿发烧不论严重程度都必须送到医院让医生诊断,但更为麻烦的是,婴儿在这个时期接触的细菌可能会引起致命的感染。
四、将婴儿禁闭家中。将婴儿带入拥挤的场所不是个好主意,但整整六周都将婴儿禁锢在家中也是错误的。整天在家中面对不会说话只会啼哭的孩子,母亲容易患上产后抑郁,这对母婴的健康都极为不利。专家建议,可常带着新生儿去不太拥挤,环境较好的地方散步,这样不仅能使妈妈精神愉悦,还能增加宝宝的免疫力。
五、不相信自己的直觉。有时候虽然没有明显的症状,但妈妈却心神不宁怀疑宝宝是不是病了。可不幸的是,很多时候她们都听从了周围人的劝说,认为宝宝没事,从而耽误了及时送医院救治。专家强调,妈妈们要相信自己的直觉,怀疑宝宝有病就要及时送往医院。
除了上述五点外,专家认为还有三项注意事项妈妈们也应给予重视:尽量让婴儿仰卧入睡(而不是侧卧或是俯卧),以减少新生儿猝死综合征;及时地通过合法途径给新生儿注射各种疫苗;及时地将发烧的新生儿送往医院。
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