新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病，发病率为1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险，因此要提高警惕。下面来跟妈妈网小编一起来了解下新生儿败血症，学会识别这种凶险的疾病吧。
什么是新生儿败血症
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。当然，败血症不只是新生儿才会患上，营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口，或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时，就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。
新生儿败血症感染途径
新生儿败血症感染途径
新生儿是怎么感染上败血症的呢？最常见的是这样3个途径：
1.母亲
●妈妈怀孕时得了败血症，细菌通过胎盘感染给胎儿。
●如果妈妈患有妇科炎症，细菌会沿着产道上行进入羊膜腔，胎儿将可能被感染。
●不注意围产期保健而使胎膜早破，分娩时胎儿就会受到细菌感染。
2.疾病
●胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等，可能发展成为败血症。
●出生之后护理不当造成脐部感染，因新生儿脐炎而引发败血症。
3.外部
●产程中由于消毒不严、助产不当等原因，使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。
●护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。
●冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。
通过以上多种途径，细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行，危害宝宝的健康。但如果我们能及早发现败血症，对于能及时得到诊治十分重要。下面来看看如何识别新生儿败血症症状。
新生儿败血症的8个异常表现
1.少吃。宝宝不肯吃奶或吃得比之前少。
2.少哭。哭是新生儿的正常生理现象，可患败血症的宝宝却哭得少，哭的声音也很低，类似“猫叫”。
3.少动。宝宝精神很差，很少活动。
4.体温不稳定。可能有发热或体温在35.5℃以下的情况，且手脚发冷。
5.体重不增加。正常情况下宝宝出生后的几天至一周内，体重下降幅度不超过出生时体重的8%，并在十天左右恢复甚至超过出生体重。而患败血症的宝宝，生理性体重下降超过正常范围，并且在体重增长期体重没有增加。
6.精神状态差。面色苍白，精神不振，反应低下，嗜睡。
7.出现黄疸。正常生理性黄疸是逐步消退的，而患败血症的宝宝反而会加剧，或消退后又出现黄疸症状。
8.局部感染。可能会有局部感染，如肚脐发炎，皮肤脓疱疮。
新生儿败血症症状和预防
预防新生儿败血症的3个办法
新生儿败血症预防办法一：注意围产期保健
●准妈妈要避免去人密集的公开场合，以免细菌感染。
●积极治疗妇科疾病，防止胎儿在宫内感染。
●在孕晚期应尽可能停止性生活，以免发生胎膜早破；在临产前一个月要绝对禁止性生活。
新生儿败血症预防办法二：科学护理新生儿
●看护好宝宝的小肚脐，保持肚脐处的干燥清洁，不要让洗澡水或尿液弄湿肚脐。
●禁止用针去挑或用手去摩擦宝宝牙床上的“马牙”，使口腔黏膜损伤而继发感染。
●当宝宝出现黄疸时，要密切留意出现的时间和症状，如有异 立即就医。
新生儿败血症预防办法三：搞好家庭卫生
●宝宝的用具、被褥、小床等要经常消毒。
小编提醒：新生儿败血症的发生主要因细菌感染。这个细菌感染可以是婴儿在母体内就有的，也可以是在出生后发生的。致病菌随着抗生素的应用也在不断发生变化，所以准妈妈要避免滥用抗生素。如果发现宝宝出现一些败血症的表现应及时送医院就医。
更多妈妈正在讨论“新生儿败血症”话题：
宝宝第一次生病：败血症全记录
新生儿败血症的患病信号
1.吃奶减少吸吮无力
新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力，吃奶时易呛奶。
2.哭声低微如“猫叫”
败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。
3.体温不升，手足发凉
新生儿患败血症时，不是体温高，而是体温低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足发冷。
4.全身软弱四肢少动
新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指；而败血症的宝宝四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。
5.反应低下、昏昏欲睡
正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等；而败血症的宝宝则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。
6.黄疸不退或退而复现
正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。
7.体重不增
正常新生儿出生后有生理性体重下降，但下降的时间在生后3～4天最明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，以后逐渐恢复，在生后7～10天恢复到出生体重，以后宝宝每天体重增加约50克，满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿，生理性体重下降超过正常范围，在体重增长期体重不增加。
QA:新生儿溶血症发病率是多少？
新生儿溶血症是危害新生宝宝健康的一大杀手，通常是指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。那么你们知道新生儿溶血症发病率有多大吗?
溶血症的症状
有统计说，在所有分娩中大概有20%—30%的几率会出现母婴血型不合。也就是说，这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病，概率之高使孕妈咪担忧不断。那么，新生儿溶血病到底是怎么一回事呢?是什么症状?有防治方法吗?
新生儿溶血的症状
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。
6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
溶血症的原因
引起新生儿溶血的原因
新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病，其中母儿血型不合引起的溶血病较常见，特别是以ABO系统血型不合最常见。ABO血型的分类ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。
新生儿溶血症，可能鲜有父母知道这个医学词汇，可是它却已经成为新生宝宝健康的一大杀手。为了让宝宝健康平安降世，我们必须了解它的产生真相，及早做好预防工作。
1、发病原因遗传因素：ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。
提醒：并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻 有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
2、自然界因素：ABO溶血病常可发生在第一胎。由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12—15mg/dl，甚至达20mg/以上。
溶血症的治疗
新生儿溶血病如何治疗
1.治疗在妊娠早中、末期各进行10天的西药综合治疗(维生素K2mg，每天1次维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次，氧气吸入每天2次，每次每次20分钟维生素E30mg每天3次需要整个孕期服用)了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状由于妊娠越近足月抗体产生越多，影响胎儿越大，死亡机会越多若过去史有过死胎或本胎Rh抗体效价由低升高到1：32～64或由高突然转低。
胎心音出现杂音，孕末期腹围、体重过度增大或自觉全身乏力、胃纳不佳，羊水胆红素升高影象诊断有水肿、腹水、肝脾肿大等都得考虑提早终止妊娠一般在35—38周时引产，力争L/S比值≥口服苯巴比妥一周(10—30mg每日3次)可减少RDS和增加胎儿肝细胞酶的活力，减轻生后黄量ABO不合者较轻，很少需要提早终止妊娠。
若羊水光密度检查提示有胎儿死亡可能的重症病例可考虑在孚1周起进行宫内输血，隔周再输，以后每3—4周一次将血注入胎儿腹腔以纠正贫血，使获得存活机会。输血量按胎龄减20乘10计算进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止，胎儿死亡但此法本身有引起感染、出血、早产可能刺激胎盘可导致更多胎儿血液流入母体，加重病情，故一般不用。
2、临产时的处理尽可能准备好献血员、器械和换知人员。一般ABO不合以足月自然产为好Rh不合需提早终止妊娠者可作剖宫产。由于红细胞在胎内已有破坏，缺氧较明显出生时容易有窒息，需作好防范。胎儿娩出应即钳住脐带以免脐血流入儿体过多，加重病情。
断脐时残端留5—6cm远端结扎，裹以无菌纱布，湡上1：5000呋喃西林液保持湿润，以备换血。胎盘端的脐带揩清表面母血后任脐带血自动流入消毒试管3—5ml送特异性抗体及血清胆红素测定，同时作血常规、血型有核红细胞计数，挤勒脐带会使胶质混入血中，可影响抗人球蛋白试验的正确性胎盘需测理后送病理检验。胎盘越重，发病越剧。
溶血症的预防
3、新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿腹水、心衰者，在抽腹水脐静脉放血30—50ml后、立即换浓缩血。生后2—7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血。
对于黄疸和高胆红素血症的处理用光疗法及中西药物后能缓解大多数病例，但尽快移去抗体、减少红细胞继续破坏降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰等，还是需要换血其效果比光疗、药物好，但人力物力花费较大，并有血栓和空气栓塞、心脏停搏等危险和感染的可能故应严格掌握指征。
新生儿溶血症可以预防吗
新生儿溶血症是可以预防的。溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产、或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的
时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库 以进行。属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。
小编总结：患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
本文Hash：371d7fcc94343b0585ea7cb2002dc57bc8951c2b
声明：此文由 nihao 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。