接种乙肝疫苗需打三针

摘要:接种乙肝疫苗需打三针,接种乙肝疫苗需打三针乙肝疫苗若要起到保护作用,必须足量注射,最好一次注射20微克。中山大学附属第三医院感染性疾病科主任高志良主任医师指出,打过乙肝疫苗,体检显示“弱阳性”,通常提示体内..

接种乙肝疫苗需打三针

乙肝疫苗若要起到保护作用,必须足量注射,最好一次注射20微克。中山大学附属第三医院感染性疾病科主任高志良主任医师指出,打过乙肝疫苗,体检显示“弱阳性”,通常提示体内抗体呈低水平,虽然对机体有一定保护作用,但为稳妥起见,还应加打一次疫苗。

接种疫苗标准是打三针

接种疫苗切忌半途而废,标准接种是打三针,打完后必须做检查确认抗体水平。高志良说,国内最近有一项研究指出,过去认为健康人群中10%的“免疫无应答”人群无法打出抗体,主要是因为注射的疫苗量对其机体来说分量不够,只要足量注射,他们也能打出抗体来。“我们推荐的注射剂量,每一次要打20个微克才保险。”他说,国产疫苗通常每支5微克,可以一次打四支,连续三次按时接种。

不过,打不出抗体的另一种情况就需要高度重视了。“这提示你有潜在乙肝感染,必须密切监控,也就是对乙肝的全程管理。”

肝功能正常患者可婚育

提到乙肝就绕不过“乙肝歧视”的问题。“我们一再呼吁,在入托、就医、升学、就业、婚育方面不要歧视患者以及乙肝病毒携带者。”高志良说,肝功能正常的乙肝患者可以结婚生子。生育前进行系统的抗病毒治疗,将传染性降低就可以了。但要提醒一点,育龄期妇女由于看病时间可能会比较长,例如核苷类药物治疗可能会花5年时间,治疗期间最好避孕,以免药物导致胎儿畸形。

为了避免乙肝的母婴传播,乙肝母亲生育后,孩子在出生三小时后应进行HBIG的注射,三天后再系统接种疫苗,85%的BB不会感染乙肝,而且打一次疫苗,保护将持续终身,即使以后抗体水平下降,变成弱阳性,仍然是有保护作用的。

全世界有4亿乙肝感染者,主要集中在亚太地区,尤其是中国。而中国1亿感染者中,在广东的最多。高志良说,2002年一次流行病调查显示,广东表面抗体阳性者占人群的14%,经过近五年的发展,目前这个数字应该超过了14%,并且远超全国平均水平。各类肝炎感染者共有近一千万人。

目前,中山三院感染科收治的病人占到全省的十分之一,其中六成以上是肝病重病号。针对这一情况,该院将于本月底,正式启用新的肝病大楼,将病床扩容到400多张,并将肝病门诊、肝病内科、中西医结合、肝病外科、肝脏移植中心等进行“强强联合”,以应对各类肝炎患者。

呼吁建立病种准入制

高志良指出,现在乙肝治疗很不规范,虚假医疗广告、医疗信息满天飞。几乎每家医院都有肝病、感染病科,不管有没有人才都上马,实际治疗水平鱼龙混杂。比如,乙肝“两对半”的试剂准确性对病情也很重要。HBV-DNA检测旨在确认病毒活跃性,是抗病毒治疗前的权威依据。目前,全省经过国家批准、可开展HBV-DNA检测的只有一家,但却有很多医院声称他们也能做检测,准确度就得打个问号。

再如拉米夫定,疗程不够的话,病人一停药,病情就会反弹,补救治疗更麻烦。临床上很多患者是因不规范治疗导致药物性肝损害。他表示,乙肝治疗建立病种准入制迫在眉睫,必须对开设肝病门诊的医疗机构进行严格的资质审核、建立规范的治疗流程。

乙肝治疗忌过度用药

乙肝患者需要及时治疗,但积极治疗不等于过 用药。过度用药后患无穷。据不完全统计,43.5%的乙肝患者在治疗过程中都存在过度用药。主要体现在以下几个方面:

不合理的联合用药:有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物,例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。这种联合用药是非常不合理的。

重复使用同类药物:乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似。例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,五酯胶囊,联苯双酯、降酶灵胶囊等。含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种,不宜联合使用。

过多使用保肝药:这些药物并不能从根本上起到保肝作用。

随意联用中西药:中药和西药如何搭配、怎样联合,非常有讲究。搭配不好药效会减弱,甚至有害。很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药,这种组合未必对治疗有益。

无证据用药和滥用药:目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物,但是许多人都在使用,有的还用两种以上。此外,核苷类抗病毒药物不能用于儿童,干扰素不能用于肝硬化患者,但是临床上不少患者在违规使用。

孕前要接种乙肝疫苗吗?孕期有哪些疫苗需要接种?

我们每对夫妻都想生一对健康的宝宝,所以在孕前有很多的事情需要做,很多的事情却不能做,那么孕前有哪些疫苗需要注射呢?

风疹疫苗

经飞沫和接触传播,风疹病毒是一种对胎儿可造成较大危害的病毒,如果孕妈妈在怀孕前从未感染过风疹病毒,在怀孕后发生新感染的风疹病毒,就有较大的可能性发生“先天风疹综合症”,对胎儿造成重大的影响,引发多发畸形。目前来说,接种风疹疫苗是预防感染的最好方法,所以建议孕妈妈在孕前做TORCH系列检查。

乙肝疫苗

乙肝的主要传播途径有血液传播,性传播、母婴垂直传播、唾液传播。乙肝是一种可以通过母胎传播的疾病,我国人群中乙肝感染率较高,因此乙肝的被动免疫很重要。虽然乙肝疫苗为基因工程疫苗,不具备感染性和致病性,但是,为了谨慎起见,最好还是提前规划,尽量不要在孕期接种。

水痘疫苗

90%以上在儿童中传播,主要传播途径为空气飞沫,直接接触和母婴垂直传播,也可通过污染的用具传播。如果育龄女性小时候没有患水痘,有一定的几率并发肺炎。

流感疫苗

通过呼吸道传播,流感的潜伏期一般为1―14天,平均为2天,流感自身往往导致咳嗽、发热、全身酸痛,如果没有并发症的话,会在一周左右自然痊愈,妊娠期由于抵抗力低下,是流感易感的阶段。

孕妇不可接种活疫苗

在一般情况下,孕妇是不接种疫苗的。但在长达10个月的妊娠过程中,有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况,这时,就要视具体情况由医生来决定。

据介绍,目前疫苗分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗等。减毒活疫苗是用弱毒或无毒,但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖后制成的,能起到获得长期或终生保护的作用。目前,尚无任何证据证明接种减毒活疫苗(包括风疹)会导致新生儿出生畸形。然而,由于理论上存在可能性,因此不应给孕妇接种活疫苗。

死疫苗则是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体,要反复注射几次才能得到长期保护的作用。这类疫苗接种后不会影响胎儿,因此可用于有免疫接种指征的孕妇。

基因重组疫苗是将病毒的部分基因片断整合到其他微生物中,让它不断地复制,产生该病毒的抗原部分,所组成的疫苗。这类疫苗同样可以使机体产生抗体,又对机体无不良反应。

乙肝疫苗为什么要打三针?

孩子前一段时间才接种了乙肝疫苗,过几天又要去打这种针,请问有必要吗?乙肝疫苗为什么要打三针?需要注意什么

谢子恒回复:乙肝疫苗只要打三针,才会产生抗体,一般是按0、1、6个月的时间分别接种。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,所以建议遵医嘱去医院接种该疫苗,以避免后期感染上乙肝病毒。接种了乙肝疫苗也不是永久性的,大多数的宝宝可以保持5年左右的时间。建议在孩子接种后的4-5年去医院检查一下乙肝二对半检测,如果抗体滴度还比较强的情况下,打一个加强接种针就可以了。

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