初生的婴儿常常并不是想象中的那样漂亮,尤其是头形,变得长长的,有时偏向一侧。出现这种情况,主要是因为生产过程中,胎儿头部受到产道的外力挤压,引起头皮水肿、淤血、充血,露骨出现部分重叠,头部高而尖,像个“先锋”。少数新生儿还会出现头颅血肿的现象。
一、先锋头的原因
经产道分娩的新生儿,刚刚出生时,头上可能会有一个大包,头形就像个橄榄,医生们称之为“先锋头”,也叫产瘤。
先锋头是新生儿出生时,头部在子宫口受到压迫,致使局部血液循环受到阻碍,结果引起皮下组织水肿。另一种是发生在新生儿出生2-3天后才逐步明显形成,用手摸也感到柔软,但用手指压迫无凹陷出现。这种“包”称头颅血肿,大多是由新生儿娩出不顺产所引起。为了有利胎儿娩出,医生动用产钳或胎头吸引器来进行助产,此时胎儿头部受挤压,使头颅骨重叠,头围变小,就有可能造成骨膜下血管受伤破裂,血液慢慢积聚成一个血肿。约需经过3-4周时间,肿块逐渐被吸收、变小、变硬,个别的新生儿可能需更长些,要4-6个月才吸收消失。如果不放心,可带宝宝去医院做个检查。
剖腹产的新生儿,头部比较圆,没有明显的变形,所以就不存在先锋头了。
二、先锋头是正常的
先锋头是新生儿正常的生理现象,不需要任何治疗,一般出生数天后就会慢慢转变过来。
三、先锋头与头颅血肿、帽状腱膜下血肿
有时可以看到部分新生儿的一侧头顶或双侧头顶凸起一个鼓包,其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感,婴儿不痛,鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中,颅骨骨膜下血管破裂出血之故。积血一般在40天左右钙化,形成硬壳,3~4个月才能渐渐吸收。在此期间,要注意头部清洁,可以洗头洗澡,勿用手揉搓,更不能用空针穿刺抽血,以免引起细菌侵袭,形成脓肿。如果血肿突然增大,或头部出现红肿,伴有小儿发热,这可能是继发感染了,应立即请医生诊治。
帽状腱膜下血肿是指生后不久即见头皮局限性肿胀,出血可通过软组织扩散,出血量较少时血肿范围较局限;出血量多时,肿胀范围逐渐扩大,可累及整个头皮,甚至波及额、眼周、枕或颈背部。血肿有波动感,常使前囟不易扪清,所覆皮肤可呈青紫色。出血严重时可致贫血或低血容量休克,若不及时治疗可引起死亡。
血肿的范围从未有越过颅骨缝者,因此处骨膜紧贴骨缝,不如他处的易于分离。须与脑膜膨出及先锋头区别。
婴儿在出生后1~2天,头颅血肿可隐于先锋头下。但先锋头消散后即见血肿的特殊波动。至于脑膨出与脑膜膨出皆出现于颅缝或囟门,常与呼吸共震动,压之见小。
四、预防与保健
1、做好围生期检查:产前明确诊断、防止难产和手术产。
2、加强产程监护:及时发现问题,及时采取相应措施。
3、改进手术助产方式:加强培训,提高接生技术,防止生产损伤。
为什么新生婴儿的头是软软的
很多妈妈都发现新生宝宝的头上有一块软软的地方,宝宝不是生了什么病吧?下面专家来为各位妈妈科学的解答这个问题,其实完全没有必要担心哦。
专家:宝宝头上摸起来软软的地方是囟门
大多数宝宝都有2个囟门:1个在头顶,1个在头顶稍靠后一些的地方。
头顶前部开口较大部位叫前囟,形状近似菱形,宽约2.5厘米×2.5厘米。前囟通常是平的,当孩子哭闹时则略微凸起,如果宝宝的头发较稀疏,就能清晰地看到囟门处脉搏的跳动。前囟门处的几块头骨在刚出生时还没有完全长拢,这种特别柔韧的结构使得宝宝的头骨既能在分娩过程中承受挤压,也能在出生后的头几年继续生长。
头部后侧于枕部的另一开口叫后囟,较前囟小,呈三角形,直径约1.2厘米。后卤门通常在宝宝出生后4个月内闭合,而前卤门则至少要到宝宝1周岁时才会闭合。别不敢轻轻去摸宝宝的囟门,那上面覆盖着一层牢固的膜,能够保护下面脆弱的组织。
小儿随着宝宝长大,头颅骨也不断地生长,在颅骨的边缘不断生长新骨,囟门也不断缩小。绝大多数小儿的前囟通常在1岁~1岁半左右闭合;后囟在3个月以前就完全闭合。通过触摸囟门能了解其大小和闭合情况,患病时也能通过检查囟门发现问题。
大多数宝宝都有2个囟门
囟门关闭过早或过完都不是好事
如果囟门关闭过早(生后3~4个月),测得头围小于正常值,常见小头畸形、脑发育不良等症;
如果囟门关闭延迟,前囟超过18个月还未闭合,则提示小儿可能患有骨骼发育及钙化障碍、佝偻病、甲状腺功能低下、严重营养不良、脑积水等症。
如果婴儿在安静状态下囟门明显凹陷或饱满、隆起,则可能有异常情况。前者婴儿可能重度脱水、重度营养不良;后者婴儿可能颅内压增高、有炎症(脑炎、脑膜炎)或中毒(VitA急性中毒)。如果婴儿出现这些情况,应与医生联系,及早发现问题。
小编总结:其实大多数宝宝都有2个囟门,这些软软的地方会随着宝宝发育逐渐正常。但是如果囟门关闭过早或过完有可能会引起异常情况,这要靠妈妈认真观察,及早发现问题保证宝宝健康成长。
什么是诱发新生儿先心病的
“保守统计,东莞市每年都会出生1万名新生儿,其中患有先心病的婴儿约为3‰,另有4‰是死胎。”昨日,医生说,在东莞市的新生儿缺陷率中,先心病一直位居前五位。“如果任其自然不加治疗,约1/2在出生一年内可能死亡,约1/3在3个月内死亡,平均寿命3岁左右。”
“东莞的打工人群很多,很多都处于生育的高峰年龄,婴幼儿先心病如果能够得到尽可能早的治疗,患儿的存活率将大大提高。”医生表示,首先各医院如果能从婚检、孕期检查和新生儿筛查这三道关口进行严格控制,可将先心病的发病率降到最低限度;其次,制鞋业、橡胶业等工种的企业应为做好职业病防护,改善其工作环境。
医生提醒,怀孕前3个月对胎儿的健康有至关重要的影响,要避免家庭装修、电脑辐射、X光等污染。个人的一些不良生活习惯,如抽烟、喝酒等要及时停止,此外孕期还要避免感冒,以减少病毒入侵。
在谈及先心病的发病原因时,贾国良表示,环境污染、病毒感染等因素都可能导致怀上先心病婴儿,环境污染因素又包括工业污染、家庭装修等,其中橡胶业、造纸业、制鞋业、装修业等特殊工种都易造成新生儿患上先天性。
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