剖腹产新生儿更易感染疾病
剖宫产原本是作为人为干预和处理难产的一种生产方式,很多孕妈咪有很好的自然生产条件,也选择剖宫产,没想到可能会产生一些严重后果。
广州军区武汉总医院妇产中心主任医师陈滢分别从母亲和婴儿的角度进行了详细介绍。
对于母亲这方面,她说:实践证明,无数剖宫产患者在术后漫长的生活中显现各种后遗症。
近期来讲,如产后子宫收缩乏力,出血增多;切口感染、子宫内膜炎、泌尿感染,产后恢复时间长。
远期来讲,则主要是子宫疤痕引发的问题。剖宫产后子宫的伤口很难愈合好,如果愈合不好,就易形成疤痕导致大出血。她们刚刚就抢救过一个21岁的年轻妈咪,就是因为剖宫产后子宫愈合不好而大出血,经抢救度过第一次危机;但不久又再次大出血,不得不切除子宫。
就算子宫伤口愈合好了,仍然有后患。比如再次怀孕,会导致异位怀孕、宫颈怀孕及疤痕处妊娠,容易出现大出血;若判断、处理不及时,将严重危及生命。再次怀孕和分娩时可能出现子宫破裂、胎盘粘连等棘手问题。据介绍,今年以来,该中心就紧急处理了多例宫外孕手术,其中紧急抢救剖宫产疤痕处怀孕大出血患者15例。
对于母亲,还有一个后遗症就是,由于现在剖宫产多是采用横切口,以后若是因为妇科疾病或肠道疾病需要手术时,就又会遇上麻烦——选择竖切,则与剖宫产切口形成十字交叉,既难看又影响旧切口,若行横切口,又很难达到手术的要求。
从孩子的角度讲,剖宫产时由于胎儿没有经过产道挤压,气道内的黏液未受挤压排出,肺部没有经过锻炼,肺功能可能不健全,出生后不易适应外界环境的骤变,易发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合征,甚至导致出生后湿肺、新生儿肺炎等疾病。
还有资料显示,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产的新生儿更易感染疾病。
远期来讲,剖宫产时因产道改变,使孩子降临人世时的自然环境发生变化,失去了正常产道生产过程带来的神经接触等感觉,从而使孩子在成长过程中易得多动症等神经精神疾病以及平衡与协调能力差。
早产儿和低体重儿更易染细菌
成人都有一定抵抗能力,不会一接触到病菌,就会感染疾病,更不会立即致死。为什么新生儿这么脆弱,一旦遭遇病菌感染就带来死亡的严重后果呢?
新生儿最易感:无母体保护,免疫力未形成
原来,新生儿脱离母体后,从清洁的内环境来到复杂的外环境,失去了母体的保护。正在经历呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化,自身免疫力尚未形成。在这个时期,新生儿对感染性疾病具有易感性,尤其是早产儿和低体重儿。
所以,一般医院会专门设立新生儿病室,保护新生儿处于一个严格控菌的环境中。新生儿室内应阳光充足、空气流通、清洁整齐。工作人员进入新生儿室必须戴口罩、帽子,护理或检查病儿也要求穿隔离衣、洗手等。如果这些环节处理不当,一旦受病菌感染就会导致严重医疗事故。
新生儿感染主因:医院消毒不严
新生儿的细菌感染与医务人员、医院环境、医院器械消毒等关系巨大。婴儿可能通过医师的手、接触的医疗器械等传染。
医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者,如果操作前后如不认真洗手,极易把病原菌从一个新生儿传播给另一个新生儿。
另外,新生儿科常用的磅秤、听诊器、保温箱内的贮水槽、雾化器、导管等,容易被革兰氏阴性杆菌污染,成为致病菌的环境“贮源”,如果医院不严格管理,严格消毒,病菌就会通过器械,传播给接触它们的新生儿。
空气传播也是途径之一,带菌者咳嗽、谈话或打喷嚏,也会致使有传染性的上呼吸道分泌物传播给新生儿。
经对本次医疗事故医院检测发现,该医院部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。并且,发现该医院有对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法;医务人员没有规范地进行手卫生;用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等问题。
可见,医院对新生儿的保护丝毫马虎不得,不然就造成新生儿死亡的严重后果。而产妇也应该选择信誉好的医院迎接新生儿的到来。
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