宝宝吐奶的常见原因有两个。一个原因是吸奶的同时吸入一些空气,而且在胃中空气落在奶水的下面。当胃收缩蠕动时,空气把奶水“顶”到食道,并由嘴吐出。另一个原因是宝宝狼吞虎咽地咽下了太多的(相对于他小小的、横位而不是竖位的胃而言)奶水,结果胃里装不下了,就会送回来。此外,宝宝吃奶后受到推挤或晃动、哭闹也会造成吐奶。
吐出的奶水混有胃酸,常带有酸味。大人们看到宝宝吐奶会担心孩子不舒服。其实,吐奶时,除了呛咳的情况,宝宝一般不会有不舒服的感觉。因为与大人呕吐不同,宝宝吐奶并不伴有剧烈的胃收缩。另外,绝大多数宝宝的吐奶量只是看起来挺多,但实际并不多。不信的话,你盛一汤匙奶倒在桌子上就知道了。总之,绝大多数情况下,宝宝吐奶无需担心,只是需要多洗几次衣服而已。一般宝宝长到6、7个月大,学会坐直以后,就不再吐奶了。
吐奶原因要分阶段
1、出生不久,尚未开奶
刚生下不久,还未开奶就开始呕吐,吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物,全身情况尚好,胎粪排出正常,无腹胀,这是由于分娩时产程过长或窒息者,可能因吞入过多羊水引起,待羊水吐尽后,呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物,并用生理盐水洗胃,症状便可缓解。
2、出生不久,刚开奶后
出生不久,或刚开奶,一吃即呕吐,无胎粪排出或排出量极少时,常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的,灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况,对这类畸形的患儿,应听取医生的意见制定治疗方案。
3、出生1-2周
出生1—2周后发生呕吐,全身情况很好的,常常因喂养不当引起。宝宝食量已增加,而母乳不足或牛奶过稀时,宝宝饥饿,吸奶时咽下大量空气,或人工喂养时奶头开孔过小、过大,都可以让宝宝吞入空气,当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。
此外,牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也会引起呕吐,有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法,吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部,待打嗝后再半卧,就不会发生呕吐。
由于贲门松弛引起的呕吐,吸奶将宝宝竖抱,稍大一点后,牛奶中加些奶糕,使奶液变稠厚些,能减少呕吐,随着日龄增长,能逐步恢复。因新生儿的胃游离度和活动度大,进食后会发生胃扭转而呕吐,可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁,一般情况良好,食欲正常,吐后不啼哭,通俗称为“溢奶”,属于正常现象。
4、出生2-3周
出生2—3周后开始呕吐,每天数次,逐渐频繁并发展为喷射性,每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐,吐出量有时比进入量还多,吐出物无胆汁,吐后食欲仍正常,因长期持续呕吐而逐渐消瘦的,可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见,一般需要手术治疗。
如果小儿经常发生便秘,3—5天排便一次,而且必须经常灌肠才能排出,否则就出现明显腹胀、呕吐,这时应考虑先天性巨结肠的可能,应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断,随后进行根治性手术。
新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等,呕吐可以为这些疾病的症状之一,因此,新生儿任何时期出现呕吐,伴有上述这些疾病的相应症状,或全身情况差时,应及时就诊治疗。
这些情况家长要注意 p>
需要担心的少数吐奶情况为:①宝宝体重在减轻,或者体重增加不理想;②吐奶频率在逐渐增加,且呈喷射状,所吐奶液不是无力地流出,而是有力地射出,甚至会越过身体落到地板上;③吐出的奶水带有绿色(胆汁的颜色);④吐奶的同时总是有哭闹,这可能是宝宝疼痛的表现,如肠痉挛;⑤吐奶经常导致宝宝呛咳或噎住。
出现上述这些情况时,应寻求医生的帮助。看医生之前,我建议父母把宝宝吐奶的情形提前录制成视频,以便到医院后给医生看。否则,很多父母用语言难以正确描述宝宝吐奶的严重程度,导致医生无法获得精确的信息。
方法正确防吐奶
父母可以采用以下方法减轻宝宝吐奶的情况:喂奶过程中和喂奶之后,拍拍宝宝的背,最好令其“打嗝”,排出气体;喂奶时及喂奶后的20~30分钟内都要让宝宝保持直立的姿势,令重力发挥作用;一次不要让宝宝吃奶太多,少量多次喂奶;奶嘴上的小孔大小要适宜,不要吃太快,也不要太慢;喂奶后让孩子保持安静,避免哭闹和推挤、晃动等。
最后,还有一种与吐奶有关的少见情况值得一提。有时母乳喂养的宝宝吐出的奶水里含有血丝。此时不必惊慌,绝大多数情况下,那血丝来自母亲而不是宝宝,常见的原因是母亲的乳头有伤
分阶段处理让宝宝顺利度过厌奶期
久久健康网编者按:宝宝曾经有过厌奶期,不过持续的时间会因人而异,从一两个星期到半年都有。厌奶虽然不是疾病,但若是持续时间过长对健康不利。39育儿编辑建议妈妈可根据自己宝宝的厌奶阶段来采取相应措施。
39育儿网友可可妈抱怨自己四月大的宝宝极度厌奶,可可从小纯奶粉喂养,一厌奶相当于不吃东西,这可急坏了可可妈,试过强行喂奶、喂迷糊奶,不过效果都不好还惹得宝宝大哭。她想知道宝宝厌奶期应该怎么办呢?
宝宝厌奶其实并不罕见,有非常多的宝宝曾经有过厌奶期,不过持续的时间会因人而异,从一两个星期到半年都有。厌奶虽然不是疾病,但若是持续时间过长,宝宝越来越不觉得饿,食量越来越小,因此还是要值得妈妈注意。39育儿编辑建议妈妈可根据自己宝宝的厌奶阶段来采取相应措施。
厌奶初期:不要强迫宝宝
如果有一天你发现宝宝在没吃其他食物的情况下,依然拒绝喝奶,那么可以考虑宝宝到了厌奶期,刚开始的两三天最好不要强迫孩子喝奶,比如孩子在哇哇大哭还要硬塞进嘴里,这个时候可能可以喂进去一点,但也可能令宝宝更厌恶奶粉,导致厌奶期延长。
妈妈们可以狠狠心让宝宝饿上一天,因为宝宝就算是厌奶,也敌不过肚子饿,而且要注意宝宝愿意喝多少就喝多少,不要再用以前的标准来要求宝宝。如果宝宝实在不愿意喝奶,可以考虑喂一些米汤或米糊,有的宝宝一般在厌奶几天后就开始恢复正常。
厌奶一段时间后:观察是否为病理性厌奶
如果你的宝宝已经厌奶一两周了,还是完全拒绝喝奶,那么可以考虑不是单纯的生理性厌奶,而是外界刺激如出牙期牙龈肿胀不舒服,奶粉造成腹部不适等,或是属于病理性厌奶,有些急性感染如鹅口疮会造成口腔疼痛,孩子喝奶的时候会感觉疼痛进而不愿进食,而有些慢性疾病如先天性心脏病、代谢性疾病都可能引起厌奶现象。
病理性厌奶除了厌奶外还会伴随其他的异常表现,比如睡得不好,精神不振,容易哭闹,甚至出现腹胀、呕吐、发烧或呼吸急促等,家长应该重视,并及时到医院检查就医。
需要提醒的是,如果宝宝一天还能喝一点奶,只是不像以前一样喝得那么多了,那么妈妈也不必过分担心,因为尽管喝奶量减少了,大多仍能维持正常的成长。营养摄入是一个长期的概念,不会因一小段时间的饮食异常就造成营养不良,父母应依据成长曲线图来评估宝宝的生长状况。
厌奶期家长不能做的3件事
1、不要让宝宝吃迷糊奶
有妈妈采取让宝宝吃迷糊奶的方式,但这也不是长久之计,还会让宝宝养成不好的习惯,比如会让他们觉得吃奶就是应该在困了的时候,所以清醒的时候更是不吃。
2、不要频繁更换奶粉
如果宝宝厌奶情况发生在更换新的配方奶后,有可能是宝宝不喜欢新的配方奶的口味,或新配方奶让宝宝身体不适。但若不是新换的奶粉,宝宝厌奶大多跟奶粉没关系,家长不宜频繁更换奶粉,以免宝宝肠胃功能紊乱。
3、不要添加太多辅食
宝宝到了4-6个月就可以开始添加辅食了,但是要注意开始添加辅食时不要吃得过多,因为此阶段仍然是以奶为主,进食过多主食影响吃奶量。
该如何处理宝宝溢奶的情况
吐奶很有可能是幽门狭窄或是其他脑部、肠胃问题的表征。妈妈一旦发现有这种状况,千万不能大意,如小欣然的妈妈发现小欣然吐奶状况严重就及时就医,幸好只是因为喂得太多,但如果是其他病理性吐奶的话,就半刻都不得延误了。判别宝宝溢奶是否正常的方法其实不难:
该如何处理宝宝溢奶的情况
1、如果宝宝的溢奶状况有如喷射状,且出生前一、二周较不明显,出生三周后才越发地严重,吐出量较多,并伴有奶块(但不伴有胆汁),宝宝的体重不增加甚至减轻,有可能是发生了先天性肥厚性幽门狭窄;
2、在呕吐物中,是否含有黄绿色胆汁,那有可能是肠梗阻;
3、在呕吐物中,是否含有血丝或咖啡色的东西,那有可能是食道、胃或十二指肠出血;
4、有剧烈喷射性呕吐的情况,也可能是脑部病灶引起颅内高压。脑膜炎可能引起吐奶,这时宝宝的头颅前囟会显得凸起。案例三:呛奶和窒息宝宝姓名:壮壮年龄:8个月“我的壮壮(小名)也有溢奶的状况,小的时候有一次呛奶差点造成窒息,想起来就很后怕。
我们专门向医生咨询了孩子不慎呛奶该如何应对,从此才胸有成竹。现在宝宝一点也不溢奶了,还非常健康。他7个月的时候,我带他去参加爬行比赛,还得了第一名呢!”为防止宝宝溢奶,一般建议应让宝宝保持右侧卧位,以防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎,甚至窒息的发生。
宝宝食道开口与气管的开口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即所谓的呛奶。量大时更会造成气管堵塞、不能呼吸,甚至危及宝宝的生命;量少时也很可能直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
5、在宝宝吐奶时,第一个步骤便是将宝宝直立抱起,接下来便是将宝宝的头,往左右任一侧倾斜,让奶水能顺利流出,千万不可让宝宝的头部向上仰起,否则奶水反而容易流入气管中!
6、平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。
7、把手帕缠在手指上伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水、食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。
8、宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。
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