新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。
新生儿产伤
新生儿常见的产伤有几种类型
一、产瘤
产瘤(caputsuccedaneum)是头部先露部位头皮下的局限性水肿,又称为头颅水肿或先锋头。
[病因]由于产程过长,先露部位软组织受压迫所致。
[临床表现]主要为水肿,水肿的部位根据先露部位不同而异。头先露者,最常见的部位为顶部,形成一个质软的隆起,可超过骨缝,边界不清,压之有柔软凹陷感。
[治疗]新生儿出生后,局部压迫消失,血液循环恢复,水肿逐步吸收,产瘤在数日内可消失,无需特殊治疗,更不用穿刺,以免引起继发感染。
产伤的类型
二、头颅血肿
头颅血肿(cephalohematoma)是头颅骨膜下出血形成的血肿。
[病因]由于分娩时胎头与骨盆磨擦,或负压吸引时颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。
[临床表现]出生后数小时到数天颅骨出现肿物,迅速增大,数日内达极点,以后逐渐缩小。血肿以一侧多见,偶发生于双侧。因骨膜紧贴该骨边缘,故血肿不越过骨缝线。血肿开始时饱满,在吸收过程中渐变软而有波动感。由于骨膜边缘的钙质沉着,血肿基底周围形成硬环。血肿下之颅骨一般无骨折,但可能有线形骨折。
[治疗]不需治疗,血肿可自行吸收消失,吸收时间以肿物大小而定,约需1~4个月。不宜穿刺抽出血液,以免发生感染。
三、锁骨骨折
[病因]锁骨骨折(Fractureofclavicle)为产伤骨折中最常见者。因分娩过程中肩部娩出困难或臀位产时用力过猛所致。
[临床表现]骨折多发生在锁骨中部,可为完全性或不完全性(即青枝骨折)。其症状表现为移动患侧上肢时小儿哭闹,患侧拥抱反射消失,锁骨局部肿胀和畸形,并有压痛。X线检查可明确诊断。
[治疗]可在患侧腋下置一棉垫,打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧,2周后即愈合,预后良好。
产伤的治疗
四、臂丛神经麻痹
新生儿出生时因臂神经丛受伤引起的部分性或完全性麻痹称臂丛神经麻痹(Brachialplexuspalsy)。
[病因]多见于头位产时,肩部不易产出而用力拉头部所致,或在臀位产时拉手臂或躯干时发生。
[临床表现]以第五、六颈神经或其根部受损较常见,表现为患侧上肢下垂、上臂内旋、肘部伸
直、前臂前旋。麻痹时间较久者肩部肌肉易发生挛缩。如第8颈神经或第1神经受损,则手的小肌肉和腕部肌肉麻痹,手呈屈曲状,腕部不能动。
[治疗]使患肢置于过度纠正的功能位置,将臂部置于外展外旋位,肘关节屈曲。手瘫痪者用垫料置婴儿掌中,腕稍外旋。同时应用神经营养药物,并进行针灸、按摩等治疗。-般病例,均能在2~3个月内获得改善或治愈。6个月后无效的病例,可应用外展支架,预防肩关节挛缩。损伤严重者,可考虑行神经束间吻合术。
大部分产伤可自行恢复
大多数的产伤会自发性恢复,只有少数需要外科手术或是定期复健治疗,父母亲不要太过紧张,相信给予宝宝身体、心理的支持,并配合医师指示,定期回诊追踪,生产损伤应该都会有良好的恢复,父母 不用太过担心,配合妇产科医师定期产检,决定适当的生产方式,可以使产伤的发生率降至最低。
小编总结:新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。
新生儿黄疸的常见类型
新生儿黄疸的类型有哪些?
一、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染;重者黄疸可遍及全身,大便呈黄色,尿中无胆红素。
二、病理性黄疸
病理性黄疸中,高胆红素血症的严重后果以胆红素脑病(核黄疸)较常见。下列因素可加重高胆红素血症或诱发胆红素脑病。
临床预防病理性黄疸应积极预防:饥饿、缺氧、酸中毒、失水、溶血或出血、用药不当(如用磺胺药、氯霉素等)、严重感染、肠梗阻(每克胎粪含胆红素达35mg,可明显加重肝肠循环致病理性黄疸病情加重)等。
新手爸妈护理新生儿常见的十大误区
对于刚刚生下来的宝宝来说,很多新手爸妈都不知道如何下手,常常会在育儿的过程中,犯一些非常低级的错误。为了避免这些错误的发生,我们不妨先提前了解一下常见护理误区。育儿专家总结了新手爸妈护理新生儿常见的十大误区,希望您能避免。
塑料薄膜不透气,有的妈妈会觉得用塑料薄膜作为宝宝的纸尿裤最适合了,不会尿湿裤子。但用用它来包裹宝宝的屁股,会直接影响宝宝身体皮肤的正常发育,阻碍体内废料排出、阻碍汗液分泌、影响体温调节、呼出二氧化碳等功能将受阻。薄膜会随时间老化的问题不能忽视,塑料薄膜老化时,会刺激宝宝皮肤,导致发红、疼痛,一旦细菌侵入,就会发生感染、溃烂,还会引起败血症并危及生命。
很多爸爸妈妈在生病的给宝宝喂药时,会由于宝宝不愿吃药而用手捏嘴,强迫宝宝把药吃下去;也有的爸爸妈妈在逗宝宝玩时,喜欢在宝宝的脸蛋上拧捏,这样做法都是不正确的。如果宝宝的腮腺和腮腺管一次又一次地受到挤伤啦,会造成流口水、口腔黏膜炎等疾病。宝宝的脸蛋再好摸,也不要经常去拧捏。
许多年轻的爸爸妈妈在睡觉时总喜欢把宝宝放在中间,其实这样做对宝宝的健康是不利的。在人体中,脑组织的耗氧量非常大。—般情况下,宝宝越小,脑耗氧量占全身耗氧量的比例也越大。宝宝睡在父母中间,就会使宝宝处于一个极度缺氧,二氧化碳非常多的环境里,使宝宝出现睡觉不稳、做噩梦以及半夜哭闹等现象,直接妨碍了宝宝的正常生长发育。
洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠。这种物质进入人体以后,对人体中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用。容易引起人体中毒,如果漂洗得不干净。而且宝宝的皮肤远远比成人的要稚嫩很多,更加容易给宝宝造成危害。因此,宝宝衣服忌用洗衣粉洗。爸爸妈妈担心只用清水洗不干净的话,可以选择宝宝衣服专业的洗涤剂。
目前,有些年轻的妈妈会听说把宝宝小时候把眼睫毛剪掉,新长出来的眼睫毛会更浓密更长。所以为了使自己的宝宝漂亮些,妈妈们总喜欢把宝宝的眼睫毛剪掉。其实,一根眼睫毛的寿命大概只有9天。可想而知,给宝宝剪眼睫毛,是不会使眼睫毛长得更长的。除此之外,把眼睫毛剪掉对宝宝的身心健康是不利的。众所周知,眼睫毛具有保护眼睛的作用,可以防止灰尘等物质直接进入眼内。宝宝的眼睛本来就容易受到细菌入侵,如果把眼睫毛剪掉,就失去了保护作用,眼睛很容易被侵蚀,从而引起各种眼疾病。
新买来的宝宝衣服上,其实还残留着不少的化学物质,例如漂白粉及其他染料的残质等。所以,宝宝的新衣服都必须用柔和的清洁剂清洗去新衣服中的漂白粉以后再给宝宝穿,以免刺激宝宝娇嫩的皮肤。棉质的衣服也必须买大一点的,以便缩水后穿着合适。
头垢,即宝宝头顶上的黑色痂。有的爸爸妈妈会认为头垢虽不雅观、但具有保护宝宝的囱门的作用。实际上,保留宝宝头垢是十分有害的。因为头垢是头皮上的分泌物、皮脂,加添一些灰尘堆积而成。它不但不会保护宝宝的囱门,相反会影响头皮的生长和生理机能。因此,应及时清洗宝宝的头垢。
有的新爸爸妈妈为了哄宝宝入睡,有时会拍打宝宝的后脑或者后背。也有的爸爸妈妈会因为宝宝不听话经常哭闹而拍打宝宝。其实,在后脑和脊椎骨的椎管内,有中枢神经和脊髓神经,如果用力拍打宝宝的后脑及后背,则会产生压强和震动,很容易使宝宝的中枢神经受到损害。因此,宝宝的后脑、后背忌过重 打。
花卉除了其花粉会使宝宝过敏致病外,有些花卉还含有毒素,例如:仙人掌的汁有毒,它的刺如果扎破皮肤会发炎;夹竹桃的枝叶中含有夹竹苷,误食以后会很快中毒;丁香、茉莉花有强烈的香味,会引起过敏反应。如果在宝宝卧室摆放花卉,有可能因为不小心而引发种种问题。因此,不要将花卉放置放在宝宝卧室。
在我们日常生活的环境中存在很多细菌,为了宝宝的健康,很多新爸爸妈妈喜欢经常给宝宝洗澡,认为这样可以减少依附在宝宝身上的细菌。要知道,其实宝宝的皮肤角质层软而薄,血管丰富,吸收能力非常强,如果洗澡次数过频,或洗澡时使用药皂及碱性强的肥皂,会因皮肤表面油脂被去除而降低皮肤防御功能。因此,忌过多给宝宝洗澡。
母婴专家温馨提示:新手爸妈护理新生儿常见的十大误区。所以为了更好的护理好宝宝,妈妈必须要掌握很多秘诀,细致地呵护宝宝。如果护理不当,对宝宝的成长发育是很有影响的。了让宝宝快乐地成长,宝妈们科要避免以上这些小错误了。
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