日前，由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等机构协力推动的“好娃娃健康计划”全民用药安全社区教育宣演活动来到上海，这是一项关于抗菌药科学使用的全民专项普及教育。专场讲座中，中国非处方药物协会教育委员彭名炜教授逐一列举了儿童用药的十大误区。
儿童具有特殊的生理和代谢特点，不是成人的简单缩小，在疾病的治疗和用药上，应考虑到这些特点。首先，新生儿第一年生长发育很快，必须按每日每公斤体重多少来计算用药量。小儿呼吸道较狭窄，有炎症时容易出现呼吸道梗阻，故发生炎症咳嗽时多用祛痰止咳药，慎用或忌用强力镇咳药。新生儿、婴儿体温中枢发育不成熟，应慎用解热止痛药。新生儿肝功能发育不成熟，代谢能力不足，主要在肝脏代谢的药物不能用。小儿排泄药物缓慢，经肾脏排泄的药物应慎用。
-误区一：普通感冒、腹泻时滥用抗菌药(包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核药、抗真菌药)
90%的感冒由病毒引起，抗菌药无效。如伴有发热、痰黄、白细胞增多，可选用抗菌药如阿莫西林、阿奇霉素等。6个月到2岁的婴儿在每年的8-11月间，易发生轮状病毒引起的腹泻，抗菌药亦无效。
-误区二：滥用退热药
一方面是退热品种选择错误，如选用安乃近、含有非那西丁及氨基比林的复方制剂，这些药物的不良反应严重，应选择非处方药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。另一方面，一见发热就用退热药，其结果可能掩盖了病情，降低抵抗力，小儿发热不超过38℃,一般不用退烧药，可采取物理降温法，如酒精擦浴。
-误区三：滥用抗感冒药
不根据感冒症状对症用药和重复用药，是两大主要表现。
-误区四：滥用激素
糖皮质激素应用时应有以下适应症：中毒症状明显、严重喘憋、伴有脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭。还需要与足量抗生素同用。
-误区五：滥用维生素及微量元素
很多家长认为，维生素及微量元素是营养品，多吃无妨。殊不知，此类药应用过多，也会产生严重不良反应。如大量应用维生素A(每天不能超过4000～6000单位)、维生素D(每天不能超过200～400单位)，会引起中毒。锌、铁也不能过量应用。
-误区六：滥用中成药
小儿感冒不根据证候，千篇一律地用羚翘解毒丸、感冒清热冲剂，有害无益。感冒应按中医理论，区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，不同证候，应用不同中成药。
-误区七：不适当配伍
有些药物不能同时服用，比较常见的有阿司匹林与红霉素、红霉素与开瑞坦、吗丁啉与颠茄等。
-误区八：小儿用成人药
上文中已表述过原因，因此去痛片、感冒通、氧氟沙星、安乃近、复方甘草片均不应给小儿服用，尤其是一些成人应用的缓释片、控释片，更不应分割开给小儿应用。
-误区九：乱用饮料送药
某些中成药气味苦涩，家长习惯用饮料送服，然而饮料中可能含铁、钙等元素，可与中药发生沉淀，影响药效。应以温开水送服为宜。
-误区十：剂量不准确
由于市场上的药物缺乏儿童剂型，很多处方药说明书都写成“儿童酌减”或“12岁以下儿童服1/6”等，其实并不妥当，应按公斤体重加以计算。
专家列数儿童用药10误区
摘要：专家列数儿童用药10误区,日前，由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等机构协力推动的“好娃娃健康计划”全民用药安全社区教育宣演活动来到上海，这是一项关于抗菌药科学使用的全民专项普及教育。专场讲座中，中国非处方..
日前，由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等机构协力推动的“好娃娃健康计划”全民用药安全社区教育宣演活动来到上海，这是一项关于抗菌药科学使用的全民专项普及教育。专场讲座中，中国非处方药物协会教育委员彭名炜教授逐一列举了儿童用药的十大误区。
儿童具有特殊的生理和代谢特点，不是成人的简单缩小，在疾病的治疗和用药上，应考虑到这些特点。首先，新生儿第一年生长发育很快，必须按每日每公斤体重多少来计算用药量。小儿呼吸道较狭窄，有炎症时容易出现呼吸道梗阻，故发生炎症咳嗽时多用祛痰止咳药，慎用或忌用强力镇咳药。新生儿、婴儿体温中枢发育不成熟，应慎用解热止痛药。新生儿肝功能发育不成熟，代谢能力不足，主要在肝脏代谢的药物不能用。小儿排泄药物缓慢，经肾脏排泄的药物应慎用。
-误区一：普通感冒、腹泻时滥用抗菌药(包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核药、抗真菌药)
90%的感冒由病毒引起，抗菌药无效。如伴有发热、痰黄、白细胞增多，可选用抗菌药如阿莫西林、阿奇霉素等。6个月到2岁的婴儿在每年的8-11月间，易发生轮状病毒引起的腹泻，抗菌药亦无效。
-误区二：滥用退热药
一方面是退热品种选择错误，如选用安乃近、含有非那西丁及氨基比林的复方制剂，这些药物的不良反应严重，应选择非处方药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。另一方面，一见发热就用退热药，其结果可能掩盖了病情，降低抵抗力，小儿发热不超过38℃,一般不用退烧药，可采取物理降温法，如酒精擦浴。
-误区三：滥用抗感冒药
不根据感冒症状对症用药和重复用药，是两大主要表现。
-误区四：滥用激素
糖皮质激素应用时应有以下适应症：中毒症状明显、严重喘憋、伴有脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭。还需要与足量抗生素同用。
-误区五：滥用维生素及微量元素
很多家长认为，维生素及微量元素是营养品，多吃无妨。殊不知，此类药应用过多，也会产生严重不良反应。如大量应用维生素A(每天不能超过4000～6000单位)、维生素D(每天不能超过200～400单位)，会引起中毒。锌、铁也不能过量应用。
-误区六：滥用中成药
小儿感冒不根据证候，千篇一律地用羚翘解毒丸、感冒清热冲剂，有害无益。感冒应按中医理论，区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，不同证候，应用不同中成药。
-误区七：不适当配伍
有些药物不能同时服用，比较常见的有阿司匹林与红霉素、红霉素与开瑞坦、吗丁啉与颠茄等。
-误区八：小儿用成人药
上文中已表述过原因，因此去痛片、感冒通、氧氟沙星、安乃近、复方甘草片均不应给小儿服用，尤其是一些成人应用的缓释片、控释片，更不应分割开给小儿应用。
-误区九：乱用饮料送药
某些中成药气味苦涩，家长习惯用饮料送服，然而饮料中可能含铁、钙等元素，可与中药发生沉淀，影响药效。应以温开水送服为宜。
-误区十：剂量不准确
由于市场上的药物缺乏儿童剂型，很多处方药说明书都写成“儿童酌减”或“12岁以下儿童服1/6”等，其实并不妥当，应按公斤体重加以计算。
最容易犯的7个儿童用药误区
美国每年有150万人因错误用药损害健康，甚至有10万人因此死亡。在中国这些数字会更高。最近，美国MSN健康网邀请药学专家总结了9个最容易犯的用药错误。结合这篇总结和我自己的临床经验，为大家解析一下最常见的儿童用药错误，以提醒家长们避开这些儿童用药的陷阱。
1.搞混药名，看错包装
“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚。泰诺（酚麻美敏）是复方成分药品，含4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。现在不主张给儿童使用复方感冒药，因为儿童感冒多由病毒引起，只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。
对于儿童高烧不退，我们一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而使病程延长。
药品包装相似也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如，儿童常用药泰诺林滴剂，美林滴剂和艾畅滴剂，是同一个药厂生产的3种不同药品，但最近发现它们的外包装越做越像，不仅是尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。所以，家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心，给孩子用药前切记仔细核对，必要时找人核对，以避免拿错而给错药物。
2.几种药同时吃，中西药混吃
很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。
如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。例如，当需要中药和西药同服时，我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。
多种药物同时服用时，还需注意各药物的有效成分，以避免重复用药，加重不良反应。例如，退烧用对乙酰氨基酚，但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成肝损伤。再例如抗过敏的扑尔敏，这个成分在很多复方感冒药里存在，成分列表里可能写的是氯苯那敏，如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏，给孩子服扑尔敏的同时，也服含氯苯那敏的感冒药，很容易造成扑尔敏过量，由此导致孩子昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。
3.弄错剂量
药品有不同的剂量单位，比如毫升（ml）、毫克（mg）等。有的时候，一些医生还喜欢用简写，这存在很大的安全隐患，提醒家长们仔细识别。例如，抗过敏的西替利嗪滴剂，2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml（相当于2.5mg），有些医生喜欢写2.5mg，如果把这里的2.5mg错看成2.5ml，那给孩子服用的量就达到中毒量了，严重者会导致儿童死亡，美国报道过这样的例子。
泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品，混悬剂的药物浓度是160mg/5ml，而滴剂是500mg/5ml，如果家长不仔细核对浓度，很容易给错剂量。去年6月，美国食品及药物管理局（FDA）就已经要求泰诺林生产商将这两种剂型统一成160mg/5ml，美国市场不再有500mg/5ml的剂型。在中国还没有这样的措施，因此建议家长们在家里只备一个浓度的泰诺林。
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