体重不一致双胎,是单绒毛膜双胎体重的明显差异是由于胎盘绒毛血管间吻合引起血流动力学失衡的结果,常提示双胎输血综合征。
双绒毛膜双胎的体重不一致可能与两个胎儿的遗传潜能不同有关,也有人认为与胎盘种植位置有关,种植位置差的胎儿体重低。尽管双胎体重差异的死亡阈值尚不是很清楚,但多个研究显示两胎儿的体重相差越大,围生儿死亡率越高。
Cheung等(1995)对122例双胎以出生体重的百分比分为小于10%,10%~15%,15%~20%,20%~30%和大于30%五组,当体重差大于30%时,新生儿死亡、先天异常和胎儿生长受限的发生率显著增加。因此应对双胎生长不一致予以重视。
通过B超监测胎儿双顶径、头围、腹围等径线可以发现这种胎儿生长的不一致。如两个胎儿双顶径相差>5mm,头径相差>10%,腹围相差大于20mm,两胎儿中小胎儿的双顶径低于同胎龄的2个标准差,应视为异常加以重视。
最近也有用多普勒脐血流测定,以观测双胎的脐静脉血流及脐动脉的S/D流速比值,认为S/D比值测定对双胎的不一致性有较大价值。但也有意见不一致者,此法尚需进一步深入。
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调查:银川个别药店有售
“听说网上有种药叫‘多仔丸’,吃了可以生双胞胎,我一直喜欢双胞胎,如果是真的就太好了!”网友“叮咚”在微博上询问。根据该网友的提示,记者在网上输入“多仔丸”后,立即找到几家售卖“多仔丸”的商铺。
记者注意到,商铺销售的“多仔丸”售价在120元~160元之间,其中一家商铺的交易记录显示:30天售出29件,基本上每天就有一笔交易。
记者联系到一家名为“港澳正货专卖店”的网上商铺,说明想买多仔丸。店家通过QQ告诉记者:“有天喜丸300粒123.8元和克罗米芬30粒150元两种。一个疗程是3个月,效果就不太清楚了,副作用请详看说明书。”
银川实体药店是否也卖“多仔丸”?记者走访了我市10多家药店。听到记者询问“多仔丸”,药店的销售人员大多莫名其妙:“这药治什么的?”在解放西街的一家药店,记者终于见到了这种俗称“多仔丸”,通用名叫克罗米芬的药。当记者询问是否需要用处方购买时,销售人员称最好按照医嘱来买。“多仔丸”论粒卖,1粒5元,一个疗程连续吃5天。
多用于治不孕不育
“多仔丸”能不能让育龄妇女怀上双胞胎?“‘多仔丸’其实是克罗米芬等一系列促排卵药物的俗称,克罗米芬等促排卵药物虽然可以增加妇女多胎妊娠的几率,但主要用于不孕不育症患者的治疗,药店售卖的很少。”银川市妇幼保健医院生殖中心主任包俊华坦言。
“我区现在约有8万人患有不孕不育症,由于口服药安全、便宜、风险低,因此临床上也多用克罗米芬治疗不孕不育,但医院在2007年以后就不再使用这种药了,原因是药品招标目录里没有此药。”包俊华称。
包俊华介绍说,“育龄期妇女一般每个月只能排出1个卵子,经过自然受精后,发生双胞胎的概率为1%左右。但如果服用促排卵药物,正常的育龄期妇女一次可以排出5个、10个甚至20个卵子。如果这些卵子同时受精,就会怀上双胞胎或多胞胎。这种人为的受孕方式,大约可使30%左右的妇女产生双胞胎以上的多胞胎。”
“在临床上治疗不孕的过程中,如果需要口服促排卵药物,我们会通过口头医嘱让患者到药店购买克罗米芬,但什么时候服用,服用多久后要到医院就诊,都是需要患者注意的。”包俊华说。
专家:滥用可危及母婴
包俊华称,虽然克罗米芬是用于治疗不孕不育的正规口服药,但是滥用可能致使人造多胞胎的数量激增,由于个体差异还可能致使卵巢囊肿、卵巢过度刺激综合征等,造成肝、肾功能衰竭等后果。
“不少人想怀双胞胎,但又不到正规医院做检查,私自买‘多仔丸’吃后,不定期到医院做检查,无法了解具体受孕情况,很容易导致危险发生。还有一部分人如果输卵管不通、无精,就算吃‘多仔丸’也不会有效果。”包俊华坦言,曾经治疗过一个怀有6胞胎的孕妇。该孕妇滥用促排卵药物致使第一次怀了5胞胎,没有及时产检,4个月时全部流产。第二年该妇女又想怀孕,但继续选择吃促排卵药物,这一次在怀孕48天后才来到正规医院做了B超,发现是6胞胎,根据她当时的情况必须进行减胎手术,否则母婴都会有危险。医生对其进行减胎至双胞胎,这才保证了母婴平安。
久久健康网温馨提示:
如果滥用药物促使卵巢多排卵,容易致使女性出现头晕、恶心等症状。对孕妇来说,人为制造多胞胎,而非自然的怀孕,胎儿质量可能得不到保证。(实习编辑:苗皓)
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记者注意到,商铺销售的“多仔丸”售价在120元~160元之间,其中一家商铺的交易记录显示:30天售出29件,基本上每天就有一笔交易。
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“我区现在约有8万人患有不孕不育症,由于口服药安全、便宜、风险低,因此临床上也多用克罗米芬治疗不孕不育,但医院在2007年以后就不再使用这种药了,原因是药品招标目录里没有此药。”包俊华称。
包俊华介绍说,“育龄期妇女一般每个月只能排出1个卵子,经过自然受精后,发生双胞胎的概率为1%左右。但如果服用促排卵药物,正常的育龄期妇女一次可以排出5个、10个甚至20个卵子。如果这些卵子同时受精,就会怀上双胞胎或多胞胎。这种人为的受孕方式,大约可使30%左右的妇女产生双胞胎以上的多胞胎。”
“在临床上治疗不孕的过程中,如果需要口服促排卵药物,我们会通过口头医嘱让患者到药店购买克罗米芬,但什么时候服用,服用多久后要到医院就诊,都是需要患者注意的。”包俊华说。
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包俊华称,虽然克罗米芬是用于治疗不孕不育的正规口服药,但是滥用可能致使人造多胞胎的数量激增,由于个体差异还可能致使卵巢囊肿、卵巢过度刺激综合征等,造成肝、肾功能衰竭等后果。
“不少人想怀双胞胎,但又不到正规医院做检查,私自买‘多仔丸’吃后,不定期到医院做检查,无法了解具体受孕情况,很容易导致危险发生。还有一部分人如果输卵管不通、无精,就算吃‘多仔丸’也不会有效果。”包俊华坦言,曾经治疗过一个怀有6胞胎的孕妇。该孕妇滥用促排卵药物致使第一次怀了5胞胎,没有及时产检,4个月时全部流产。第二年该妇女又想怀孕,但继续选择吃促排卵药物,这一次在怀孕48天后才来到正规医院做了B超,发现是6胞胎,根据她当时的情况必须进行减胎手术,否则母婴都会有危险。医生对其进行减胎至双胞胎,这才保证了母婴平安。
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如果滥用药物促使卵巢多排卵,容易致使女性出现头晕、恶心等症状。对孕妇来说,人为制造多胞胎,而非自然的怀孕,胎儿质量可能得不到保证。(实习编辑:苗皓)
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