免费和自费疫苗，也就是国家规定划分的一类和二类疫苗。一类疫苗是计划内疫苗，也就是国家出钱给宝宝打；二类疫苗是计划外疫苗，也就是需要咱们自己出钱给宝宝打。
很多家长在每次给孩子打疫苗时，都会纠结，自费疫苗该不该打？
首先，卫生部疾病预防控制专家委员会免疫规划专家孙美平表示，只要是国家食药监局批准的疫苗都是安全有效的。有的预防同一种疾病的疫苗，既有免费疫苗，也有自费疫苗，家长可以优先选择免费疫苗，自费疫苗为次选。
1.有时，孩子存在某种第一类疫苗说明书里提到的禁忌症，但这种禁忌症却在第二类同一种疫苗的说明书里明确了可以接种时，医生会建议孩子接种自费疫苗，以避免孩子成为免疫空白者。
2.有的疫苗虽然在发达国家被列入了免疫规划,但在我国由于现阶段缺乏该疾病可靠的全国性流行病学数据,所以还不能列入第一类疫苗，家长可以考虑。
3.此外，第二类疫苗中的联合疫苗，由于接种剂次数量显著减少，接种一支可以预防几种传染病，不良反应风险相对减少，也不失为一种选择。
另外，今年手足口病的“克星”——肠道病毒71型灭活疫苗马上就要上市了
自主研发出该疫苗的北京科兴生物制品有限公司EV71疫苗产品总监刘沛诚介绍，其公司生产的EV71手足口病疫苗通过生产注册申请，获得国家食品药品监督管理总局批准，预计在二季度末上市，将首先纳入第二类疫苗，家长可自愿自费选择接种。
对此，孙美平说：“导致手足口病的有多种人肠道病毒，但临床中的重症和死亡病例主要由EV71病毒感染所致，所以EV71病毒有了疫苗可以预防，对于减少我国儿童手足口病的重症和死亡病例有非常重要的意义。”
我国在2008年春季将手足口病列入法定报告管理的丙类传染病，每年都会非常关注。
孙美平表示，手足口病大多数患儿症状轻微，感染后可以自限性康复；少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。因此，研究针对EV71病毒引起的手足口病更有意义。
手足口病是由多种人肠道病毒引起的急性传染病，而以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。北京市近五年监测数据显示，北京市手足口病发病时间以4-9月为主，5-7月为发病高峰。
那么，问题来了～打了疫苗就能百分之百预防手足口病吗？
孙美平指出，任何一种疫苗的保护率都不可能达到100%，一般来讲，能够达到90%以上就是不错的疫苗了，由于存在个体差异，有个别人尽管接种了疫苗未被保护而会感染。另外，疫苗是一种特异性免疫制剂，目前这两家公司研发的手足口疫苗仅针对EV71病毒，所以只能预防EV71病毒导致的手足口病，对其他人肠道病毒所致的手足口起不到预防作用。
尽管两家公司的疫苗已经获的国家食品药品监督管理总局批准，但即使预防同一种疾病的疫苗，不同生产企业生产的产品也会存在差异，由于尚没有成品疫苗上市，手足口疫苗如何接种，还需要参考疫苗说明书，或者以相关部门发布的手足口病防控方案为指南。
除了即将上市的手足口疫苗，目前常见的第二类疫苗有哪些？该怎样接种呢？
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