羊水测量
羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
羊水过多症
导致羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。
1胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
2母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时,也容易有羊水过多的现象发生
一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。
羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应多食高蛋白质物质,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法:若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适,甚至引起并发症。
羊水过少症
羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因。
常见的病因包括:
1母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3其他方面:医疗导致或没有明显原因。
找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够
继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。
总之,羊水对于生命的存在有着重大的意义,过多和不足,都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。
有人说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水过多”或“羊水过少”又是两种什么样的情况呢?让我们一起来探究羊水的秘密吧!
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。
羊水的形成
在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的 浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
羊水的成分
羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为“羊水过多症”,达不到这个标准则称为“羊水过少症”,这两种状况都是需要特别注意的。
羊水的重要性
羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下:
1可以作为评估胎儿健康和性别的指标。
2有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。
3形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。
4预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。
5减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。
6保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
羊水评估
1羊膜穿刺术
羊水中由于含有脱落的胎儿细胞,因此,可通过组织培养,做染色体的研究,以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法,我们称之为“羊膜穿刺术”。
通常在孕妇怀孕16~20周左右,医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行,由于是在超音波的引导下,因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过,约有四百分之一的可能性,会导致早产或破水的情形发生。
高龄产妇、曾有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇,最好还是接受“羊膜穿刺术”。
2胎儿肺部发展的指标
羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加,因此,可以作为胎儿肺部成熟度的指标。
临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇,事先获知胎儿肺部的成熟度,有助于确定生产的时候,以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。
胎儿发育指标 详细讲解每个月的指标
1
第一个月
1、子宫大小同妊娠前无异。
2、受精卵经过约1周时间逐步移到子宫腔,“种入”子宫内膜,这称为着床。此时的宝宝被称做“胎芽”。身长和头部的比例为2∶1,有长长的尾巴,整体形状像小海马。脑、脊髓等神经系统、血液等循环器官的原型(形成基础的组织)几乎都已出现。
3、母体基本没有妊娠感觉。有的人会出现类似感冒的症状:全身无力、发热等。此时应注意,不要稍有感冒就吃药,也不要接受经X射线的照射,否则会对胎儿不得。
2第二个月
1、子宫大小与妊娠前无太大差别,稍大于鸡卵。
2、胎儿在怀孕8周末时胚胎初具人形,长约3厘米,重约4克,可以区分头与躯干,四肢也已具雏形。胚胎的内脏五官开始形成,B超可见早期心脏形成并有搏动。
3、母体已经停经了,这时就会察觉已经怀孕了,一般在停经5周左右开始出现恶心、呕吐、乏力、厌食、困倦等早孕反应,约持续2个月后逐渐消失。乳房逐渐胀大,乳头、乳晕颜色逐渐加深。子宫增大、变软,白带增加,小便次数增多。妊娠试验阳性。注意事项:在得知自己妊娠后,应尽早去医院做健康检查,同时应避免做剧烈运动和长时间的站立工作,注意不要患感染性疾病。
3第三个月
1、子宫大小变成拳头般大。
2、胎芽在进入第3个月份后,被称做“胎儿”。头部约为整个身长的1/4,内脏器官更加发达。通过超声波仪器已能听到胎儿的心音。
3、母体的变化:孕吐达到最高潮,从本月的末期开始逐渐减轻,由于子宫压迫膀胱和直肠,排尿次数增多,并容易引起便秘。脚跟感到不适,腰部沉重。乳房更加膨胀,在乳晕、乳头上开始有色素沉着,颜色加重。阴道分泌物增多。
4、这段时间是最容易引起流产的时期,一定要备加小心,对于经历过流产的人而言,更需要慎重。如下腹疼痛或有出血现象,应立即去医院就诊。这时应注意每4周做一次定期检查。检查事项主要包括:体重、血压、血液(血型、贫血等妊娠初期检查)、超声波断层检查。
4第四个月
1、子宫大小与新生儿的头部大小相当。
2、此时胎儿心脏的搏动更加活跃,内脏几乎形成。胎盘也形成了,与母体的连结更加紧密。胎儿的手足开始活动。外生殖器可确定胎儿性别。
3、母体基础体温逐渐呈现低温状态。由于早孕反应的结束,身、心都很舒服,食欲因此大增。子宫持续增大,尿频、腰部沉重感、脚跟扎痛现象依然存在。母体的下腹部稍稍隆起,还感觉不到胎儿的活动,乳房开始变大。
4、此时虽然母体内的环境已比较安定,但仍有流产的危险。一定不要疏忽大意。如果孕吐仍然持续不止,或者饮水也能引起强烈的呕吐时,请立即去医院就诊。
5、注意事项:妊娠期间,受荷尔蒙分泌的影响,阴道分泌物逐渐增多,造成外阴不清洁,容易使孕妇感染阴道炎。因此,孕期女性应经常换洗内衣,坚持每日洗浴,保持身体清洁。如果分泌物微带黄色,有异味,或者外阴瘙痒时,便有可能患了阴道炎,应及时去医院就诊。另外要定期检查每4周一次。检查事项主要包括:体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、超声波断层检查。
5第五个月
1、子宫大小像成年人的头部,子宫底长为15~18厘米。
2、此时全身长出细毛(毳毛),头发、眉毛、指甲等已齐备。头部占整个身长的1/4,已比较匀称。心脏的活动也活跃起来,可以听到强有力的心音。
3、母体的体重增加,下腹部的隆起开始明显。由于子宫向上推挤内脏,饭后易出现 中饱满的感觉。孕吐消失。由于皮下脂肪开始生长,身体突然发胖,乳房也由于乳腺的发达而变大。已能感觉到胎动。由于荷尔蒙分泌失衡,面部开始出现色斑。
4、注意事项:为了保持体温,同时也为了安定胎位,可使用腹带或穿孕妇装。如无异常反应,可参加一些准妈妈培训班。
6第六个月
1、子宫底长为18~21厘米。
2、胎儿在此时头发变浓,眉毛和睫毛开始生长。羊水增多,胎儿能自由地变换位置,活动更加频繁。
3、母体的腹部越来越大,已接近典型孕妇的体型。体重急剧增加。膨大的腹部破坏了整体的平衡,使人易感疲劳,同时伴有腰痛。睡眠中有时出现腿部痉挛。在腿肚以及膝盖内侧,容易出现静脉瘤。已能明显地感觉到胎动。
4、由于胎儿在发育过程中需从母体吸收大量的铁分,从而使母体血红蛋白浓度降低,引起贫血。荷尔蒙的分泌使小肠作用减退,同时,直肠受子宫的压迫会出现顽固性便秘。有时直肠或肛门处会出现淤血,形成痔疮。如果一整天都感觉不到胎动时,请立即到医院就诊。
5、注意事项:饮食上要多摄取铁分,在保持营养均衡的同时,要防止身体发胖。为防止腰、背部的疼痛,可做一些孕期体操。高龄孕妇更容易患静脉瘤,一定要多运动或做一下按摩,以防下身变冷。
6、定期检查:检查事项主要包括:体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、血液、心电图、超声波检查、血糖浓度。
7第七个月
1、子宫底长21~24厘米。
2、在这时由于大脑功能趋于完善,胎儿已能自己转换方向,并开始控制身体的各项机能,并能通过大脑感知明暗。
3、母体因子宫增大腹部前突,身体重心前移,腹部易出现妊娠纹,胎动明显并有敏感性子宫收缩。同时,因受激素的影响,髋关节松弛,有时会股部颤抖,步履艰难。子宫越来越大,压迫下半身的静脉,容易引起静脉曲张。而且腰痛、关节痛、足根扎痛、尿频、便秘、痔疮等症状会依然持续。
4、在本月份容易出现早产现象。导致早产的原因很多,必要时可做一下相关检查。⑤注意事项:一定要养成良好的生活习惯,保持愉快的心情。另外,还可置备一些育儿、生产及产后的必需品。
8第八个月
1、子宫底长约24~27厘米。
2、胎儿现在骨骼发育基本完成。肌肉更加发达。胎动也因此更加频繁,有时会用力踢母亲的腹部。
3、母体会因为急剧膨大的子宫向上挤压内脏,使人感到胸口憋闷、呼吸困难。同时,生理性的子宫收缩使腹部胀满或变硬。身体笨重行走不便,脚踝以下可有轻度浮肿,卧床休息后可减轻。心脏负担最重时期。
4、本月是妊娠中毒症的多发时期,因此,初产、高龄妊娠、多胎妊娠的女性都要多加注意。妊娠中毒症的主要症状有:高血压、浮肿、蛋白尿等。1周内体重增加500克以上时,便有患妊娠中毒症的可能。在此期间,如有腹痛或阴道出血现象,便可能是早产,请立即到医院诊治。
5、这时在饮食方面应注意低盐、低热、高蛋白,防止身体过于肥胖。同时,应避免长时间的站立和行走。
6、定期检查:每2周做一次健康检查。检查事项主要包括:体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、内诊。
9第九个月
1、子宫底长约27~30厘米。
2、胎儿全身开始出现皮下脂肪,身体变成圆形,皱纹减少,皮肤呈现出光泽。指甲已长全。胃和肾脏的功能更加发达,能分泌少量的消化液,并开始向羊水中排尿。
3、母体因子宫底升高压迫心脏和肺部出现心跳加 快,气喘;压迫胃可有上腹部饱胀感,影响食欲;压迫腹腔、盆腔血管使静脉血回流受影响,引起外阴部及下肢静脉不同程度的曲张。排尿次数更加频繁,腹重的增加会引起腰、背疼痛,足部的扎痛感也更加明显。
4、此时防止妊娠中毒症和早产现象的发生。
5、注意事项:通过孕期体操缓解腰、背部的疼痛感。同时应避免激烈运动和过度疲劳。
6、定期检查:每2周做一次健康检查。检查事项主要包括:体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、血液、超声波检查、内诊。
10第十个月
1、子宫底长约30~33厘米。
2、胎儿发育成熟,胎头双顶径>9.0厘米,皮肤粉红色,皮下脂肪多,外观体形丰满。
3、母体因为子宫整体位置的下降,使胃、胸部的憋闷感减轻。但同时也使膀胱受到的压迫增加,越来越出现尿频,阴道分泌物也因而增多。子宫口及阴道变软,为分娩做好备。子宫的收缩使腹部胀满、发硬。如果间隔15分钟左右子宫有规律地收缩1次,那就是临产的先兆了。
4、孕妇在阵痛前会有破水现象发生,为防止细菌侵入身体引起感染,一定要垫上清洁的卫生用品。
5、时刻应做好待产准备,尽量避免单独外出。由于阴道分泌物不断增多,应坚持每日洗浴,保持身体的清洁卫生。出现分娩迹象时,应立即去医院。
6、定期检查:每周做一次健康检查。检查事项主要包括:体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、血液、胎儿胎盘功能检查(NST)、内诊。
11健康小提示
胎儿,是指妊娠8周以后娩出的胎体。妊娠4~8周娩出的胎体为胚胎。胚胎期重要器官逐渐形成,在胎儿期各器官进一步发育成熟,孕期在妊娠28周以前娩出的现象称为流产;孕28~37周前娩出的现象称为早产,孕37周至不满42足周娩出的现象称为足月产。妊娠全程共280天即40周;发育指生命现象的发展,是一个有机体从其生命开始到成熟的变化,是生物有机体的自我构建和自我组织的过程。
胎盘与羊水是胎儿的守护神
宝宝要想不受打扰,这可少补了胎盘及羊水的保护了。胎盘和羊水,就像是尽责的父母,一方面为宝宝提供充足的营养,另一方面也减缓外界对宝宝的冲击与伤害。胎盘与羊水的强大功能,孕妈们您知道吗?
胎盘与羊水是胎儿的守护神
一、胎盘对胎儿的作用
为什么说胎盘是胎儿的守护神呢?我们都知道,胎儿在成长过程中,所有的营养物质都是来自胎盘的供应。胎盘的好坏,直接影响宝宝的营养供应,这也是宝宝健康与否的关键。胎盘有一面很光滑,和胎宝宝的脐带牢牢相连,另一面则很粗糙,紧贴在孕妈咪的子宫内壁上。
我们知道,每个人的生长发育离不开的基本物质是蛋白质、脂肪、氨基酸、水、矿物质等,这些物质以很小的形式存储在妈妈的血液中。当妈妈的血液流经胎盘时,这些物质就通过胎盘供给胎儿了。而宝宝在得到这些物质时也将自己产生的代谢废物通过胎盘传递给妈妈,再由妈妈通过自己的呼吸,泌尿系统将废物排出体外。
另外,对于孕妈咪来说,胎盘还是重要的内分泌器官,能分泌雌激素和孕激素等,这些激素可是对胎宝宝的发育起重大作用呢。
二、胎盘的发育及处理
从构造来讲,胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜位于胎盘最内层,叶状绒毛膜是胎盘的主要部分,蜕膜是胎儿的母体部分。妈咪的营养物质及胎儿血液等也就是经这些绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。胎盘确保了胎儿在妈妈子宫里的健康发育,但它真正的发育阶段一般在怀孕4~5个月就基本结束了,随后渐渐进入它的衰落期。当分娩结束以后,胎盘的作用也跟着结束了。
那么,胎儿出生后,胎盘怎么处置呢?从民间传统来看,胎盘也称“紫河车”,可用于治疗子宫发育不全,女性体虚等,是名噪一时的“补药”。但经国家卫生局检查发现,由于胎盘来源难以保证,病毒检测尚未完全,一般的蒸煮难以杀灭病毒灭活等问题难以解决,新鲜胎盘制品不能作为中药批准使用。因此,为保证家人健康,建议大家还是不吃为好。
三、羊水对胎儿的作用
羊膜腔内的液体称为羊水,随着妊娠时期不同,其来源、数量与组成均有变化。妊娠早期,羊水主要是由母体血清通过胎膜进入羊膜腔的透析液,为无色澄清的液体,其成分与母体血浆相似,但蛋白质含量略低。妊娠中后期,胎儿的尿液成为羊水的主要来源。
羊水除向胎儿发育提供所需的营养外,还有以下三个方面的作用:
1、保护胎儿。胎儿在羊水中自由活动,防止胎体粘连形成胎儿畸形;保持子宫腔内恒温、恒压,减少外力所致的胎儿损伤。
2、保护母体。羊水可减轻因胎动引起的孕妇不适感;临产后胎囊可借助羊水压扩张宫顶,避免胎体直接压迫母体组织时间过长,引起富颈及阴道损伤。
3、借助羊水进行各种检查,了解胎儿性别、胎儿成熟度及胎儿有无遗传病。羊水中含有胎儿的代谢产物(如尿素、尿酸、肌酐),其含量间接反映胎儿肾脏成熟情况。医生还可借助羊水中胎盘产生的各种激素、蛋白质等预测胎盘功能状态。
四、孕妈需警惕羊水的变化
孕妈腹中羊水量随妊娠时间不同而发生变化。妊娠12周时羊水量约为50毫升,20周时约为400毫升,36~38周时为100~1500毫升。妊娠过期后羊水量减少,而且混浊。孕妈们也应该留心一下,羊水量的多少,也是胎儿健康与否的标志。
1、羊水过多的情况。
羊水过多可能是不明原因的特发性羊水过多,也可能 胎儿或母体的病变等原因引起的。胎儿因素中,以胎儿畸形(消化道闭锁、神经管畸形等)较为常见,也有的是因为胎儿巨大,胎盘功能良好,胎儿尿液增多引起的羊水过多。当然,羊水过多还有孕妇的因素,如妊娠合并糖尿病(或妊娠期糖尿病)、妊娠合并高血压等。
2、羊水过少的情况。
羊水过少是妊娠中晚期常见的并发症,发生率为0.4-4%,导致脐带受压,胎儿宫内窘迫,羊水胎粪污染,胎儿畸形等严重影响胎儿健康。孕妈首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧,因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少,因而胎儿尿量就相应减少,而胎儿尿是羊水的一个主要来源,所以在胎儿宫内慢性缺氧后,常表现为羊水进行性减少;其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常,如先天性无肾畸形等情况。
小编总结:胎盘还有羊水对于宝宝来说尤其重要,羊水是否正常是确保宝宝在母体是否自由健康发张,羊水过多或过少都是不行的,所以说,妈妈一定要好好的养育好,否则对宝宝就是一个伤害。
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