不少家庭对刚出生的小宝宝可说是关爱备至,然而却忽视了孩子的脐部护理,使宝宝肚脐发炎。还有的家长认为脐炎是小毛病,不及时看医生,致使病情加重而祸及生命和健康。
正常情况下,宝宝出生3—7天,脐带残端逐渐干枯变细,成为黑色而脱落。但有的新生儿在断脐时或断脐后,如果消毒不严或稍有护理不当,很容易造成感染而引发脐炎。
引起脐部发炎的多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。宝宝得了脐炎后,一是病情发展快。初起时脐带根部发红,脐窝湿润、流水,随后很快脐周围皮肤出现红肿,脐窝流出带臭味的浆液脓性分泌物。二是易引发败血症。由于新生儿免疫功能低下,缺乏体液免疫和细胞免疫,如不及时治疗,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症,会很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。新生儿的败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,若疏忽大意,抢救不及时可危及生命。三是易引起腹膜炎。患儿出现发热、不吃奶、精神不好、烦躁不安等全身中毒症状。四是并发化脓性脑膜炎。在临床上,约有30%~50%的败血症患儿并发化脓性脑膜炎,这是因为新生儿血脑屏障功能不完善,细菌会随血液长驱直入进入脑子而引发化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。五是变成慢性脐炎。有的患儿会变成慢性脐炎后,局部形成像小樱桃样肿物的脐部肉芽肿,常常流黏性分泌物,经久不愈。
预防新生儿脐炎,关键是做到:孕妇在产前要防治感染性疾病,加强围产期保健;普及新法接生,分娩过程中严格执行无菌操作;断脐后的一周内要护理好脐部,保持局部干燥和清洁卫生。勤给孩子换消过毒的尿布,并防止粪便尿液污染,不要让尿布覆盖住脐部,以免厌氧菌生长繁殖。为母婴卧室创造一个洁净的环境,所用的床上物品、内裤、毛巾及婴儿尿布等,以抗菌织物制成的为好。
宝宝得了脐炎后,炎症轻者可用3%双氧水冲洗局部,洗净后涂络合碘;或用增效联磺片研成细末,撒在肚脐上,并注意保持局部干燥。如果形成脓肿者,需及时切开引流换药。若变为慢性肉芽肿者,使用10%硝酸银,或硝酸银棒给予局部烧灼,肉芽较大应手术切除。一旦孩子发生菌血症或败血症,则需尽快住院治疗,选准抗生素,足程足量,以控制病情发展,及早治愈。杨锋
新生儿的脐部护理注意事项
别小看新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有脓性分泌物,那就是脐炎,应及时去医院就诊。这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。
新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿脐带的护理应分两个阶段:
第一阶段:脐带未脱落之前
脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
第二阶段:脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,这时可以按以下步骤进行宝宝肚脐的护理。但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。
1、准备婴儿脐敷料
包含棉花棒数支,浓度95%及75%的酒精各一瓶,纱布一包。
2、彻底洗净双手,在帮宝宝做护理之前,必须以香皂搓洗手腕至指尖约20秒,才可达到杀菌的功效。
3、取棉花棒一支,用75%的酒精蘸湿(要完全浸湿效果才好),然后用手拉起宝宝的脐带,让定露出根部,不要害怕宝宝的肚脐会断裂,其实他们不容易被轻易拉掉的,然后依序由脐带根部到上方擦拭一遍,最后扩至脐部周围皮肤。
4、重复同样步骤,使用沾95%的酒精棉花棒再做一次。浓度75%的酒精目的在消毒,而浓度95%的酒精目的在于使脐带干燥,同时做好消毒与干燥的手续,才能有效预防发炎。
5、如果宝宝有肚脐干燥状况良好,则完成前四个步骤后包上尿布即可。但若是宝宝的脐部有感染的现象,出现发臭或是不明分泌物时,则应以碘酒涂抹或请医生诊治。
6、一般来说,在婴儿脐敷料中,会附有两种纱布,一种为完整正方形状,另一种为部分裁切状。先以裁切过的纱布,环状包住宝宝脐部周围皮肤,让肚脐露出来。
7、接下来用一张正方形的纱布,覆盖于其上,用胶带固定后,就大功告成了。
父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝,它是儿童常见病。
有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。
1、发生脐疝的原因:
婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。
< p>2、帮助脐疝自然愈合的措施:随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。
如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4-5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2-3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。
值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。
其它宝宝小肚脐异常信号
正常情况下,新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐部除了脐疝也会出现其它异常情况,应及时诊治。
1、脐湿疹因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
2、脐茸脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
3、脐瘘脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。
4、脐炎脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。
5、脐肉芽肿脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。
新生儿脐部护理方法和注意事项
导读:洗澡时注意防感染:洗澡时要注意保护孩子的脐部,使其不被脏水污染。洗完后可以用浓度为75%的酒精对脐带残端和周围进行消毒,然后用脐带卷包扎好。
新生儿脐部护理方法和注意事项
新生儿的脐带会在出生后7~10天自动脱落。脐带脱落前,父母每天至少要帮孩子进行3次脐带护理,以避免感染。
护理用品
消毒棉签、浓度为75%的医用酒精、医用纱布、胶带。
护理方法
1.洗净双手,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭消毒。
2.消毒完毕后把用手提过的结扎线也用酒精消消毒。
3.脐带脱落后,仍要继续护理肚脐,每次先消毒肚脐中央,再消毒肚脐外围,直到确定脐带基部完全干燥才算完成。
其他注意事项
1.孩子的尿布不要盖到脐部,以免尿液弄湿到脐部创面,引起感染。
2.脐带脱落之前,不能让孩子泡在浴盆里洗澡。
3.脐带一旦被水或尿液浸湿,应马上用干棉球或纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。
4.不要让纸尿裤或衣服摩擦孩子的脐带残端。
5.脐带脱落后,脐窝内常有少量液体渗出,此时可用75%酒精棉签清洁脐窝,然后盖上消毒纱布。
6.发现孩子脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水、有脓性分泌物,要立即带孩子到医院治疗。
怎样预防
洗澡时注意防感染:洗澡时要注意保护孩子的脐部,使其不被脏水污染。洗完后可以用浓度为75%的酒精对脐带残端和周围进行消毒,然后用脐带卷包扎好。
大小便后的脐部保护:孩子大小便要及时换尿布,并注意不要使尿布盖住孩子的脐部,以免出现脐部污染。
多观察,勤消毒:随时观察孩子脐部及脐围有无红肿、分泌物,一旦有应及时处理。脐周红肿或有少许渗出物者应避免其暴露,并可用2%的碘酒进行创面消毒,75%的酒精进行脐周消毒。如出现脓性分泌物,应带孩子去医院。
新生儿脐炎的护理
●保持脐部干燥、清洁。
●用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、0.1%新洁尔灭消毒液等药物溶液擦拭消毒,每日1~2次。
●每次洗澡后将脐带周围的水吸干,用75%的酒精对残端进行消毒,再用干净的纱布裹好。
●勤换尿布,避免尿液污染脐部。
护理新生儿应注意的4个重点部位
新生儿护理的时候,要注意哪几个重点部位呢?
1.囟门
看见宝宝尚未弥合的头骨中间有一菱形空间,并且像脉搏一样一跳一跳,新妈妈不免要紧张。不过,也不要过于害怕这部分的护理。这里有很厚的一层膜保护。正常洗头不会对它造成伤害。宝宝不适时,观察囟门还有助于确定病情。
2.脐带
洗澡时不要在水中浸泡过久。垫尿布过长时要在腰部反折下来,以免被尿液浸湿。浴后用酒精棉或碘酒消毒。注意观察,如果有红肿或渗水等异常要及时看医生。
3.头垢
有的宝宝在头皮上有一层黄褐色、鱼鳞般的污垢,妈妈们千万不要去抠。有的妈妈用植物油或婴儿油轻轻涂抹软化,头垢渐渐会自然脱落。
4.小屁屁
护理小屁屁的工作最频繁。传统的布尿布与现代的纸尿裤各有千秋,可以交互使用。布尿布更贴身,透气,经济环保,晴好的白天与夏天使用起来很方便;纸尿裤在阴雨天与夜晚可以大显身手。还有大便后,用柔肤巾与温水洗屁屁相结合。柔肤巾使用方便,含有护肤成分,缺点是天冷时冰凉,有时一次就用去好多张纸,很不经济;温水洗屁屁要彻底些,合适的水温令小宝宝感到很惬意,缺点是麻烦些,适合有帮手时使用。宝宝刚换下尿布后或刚刚方便过,就让小屁屁自然晾一会儿,不要立刻就包上。
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