小肚脐,大学问。若是护理不好,妈妈心疼,宝宝身疼。家长们千万别小看新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若孩子出现了以上症状,那说明宝宝的小肚脐发炎了,爸爸妈妈要赶紧带孩子到医院就诊,而不是呆在家里干着急或者自己乱医。
新生儿的脐带往往是问题多发地带
这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤黄疸很深,不发热,不大哭也不大动,她还以为宝宝很乖,没有在意。过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看玻医生问过病史要体检时,发现这孩子面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。
医生提醒家长,正因为新生儿败血症的临床症状很不典型,后果又十分严重,所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外,在产前及产时都可由于细菌侵入而发病,因此孕妇在产前要防治感染性疾病,加强围产期保健,分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩(急产),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生儿产时感染,因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。
为了防止脐部感染,新生儿出院后,医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒,尿布不要覆盖在脐部,以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎,最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境,母婴最好采用抗菌系列产品,如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。
脐带未脱落前,要保持脐带及根部干燥,出院后不要用纱布或其他东西覆盖脐带,这样可促使脐带更快地干燥脱落,当然还要保证新生儿穿的衣服柔软、纯棉、透气,肚脐处不要有硬物。每天用75%酒精给脐带及根部皮肤消毒,方法是用医用棉球或棉签沾75%酒精沿一个方向轻擦,不要来回擦。经常给新生儿换衣、洗澡,洗澡后用洁净的柔软纯棉毛巾轻轻将脐带周围皮肤沾干,然后用酒精消毒,若护理得当脐带无异常,每天用1~2次酒精即可,不要过多使用。
脐带脱落后,脐窝处可留一层痂皮,日后会自然脱落,正常情况下脐窝处是干燥的,不必再做任何处理。若脐窝部潮湿或有少许渗出,可用消毒棉签蘸75%的酒精轻轻擦净,再用75%的酒精涂在脐根部和周围皮肤上。有时发现脐部有白色肉芽长出,甚至有脓性分泌物而且周围的皮肤红肿等现象,不要随意用龙胆紫、碘酒等,以防掩盖病情,应找儿科医生处理。
当医生剪断您和宝宝的纽带——脐带的时候,我要恭喜您宝宝要开始迈向独立的生活了。但同时,很多棘手的事情也会让您应接不暇,比如说新生儿黄疸、湿疹、腹泻等问题,但首 当其冲的问题就是:新生儿的脐带应该怎样护理。
新生儿的脐带往往是问题多发地带,主要是因为新生儿脐带剪断后直径约1厘米左右,对新生儿来说是一个很大的伤口,如护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此必须做好新生儿脐部的护理。
我曾见过有将棉棒忘记在宝宝脐带里的“粗心妈妈”,也曾倾听过因为脐带护理不当导致宝宝破伤风而懊恼妈妈的哭诉,另外,宝宝脐带是否能正常脱落,和护理有很大的关系。面对这个全新的小生命,很多新手妈妈都不知道该如何护理,现在我就把我在工作中经验与各位妈妈分享一下。第一次给宝宝作脐带护理前,要注意三大原则和五个细节。
脐带脱落后,脐窝处可留一层痂皮
脐带护理三大原则
脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则,您就可以轻松照顾宝宝了。
第一,要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。
第二,要避免摩擦。纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。
第三,要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。
脐带护理五个细节
妈妈在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。
第一,妈妈在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染宝宝脐部。
第二,在宝宝洗澡的时候,在脐带脱落前,不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳,一定要带上防水贴。
第三,脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁,特别尿布不要盖到脐部,避免尿液或粪便沾污脐部创面。
第四,千万不要用紫药水,有的宝宝肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭,这个方法以前的时候经常使用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的干燥效果仅限于表面,而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。
第五,每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍,早晚各一次。在擦拭的时候,一手提起脐带结扎部位的小细绳,一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意,如果棉签脏了,就要及时换掉,不要用脏的棉签反复擦拭,这样会感染和发炎的。
小编总结:关于脐带护理要注意的事情其实还有很多很多,上面介绍的还只是一些比较基本的,由于脐带护理对新生儿能否健康成长影响很大,所以爸爸妈妈们不要轻易松懈哦!
妈妈课堂:新生儿脐带发炎如何护理?
每个人都有脐带,脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
新生儿脐炎有哪些症状?
新生儿脐炎的症状
脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物。
脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。
发热,血白细胞数增加。
慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。
新生儿脐炎的治疗
注意保持脐带局部干燥,并防止尿液污染。可用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒,或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂2-3次。
抗生素治疗的话,一般新生儿时期使用加氨苄青霉素效果甚佳。对已形成脓肿者,及时切开并引流换药。
已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼者,应给予手术切除。
宝宝脐部化脓怎么办?
脐部化脓怎么办
当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿,用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热,脐窝里出现脓性分泌物,并带臭味,同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状,说明宝宝的脐部可能已经化脓。
该怎么做
你应该立即带宝宝去医院。
引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等。对新生儿来说它们都是致命的细菌,必须应用抗生素治疗才行。此时,仅仅进行局部消毒处理是远远不够的,如果治疗不及时,则有可能引发败血症或者腹膜炎,将非常危险。
如何处理宝宝脐肉芽肿?
脐肉芽肿怎么办
如果急性脐炎未能完全治愈,可能会逐渐发展成慢性脐炎与脐肉芽肿;也可能因为脐带脱落过早,留下的未愈合创面长期受到局部感染或者脐窝里不小心进入异物(如爽身粉),长期慢性刺激引起脐炎长期不愈,形成脐肉芽肿。
症状表现为肚脐处有一小块红色突出肉芽,并分泌出黏性液体。
该怎么做
你应该去医院就诊,请医生处理。
由于肚脐上没有神经末梢,所以整个脱落的过程中,宝宝都不会感觉到疼。新生儿脐带的护理应分两个阶段:脐带未脱落之前,需保持局部清洁干燥,要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用棉签蘸75%的酒精轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落;脐带脱落之后,脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用棉签蘸75%的酒精卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。
如何护理新生儿脐带
脐带脱落前后如何护理?
脐带残余一般在新生儿出生的3―7天脱落,脐部伤口完全愈合,则约需10―12天。
脱落前――不要沾湿和污染;洗澡时,用75%的酒精擦洗消毒,与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥,发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染;不要随便拉动,以期自然脱落;
脱落后――创面微红,可涂1%的紫药水帮助愈合。痂皮自然脱落后,如果脐窝处有少量液状分泌物,可以使用75%酒精擦洗,然后涂1%的紫药水,用无均纱布覆盖,以免感染。
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