正常情况下，宝宝在出生后24小时就要开始注射第一针疫苗（卡介苗），随着年龄的增加，疫苗注射的时间也跟着延长，直至7周岁。
注射各种疫苗本身是好事，因为疫苗是预防各种传染疾病的最佳方法。但就在前不久，因宝宝注射乙肝疫苗葬送了性命之后，有一部分家长开始为宝宝是否继续注射疫苗而担心了起来。
其实，疫苗本身是没有问题的，而让孩子接种疫苗也不是错误的。只不过为了安全起见，长在带孩子接种疫苗之前，一定要弄清楚，什么情况下可以接种，什么情况下不能接种，或在身体不适时接种会带来什么样的后果。
下面这10种情况，宝宝不宜接种疫苗
1.有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗(除脊髓灰质炎三价混合疫苗外)。
2.患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也不宜进行疫苗接种。
3.有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行疫苗接种，尤其是活疫苗。
4.有中枢神经系统性疾病的宝宝，如：大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。
5.如果宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病，应暂缓接种，以免加重病情。小编建议完全恢复后一周再行接种。
6.如果宝宝发热、体温超过37.5℃时，也应暂缓接种。
7.如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。
8.如宝宝的大便比平时增多，如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
9.凡发现有对鸡蛋过敏的宝宝则不宜接种麻疹、麻风、麻风腮、流感等疫苗。
10.凡对牛奶蛋白过敏、存在先天性免疫缺陷的宝宝不得口服脊灰减毒活疫苗。
接种前：先确定宝宝身体状况
疫苗接种需要选择在宝宝身体状况良好的时候进行。
如果宝宝生病了，比如发烧、感冒、腹泻或有其他身体不适时，接种的时间就要延后，需等宝宝身体好了再进行。同时，接种前需要了解本次接种的具体疫苗是否有特别的禁忌症，比如有鸡蛋过敏史的宝宝就不适合接种麻疹疫苗，这一般在疫苗接种通知单上有列明，妈妈们一定要看仔细。
接种时：宝宝情绪要安抚
疫苗接种时，宝宝常因害怕而哭闹，尤其是记忆力较强的大宝宝，甚至一看到穿白大褂的医生就会害怕得哭起来。这时妈妈一定要做好安抚工作，可以带上宝宝平时喜欢的玩具来转移他的注意力;如果仍然哭闹不止，妈妈最好把宝宝抱出屋外，平复一下他的情绪，并用语言鼓励。待宝宝情绪平复后，再进行接种。
最好不要在宝宝哭闹不止的时候进行接种：一来若是宝宝挣扎可能会受到伤害;二来会让宝宝留下不好的印象，下次接种时就更难安抚了。
接种后：密切留意副反应
宝宝注射疫苗的当天需要多饮水，注意休息，避免剧烈运动和远行。疫苗接种后，一般医生都会建议最好24小时内不要洗澡，以免着凉或感染。
每种疫苗都有潜在的副反应，副反应发生的时间多在接种2天内，其中大部分发生在接种当天。
接种疫苗后需要留意观察宝宝的精神、食欲和睡眠状况，看有无不适。疫苗接种常见的副反应有：注射部位的发热、肿胀、疼痛;胃肠道的不适、恶心、呕吐、腹泻等;全身表现以发热、关节肿痛为主，也有过敏、出皮疹的现象;也有些宝宝疫苗接种后，特别容易哭闹。
通常疫苗的副反应都是一过性的(如早上出了疹子，下午就好了)，一般都不需要担心;部分注射部位的 块可以热敷或贴土豆片;若有低热可以多喝水，观察为主;如果持续高热，体温超过38.5℃，或者不适症状持续时间较长，如连续2-3天的呕吐、腹泻时，需要及时就医。
宝宝不宜接种疫苗的13种情况
有以下情况的宝宝一般应禁止或暂缓接种疫苗：
1、患有皮炎、牛皮、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种。
2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种，应查明病因治愈后再接种。
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种，但需要指出的是，宝宝如果患有先天性心脏病，只要心脏功能好，照样可以打预防针。
4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种乙脑、流脑和含百日咳成分的疫苗，易使宝宝发生晕厥、抽风和休克等。
哪些情况宝宝暂不宜接种疫苗
免疫接种可以增强人体内的免疫力，预防传染病的发生，但为了防止和减少预防接种副反应的发生，各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人，不宜接种的禁忌症。有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
-患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种；
-体温超过37.5℃、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
-患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；
-神经系统包括脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；
-严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；
-有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；
-如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗；
-最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；
-感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。专家介绍，1岁以下儿童有严重营养不良者，接种疫苗时应特别慎重。另外，家长要把儿童的健康情况如实地向医生反映，以便医生根据具体情况，确定是否进行预防接种，特别是有营养不良和体弱的儿童，容易受到疾病的威胁，更需要对他们进行免疫保护。
宝宝10种情况不宜接种
关于预防接种，因为涉及一些专业性的内容，所以即便医生已经交待清楚了，爸爸妈妈还是会遇到拿不准的情况。
不宜接种的1种情形
1.患传染病，正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的宝宝，不宜打预防针。
2.正患感冒或发热的宝宝，若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。
3.有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的宝宝，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或“白百破”混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应。
4.有癫痫和惊厥史的宝宝打预防针要审慎。但并不是所有抽搐过的宝宝都不能预防接种，如：宝宝因低血钙发生过抽筋，已好转数月，就不影响接种。
5.宝宝在新生儿期有过颅内出血，或以后曾有不明原因的抽筋，怀疑或已经脑电图检查证实患有癫痫或中枢神经系统疾病的，即使已接受治疗，只要尚未治愈，就不能接种。
6.有抽搐史的宝宝，接种卡介苗，口服脊髓灰质炎糖丸，一般都没有关系，注射麻疹疫苗关系也不大，但接种百日咳菌苗或“白百破”混合制剂时，必须谨慎，以免产生神经系统的严重症状。
7.患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的宝宝，打预防针后可出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响康复。
医生提示：
先天性心脏病的种类很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先心病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对宝宝产生严重影响。恰恰因为这些宝宝心脏有缺陷，他们比健康宝宝更易感染疾病，而且一旦感染会较难治愈，因此更应该预防接种。
只有那些青紫型先天性心脏病，或已出现心功能障碍的先心病患儿，不能打预防针。
8.宝宝正好不舒服，有呕吐、腹泻、咳嗽等症状时，征得医生同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。
9.近一个月内注射过丙种球蛋白的宝宝，不宜接种。
1.如果发现宝宝有免疫缺陷，不能进行任何预防接种。
文/复旦大学医学院附属儿科医院儿保中心徐琼
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