为何一出生就要接种卡介苗?

家长们都知道,宝宝一出生,两只小胳膊就各挨了一针,那就是卡介苗和乙型肝炎疫苗。那么宝宝为什么要接种卡介苗呢?接种卡介苗后要注意些什么呢?

为什么要给

宝宝接种卡介苗

卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法,使未受感染的人产生一次轻微的感染,没有发病的危险,从而产生抵抗结核病的能力,减少结核病的发生。

在结核病发病较高的地区,接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”,所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构去补种。

接种卡介苗后

要注意些什么呢

一般接种卡介苗后三周左右接种部位会出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓包,脓包穿破结痂,痂脱落后留下一个小疤痕,还有的伴有腋窝淋巴结轻微肿胀。这是正常过程,一般持续约两个月。有极少部分人群可能出现局部脓肿和溃疡长期不愈、接种处附近淋巴结明显肿大甚至破溃等异常反应,需及时到医院就诊。

为了观察卡介苗接种效果,接种3个月后应到河西区结核病防治所复查,做结核菌素试验。如果试验阳性,说明接种成功,体内已产生了免疫力;如果试验阴性,则说明接种未成功,还需要重新接种。

为啥一出生就打卡介苗

妈妈疑问

为什么宝宝一出生就接种?

因为妈妈体内具有抵抗结核病的抗体是不能通过胎盘传递给宝宝的,因此刚出生的宝宝对结核病不具有免疫力。因此,照顾小宝宝时要注意不和结核病患者接触,少带婴幼儿去公共场所,宝宝的房间每天通风换气等。

为何复查时在另一家医院,而不是常去的保健科?

结核病的防控工作统一由地方的结核病防治所承担,社区或地段的保健医会告诉你到哪个地方复诊。

接种后会怎样?

接种卡介苗后约1~2周,局部会呈现红色小节结,以后逐渐长大,微有痛痒,但不会发烧;6~8周会形成脓泡或溃烂;10~12周开始结痂,痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕,以后红色逐渐变成肤色。

接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时,不必擦药或包扎。但局部要注意保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,平均约23个月自然会愈合结痂,直到痂皮自然脱落。

接种卡介苗后是否就不会得结核病了呢?

卡介苗预防结核病确实有效,但并不是说百分百不会得结核病,它使宝宝对结核病具有一定的免疫力,使其患病的可能性大大减少,即使患了病,其病情也较轻。

乙肝疫苗

在发展中国家,乙肝的发病率非常高。乙肝妈妈很容易将乙肝传染给宝宝。医生们发现,慢性乙肝患者的几率与感染时的年龄密切相关,1岁以内感染乙肝病毒后约有90%发展成慢性乙肝患者,而青壮年、成年人感染后成为慢性乙肝患者的比例只有5%左右。因此接种乙肝疫苗是降低乙肝病毒携带率、减少乙肝危害的最好方法。

接种后反应

接种后局部发生肿块、疼痛,少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,大都在2~3天内自动消失。

妈妈疑问

我是位乙肝妈妈,宝宝被传染的可能性极高,怎样能防止宝宝传染?

在孕期,孕妈妈的一项检查就是乙肝,如果感染了乙肝,也不必害怕,在大医院的(或传染病院)产科,都可为孕妈妈采取相应的措施;同时为新生宝宝做母婴阻断。具体方法是:在婴儿出生后6小时之内及1个月后各注射1次乙肝免疫球蛋白,乙肝免疫球蛋白能让宝宝体内马上具有抵抗乙肝的抗体,如同有一道天然抵抗乙肝的屏障,然后按0、1、6个月各注射乙肝疫苗1针,对婴儿的保护率可达95%以上。何时再注射医生会告诉你,你要记得去医院的时间,比如在台历上用红笔标注一下。

乙肝抗体何时能出现?

抗体一般在注射后一两个月后出现。如果家人没有患乙肝的,则不必复查。若是家人患有乙肝,需查看有无抗体出现,而且每2年查一次,看是否需要加强免疫。如果你选择保姆,一定注意保姆的乙肝检查。

乙肝抗体会消失吗?

会的,但每个人的情况不同。一般在3~5年有必要复种一次。宝宝上幼儿园时,幼儿园要求宝宝体检,这时会查乙肝抗体情况,当体内乙肝抗体消失或过低时,应复种乙肝疫苗。目前乙肝疫苗也有进口的,保护期长达15年,在复种时可根据情况选择。

1个月

乙肝疫苗第二次

2个月

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎是由脊灰病毒引起的小儿急性传染病,5岁以下宝宝的发生率特别高,尤其是婴幼儿,所以又称为小儿麻痹症。这种病毒潜藏在玩具、文具、饮用水中,当宝宝吃进病毒后,大部分不会有问题,但有1‰~1%的人出现症状,病毒通过口腔,进入胃肠,随后侵犯脊髓,主要损害患儿脊髓中管理运动的部位-脊髓前角运动神经细胞。造成弛缓性肌肉麻痹,发生麻痹症的儿童多数留下跛行,终身致残。

脊灰糖丸是一 口服疫苗制剂,白色颗粒状糖丸,接种安全。一般首次免疫从2月龄开始,连服3次,间隔4~6周,4岁时再加强免疫一次。口服疫苗后约2周体内即可产生抗体。

接种后反应

只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。

新生儿为什么要接种卡介苗?

给新生儿接种卡介苗是为了预防结核病的发生。新生儿身体各部分的内脏器官都比较娇嫩,抵抗传染病的能力较差。结核病是一种慢性传染病,至今在我国仍有流行。它往往以很隐蔽的形式传播,不少新生儿、婴儿在不知不觉中被传播上,并发展成为很严重的症状,如结核性脑膜炎,不但威胁生命,就是存活下来也可能造成痴呆后遗症。结核菌还能长期隐蔽在体内,成为以后发病的隐患。卡介苗是强有力的抵抗结核病的武器,所以一定要给新生儿接种卡介苗。

新生儿出生24小时之内,第1针为皮内注射,在上臂三角肌中央,在医院出生的新生儿一般在产院都接种了卡介苗,在家生的也应到保健门诊接种新生儿接种卡介苗后,一般不会出现发热等全身性反应,1个月后局部出现红肿、化脓、结痂,不需处理,痂皮脱落后留下瘢痕。接种后是否成功可到保健站或医院检查,不成功者还需要重新接种。在3个月时,到结核病防治站或保健站进行结核菌素试验,48小时或72小时看结果。如果注射部位出现直径为0.5~1厘米的红肿硬斑,说明卡介苗接种成功;如果注射部位无任何反应,则说明接种失败,需要重新接种。

有个别的新生儿,接种卡介苗后可能出现异常反应,要高度重视。

如接种局部出现的溃疡面持续半年不愈合,应到医院做进一步的检查或处理。另一种异常反应是发生在异常体质的新生儿、或因进行皮内接种过深,或注射剂量偏大,主要表现在接种卡介苗后1~2个月时,新生儿的颈部、腋下、锁骨下淋巴结肿大,约大于1厘米,似花生米大小。也可能出现肿大的淋巴结化脓,破溃,形成溃疡,有的新生儿可能出现发热等全身症状,此时应尽早到医做进一步的检查和处理。

要特别注意新生儿有下列情况可暂缓接种卡介苗:

(1)体温超过37.5℃者。

(2)早产儿及难产儿。

(3)具有先天畸形、皮肤病(脓疱病、全身湿疹)等的小儿禁忌接种。

以上新生儿可在适当的时间,由医生确定补种卡介苗的时间。

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