早产儿要比足月儿宝宝身材小,而且身体虚弱,早产宝宝在妈妈妊娠不到37周时,就迫不及待的提早报道了,与足月儿相比,早产儿大多体重低于2.5千克,身高少于46厘米,他们尚未充分摄取生长所有养分,来不及发育成熟,因此容易导致组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康问题。
不过妈妈们也用太担心,有道是,“先天不足后天补”,只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间,做到科学喂养、做好日常的悉心护理,起步明显落后的早产宝宝也可赶上“大部队”,照样不会输给他人!
早产儿先天不足如何追上足月宝宝
早产儿较足月儿发育不成熟:
脑部:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(CerebralPalsy),影响智商。
肠部:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。
肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿时期会突然停止呼吸。
眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。
皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。
医生指出:“虽然如此,这仍需视乎早产宝宝诞生的日期有多早。如果宝宝是在第26周就呱呱落地,他拥有很高的机率出现上述的问题。
如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝,出现上述问题的机会是比较少。然后,如果是在第34周或以后才诞生的宝宝,问题会更少,因为他的身体发育已接近足月儿宝宝的成熟度。”
让早产宝宝“追上”足月儿
1、保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。
2、维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
99热心医生温馨提示,父母在早产儿一岁以内时,最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导。
早产宝宝如何追赶上足月同龄孩子
为了能让早产宝宝的发育尽快追赶上足月的同龄孩子,家长一定要给予格外的关注,调整好自己的心态,注意及时随诊,并从感官、运动等方面对孩子进行全面的早期干预。
保持良好的心态
家有早产宝宝,首要的是调整好自己的心态,这是最重要的。不要太焦虑,保证母乳里面和空气中的“快乐因子”,因为宝宝的情绪也会受到妈妈情绪的感染。
而那些觉得早产也无所谓的妈妈,心态虽然好,但务必注意早产的宝宝的确需要一些格外的关心。
Tips 矫正月龄的计算
父母需要注意的是,早产宝宝体格和心智的发展,要以矫正月龄而非实际月龄来评估。以下是矫正月龄的计算公式:矫正月龄=实际月龄-(40-出生周数)/4,例如36周时出生的宝宝,当他出生5个月后,他的矫正月龄为: 5-(40-36)/4=4个月。
确诊和随诊
早产宝宝无论是何种情况,都要做到确诊和随诊。
● 确诊 我们要知道宝宝到底有什么样的问题,可能有什么样的问题。然后和医生确定治疗方案和干预计划。脑病、眼底问题和肺炎是早产宝宝常见的问题,找到最好的医生确诊,从而保证宝宝不会被耽误治疗或者过度治疗。
● 随诊 早产的宝宝出生后6个月内建议每月复诊一次,6~12个月每两个月复诊,1~3岁每三个月复诊。医生会根据孩子不同月龄的发育标准按照矫正月龄和宝宝进行比对,制定之后的训练或者成长计划。
确诊和随诊的主要作用就是让你安心冷静。每个孩子成长快慢不同,我们不需要严格要求他们。爸爸妈妈需要按矫正月龄来对照各个阶段的“发育里程碑”,当超过了对照月龄,孩子还不会做相应的动作,就是要引起重视了:微笑(3个月),俯卧抬头(3个月45°以上),翻身(5个月),手抓握(6个月),坐(8个月),爬(10个月),站和走(18个月)。
如果我们发现孩子按照矫正月龄还是明显落后的时候,一定要及时看医生,确保孩子不会错过最佳的治疗和干预期。
坚持早期干预
早期干预对于每个早产宝宝都是有利无害的事情。孩子醒着的时候,可以根据孩子不同的情况跟他一起玩下面这些“游戏”:
● 追视 早产的宝宝通常追听追视的能力都较弱。可以用红球和黑白卡来训练,在孩子躺着的时候,在他眼睛上方20cm左右从中间往两边慢慢移动;此外,妈妈也可以用人脸来训练宝宝的追视能力,为了能够更好地吸引宝宝的注意力,可以将脸好好“装饰”一番,比如贴一些红纸在眼睛的四周,或者戴一副比较夸张的红框眼镜。
● 追听 训练宝宝的追听能力,可以使用一些能发出声响的小道具。比如在空罐子里放上一些豆子,或者网购一些小乐器,也可以摩擦塑料袋。注意训练时,节奏不要过快、声响不要过大,否则易吓到宝宝并可能对他娇嫩的听觉器官造成伤害。
当然,最重要的追听追视的方法就是多和宝宝说话,看着他的眼睛,跟他讲你想说的一切。每天带宝宝出门晒太阳的时候,要告诉他什么是花、叶子,还要和他一起听鸟叫、蝉鸣。利用大自然丰富的声响和颜色,来对宝宝的感官进行刺激。
● 嗅觉 有香味的新鲜水果都可以成为刺激宝宝嗅觉的工具,比如苹果、香蕉、黄瓜等;另外,很多有气味的调味料,比如醋、酱油也可以让宝宝嗅嗅,趁此还可以观察一下宝宝的反应,比如他可能会笑、皱眉头,借此还可以判断宝宝喜欢的气味有哪些,不喜欢的又有哪些。
● 触觉 抚触、被动操、按摩都是不错的触觉训练方法。抚触和被动操几乎适用所有的新生儿,特别是早产的小宝宝,可以缓解肌张力过高或者过低的问题。注意的是,不要急着为了做操而做操,而要轻轻地、顺着宝宝的劲儿来做。频率也不要过高,可以每天早晚各一次抚触,平时亲子互动的时候可以做做被动操,每次不要超过20分钟。
● 抬头 让宝宝趴在你身上,或者在他腋下垫一个小枕头来帮助他练习抬头。每天从十几秒开始逐渐延长至几分钟,练习的时候可以脸对脸地和他说话,逗他玩。
● 翻身 可以针对自己宝宝的情况,或早一点或晚一点练习,不要心急和过于强迫。对于大多数宝宝来说,矫正月龄达3月龄时,可以尝试着进行翻身练习了。选择一张硬点的床,把宝宝放到侧卧的位置,将他双腿交叉,顺势帮他翻过来。有的宝宝需要推一下来帮他翻身,不要着急,慢慢他就从完全需要你帮忙,到借你一根手指的力气,最后过渡到完全凭借自己的力量就可以轻而易举地翻身了。
● 前庭训练 准备一个瑜伽球,让宝宝坐或躺在球上,大人扶着,前后左右轻轻晃动;或者把宝宝放在床单的中间,两个人抓住头脚两边,左右上下地缓慢摆动。前庭训练对早产宝宝来说十分重要,有效的前庭训练可以避免宝宝今后感觉统合失调。
Tips 早产宝宝还需关注的要点
1 关注成长曲线 早产儿的成长曲线是非常重要的,我们需要按照矫正月龄来确定宝宝的发育情况。同时,除了身高体重,头围也是非常重要的测量观察数据!
2及时补充维生素D 宝宝出生15天后,就需要补充维生素D,新生儿的要求是每天400IU,主要是促进钙的吸收。铁元素是早产儿和全母乳喂养宝宝容易缺失的,但是必须通过验血来确认,切记不要盲目补充。其他微量元素的补充需要遵医嘱!
3疫苗接种的禁忌 注射疫苗前必须告知医生是“早产”宝宝。如果没有进行性加重的神经系统问题,可以接种所有疫苗(包括疫苗名称中含“脑”字的疫苗);如果有进行性加重的神经系统问题,避免接种含百日咳成分的疫苗即可,其他疫苗仍可接种。如果有条件还是接种五联疫苗吧,毕竟可以减少宝宝疫苗反应的次数。
4做新生儿行为神经检查 建议带早产宝宝做新生儿行为神经检查,出生到矫正20周做GMs,0~1岁定期做神经运动20项检查。
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