立秋是新生儿腹泻进入高发季节。腹泻的致死率高居各种疾病第4位,仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病。《中国腹泻病诊断治疗方案》修改稿即将出台。省妇保院新生儿科专家指出,在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。腹泻病有感染性与非感染性之分,抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用。
防腹泻首先要给4~6个月内的婴儿母乳喂养,喂母乳可减少因对奶制品不耐受而引起的腹泻或过敏,4~6个月以上的婴儿则应开始合理添加辅助食物以适应其生长的需要,同时应继续喂母乳至2岁,有利于保护小儿免受感染,尤其是减少严重腹泻。新生儿腹泻:母乳喂养可缓解
预防脱水和治疗脱水是腹泻病治疗的重点。腹泻患儿脱水绝大多数(约占90%)是轻、中度脱水,完全可以通过口服补液加以纠正,既经济方便,效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液,在补液的同时重视补锌也很重要。在腹泻病治疗过程中,患儿要充足饮水,多喝米汤,吃肉末咸粥或鸡蛋花面汤并注意休息,对粪便应做消毒后处理,还要随时观察腹泻病患者的病情变化,若有新生儿腹泻及时就诊复查。
新生儿母乳喂养可能腹泻
母乳
母乳是宝宝最理想的天然食品,母乳喂养是全世界都在推行的健康喂养方式。但是一些研究发现,少数母亲的乳汁中因某些成分的变化,可导致新生儿出现一些异常情况,令妈妈们很恐慌。常见的有:母乳性青紫
如果妈妈吃了腐败变质、腌制不久或放置过久的蔬菜,因为这样的食品里含有亚硝酸盐,亚硝酸盐进入乳汁后,通过哺乳又进入宝宝的体内,使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,抑制了正常血红蛋白携氧、释氧功能,造成组织缺氧。宝宝可能出现口唇、肢端皮肤青紫,也就是母乳性青紫,并伴有恶心呕吐等亚硝酸盐中毒症状。
一旦发现宝宝出现母乳性青紫,应立即送宝宝进医院治疗。
哺乳期的妈妈一定要注意饮食安全,多食用新鲜蔬菜,尽量不吃腌菜。
宝宝常在喂奶后排便,每天4~6次,甚至多达10多次;
宝宝不呕吐,食欲正常,精神愉快,睡眠安稳,体重增加,大小便化验都正常。
这种腹泻可能与宝宝消化系统不成熟,消化功能暂时低下有关。有研究表明,母乳中含有较多的前列腺素E2,有可能引起腹泻。
这种生理性腹泻在6个月以内特别是新生儿中较多见。
宝宝的表现是:
大便稀薄,伴有奶块和少量透明黏液;
若停喂母乳,黄疸在6~9天消失。这是因为母乳中含有一种与3α~20β孕二醇有关的激素,这种激素能抑制肝脏中的葡萄糖醛酰转移酶,而这种酶与胆红素的处理有关。此种激素在新生儿出生3~10星期后逐渐自行消失。
母乳性黄疸的预后较好,至今未见诱发胆红素脑病的报道,因此我们认为可以不必停喂母乳。
新生儿血清胆红素一旦高达22.7微摩尔/升,应停喂母乳2天以上,当血清胆红素下降至原有水平的50%以下时,可再开始喂母乳,胆红素即使”反跳”也不会超过原来的浓度。在医生排除其他病理性黄疸后,妈妈应消除顾虑,继续给宝宝喂哺母乳。
生理性腹泻会随着宝宝的长大,消化功能的成熟、完善和添加辅助食品后逐渐消失,所以妈妈不必停止喂奶,也无需紧张。母乳性黄疸
母乳性黄疸在母乳喂养的新生儿中,发生率约为0.5%。
宝宝在出生后第一个星期末和第二星期初出现明显的巩膜、皮肤黄染,不发热,食欲好,生长发育正常。
母乳喂养可减少婴儿腹泻
一项新的研究表明,鼓励发展中国家的女性在婴儿出生后前6个月只用母乳喂养可减少孩子的腹泻率。
发表在最近出版的《柳叶刀》杂志上的这份研究报告称,3个月大的婴儿如母亲只用母乳喂养,腹泻率就会少三分之一。
印度医学科学研究所的研究人员随访了印度Haryana省的895名近期分娩者,当地人文化水平不高,手泵是他们的主要水源,人们多在地里大便。研究人员将483名女性送到顾问那儿去,由后者提供头6个月只用母乳喂养好的教育,而另412人没得到咨询。在前一组,79%的女性只用母乳喂养婴儿,后一组是48%。到三个月时,前组女性的婴儿患腹泻的比后组少36%,6个月时少15%。尽管在喂养上有差异,到研究结束时两组婴儿的大小、体重相似。
研究人员说,奶是一种特别物质,它是很完整的食物,如果环境存在有害微生物———细菌、原虫、病毒等,母亲将产生抗体,并通过母乳传给婴儿。对婴儿只进行母乳喂养,就可让孩子不饮用被污染的饮用水。
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