新生宝宝出生后的1~2分钟内脐带就被结扎,脐带残端在3~7天自行干瘪脱落,宝宝体内的脐断端则需经过3~4周完全闭合。
这段时间内,新生宝宝脐带的断端成为自然伤口,稍有疏忽,细菌可从创面侵入脐部,引起脐炎。新手妈咪需高度注意新生儿的脐部的护理。新生儿肚脐护理步步为营脐带护理步步为营。
第一步:纱布不可湿宝宝出生后的最初2~3天内,不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布,亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换,如果妈妈不放心自己更换的话,可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要过多覆盖在脐部上,以免尿液污染脐部。
第二步:脐带消毒脐带在未脱落前,宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效,脐带上涂龙胆紫,表面是干燥的,脐带里面却是湿润的,很容易导致化脓性脐而一时不易发现,贻误治疗。如果脐带的纱布被尿液浸湿污染,务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2。5%的碘酒轻轻擦拭残端,注意不要碰着附近皮肤,以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒,盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况,可将包裹纱布轻轻揭下。
爱心叮咛:在医院婴儿室时,护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部,出院时会送给妈妈脐带护理包,里面有75%或95%酒精、消毒过的棉花棒,嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。
第三步:脐端暴露脐带未脱落之前,脐带残端是一个创面,虽可不用包扎,但要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部。勤换尿布,以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气,不利于脐带干枯。
第四步:脐端自然脱落脐带干瘪脱落后,如果脐孔仍有分泌物,比较潮湿,仍应每日继续用75%和95%酒精处理,几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部,以免引起脐炎,甚至继发败血症。
爱心叮咛:95%的酒精主要起到干燥的作用,并没有消毒功效,用于脐部脱水。75%的酒精,作为消毒之用,可用于脱水后的消毒。
脐带护理牢记三原则
1、绝对干燥:脐带脱落前应保持干燥,洗澡时如果不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。
2、避免闷热:禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。
3、避免摩擦:纸尿裤大小要适当,避免纸尿裤的腰际刚好在脐带根部,否则宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。纸尿裤新粘法脐部更干爽纸尿裤是水平粘贴,还是垂直粘贴,很少会引起妈妈的重视,其实不同的做法与宝宝的脐部愈合有很大的关系。
PS:水平法将纸尿裤的两个粘贴从后向前粘在纸尿裤上沿的两侧,纸尿裤的顶端覆盖在脐部的上面,脐部的一半被纸尿裤覆盖。当宝宝大小便时,很可能会通过纸尿裤直接渗入脐中,使脐部发生感染。垂直法是将后面的两个粘贴部垂直粘贴于纸尿裤的上端,固定纸尿裤且将纸尿裤置于脐部的下方,这样既可避免大小便渗入污染脐部,且保持脐部干燥,使之快速结痂脱落愈合。所以新生宝宝最好还是采取这种方法。
新生儿肚脐眼护理指南
新生宝宝的肚脐眼十分娇嫩,如果不注意清洁卫生或处理不当,就容易发生各种各样的疾病,严重危害宝宝的身心健康。在平时护理中,年轻父母要注意观察宝宝的肚脐眼。一旦发现如下异常情况,就应尽早就医。
脐炎 脐炎是指与脐带相连组织的感染,多因产程延长,产道感染及断脐后脐带被污染所致。临床表现为脐部有少量黏液及脓性分泌物,周围皮肤红肿发热,甚至糜烂;严重时脐部颜色发黑,细菌可以侵入血液引起败血症或腹膜炎;有时炎症向腹壁皮下扩散,形成腹壁蜂窝组织炎。急性脐炎治疗需要全身用药,轻微者口服抗生素,严重者采用静脉注射,同时进行局部清洁消毒。如有脓肿形成,则需要切开引流。
脐疝 脐疝大小不一,直径从0.5cm到10cm以上,低出生体重儿多见,体重低于1500g者75%有脐疝。脐疝表现为出生后脐部有圆形或卵圆形的可复性肿物,每当患儿安静或卧床休息时肿物即可消失,但当患儿咳嗽或哭闹时肿物又会出现,用手还纳肿物时可听到“咕噜”、“咕噜”的肠鸣音,指端伸入脐孔内可清楚触得脐环边缘。脐疝不易发生嵌顿,故在2岁以内可暂不处理。
小的脐疝一般在几个月到3岁时能自然闭合,仰卧位可促进其自然恢复,用带捆扎或用硬币挤压无效;对脐环2~5cm者,可观察至2岁再考虑手术修补;对疝直径≥5cm者就需要行修补术。
脐窦 脐窦即指卵黄管在肠部闭合,但在脐端未闭合,用探针可发现脐部有短浅窦道。临床表现为脐部有较小的圆形红色黏膜凸出,黏膜可分泌无色液体,无恶臭味,不带粪质。该症宜在脐带脱落之后,始终保持局部清洁卫生,待宝宝6个月后行手术切除脐窦。
脐茸 脐茸即指胎儿时期脐部黏膜的残留物,脐部无窦道。临床表现为脐部外表呈红色,看上去很像一小块粉红色的肉,触之易流出少量血性黏液。脐茸早期可用5%~10%硝酸银烧灼,无效时可行手术切除。
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脐疝 脐疝大小不一,直径从0.5cm到10cm以上,低出生体重儿多见,体重低于1500g者75%有脐疝。脐疝表现为出生后脐部有圆形或卵圆形的可复性肿物,每当患儿安静或卧床休息时肿物即可消失,但当患儿咳嗽或哭闹时肿物又会出现,用手还纳肿物时可听到“咕噜”、“咕噜”的肠鸣音,指端伸入脐孔内可清楚触得脐环边缘。脐疝不易发生嵌顿,故在2岁以内可暂不处理。
小的脐疝一般在几个月到3岁时能自然闭合,仰卧位可促进其自然恢复,用带捆扎或用硬币挤压无效;对脐环2~5cm者,可观察至2岁再考虑手术修补;对疝直径≥5cm者就需要行修补术。
脐窦 脐窦即指卵黄管在肠部闭合,但在脐端未闭合,用探针可发现脐部有短浅窦道。临床表现为脐部有较小的圆形红色黏膜凸出,黏膜可分泌无色液体,无恶臭味,不带粪质。该症宜在脐带脱落之后,始终保持局部清洁卫生,待宝宝6个月后行手术切除脐窦。
脐茸 脐茸即指胎儿时期脐部黏膜的残留物,脐部无窦道。临床表现为脐部外表呈红色,看上去很像一小块粉红色的肉,触之易流出少量血性黏液。脐茸早期可用5%~10%硝酸银烧灼,无效时可行手术切除。
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