本月1号下午4点左右,(四川)宜宾一个刚出生不足40天的女婴丽丽(化名)在玩耍时,不慎吞下一枚长约2厘米的别针!在紧急将孩子送到宜宾一家医院后,由于当地医院无法实施手术,在医生的建议下,夫妻俩立即带着丽丽赶到某儿童医院接受治疗。
孩子体内的别针
手术惊险
别针卡在宝宝肠里
“医生,一定要救救我女儿!”2号下午,儿童医院胃镜室外,丽丽的母亲罗女士红着眼眶,焦急地向医生求救。
“我们一定会尽力医治。”消化感染科主治医师胡华建来不及安慰罗女士,就投入到术前紧张的准备中。
16点30分,手术开始,从显示屏可以清楚地看到,随着胃镜小心地推进食道、胃,均未发现别针,当胃镜到达十二指肠降部时,突然发现吞下的别针正卡在这里,针尖打开,呈“V”字形,已插在肠壁中。这就意味着:鉴于复杂的解剖部位、以及异形而危险的异物情况,稍有操作不慎,尖锐的针尖或许会穿破肠襞、锐利的针尾金属片或许会划破肠襞后果都不堪设想!必须立即想办法取出别针!
手术中,胡医生试图用胃镜将别针转折处的圆环处夹住、小心退出;可是由于患者狭小的十二指肠操作空间、以及别针所处位置的特殊性,难度非常大,试了两次都未成功!
终于,在助手的帮助下,胡医生在下一次肠道的蠕动来临前,夹住了别针针尾处的圆环,轻柔地把别针往后一退“起出”针尖,再小心翼翼地将别针退到胃里,在空间相对宽敞处将别针180°调整了方向,顺势将别针取出。
妈妈粗心
女婴吞下衣领别针
昨天下午,在儿童医院胃镜室,记者见到了这个“好吃”的小女婴,她安静地躺在母亲的怀中,好奇地看着旁边焦急的父母,似乎还没有意识到她做的事情有多危险,不时还咯咯地笑。
丽丽的母亲罗女士告诉记者,1号下午4点左右,她正在做家务,丽丽在旁边床上玩耍。一会儿,她突然听见丽丽大哭了起来。转过身一看,丽丽衣领上的别针不见了。她见状急忙大叫:“不好!”一定是丽丽看见别针闪闪亮好玩,就淘气地吞了下去。她急忙打电话叫回了正在上班的孩子的父亲,一起把孩子送到宜宾一家医院。但由于当地医院无法实施手术,在医生的建议下,夫妻俩立即带着丽丽赶到儿童医院接受治疗。
丽丽入院后经X光检查,发现别针针尖打开,呈“V”字形嵌顿在腰3-4椎间平面,经专家会诊决定,先经胃镜探查位置并在可能的情况下尝试取出异物……这才出现了开头惊险的一幕手术。
孩子嘴馋
硬币指甲刀都要吃
“迄今为止,这个经胃镜异物取出手术,是我做过的年龄最小、难度最大的由于解剖位置以及异物性状的特殊性,加上胃镜进入后发现异物嵌顿情况的危险性,都大大增加了手术难度。”术后,胡医生告诉记者。
随后,内镜中心工作人员拿来一个塑料瓶子,记者看到,里面装了各种各样的小玩意:电池、塑料棍、硬币、别针、挂件、戒指、耳环,甚至还有指甲刀。胡医生说,经常有小孩子“嘴馋”,将异物吞进肚子里,这些都是从患儿肚子里取出的异物;不过,以往上消化道异物就诊处置的,大多是半岁以后的小孩,这次从不足40天的女婴体内取异物,还是头一回。
为此,胡医生提醒广大家长:尽量不要让小孩子接触到这些易吞食的小东西,尤其是锐利的(如针、刀片等)以及腐蚀性的(如强氧化性、强酸碱性以及电池等)物品;一旦发生类似的情况,不要惊慌失措,也不要随 进食,立即将患者送往就近医院接受处置、并听从专业医生治疗建议。
满月后婴儿牛奶摄入量
1.以婴儿的目前体重来计算
这是一种简单的计算方法。婴儿体重每2千克体重一天一瓶牛奶(市售鲜牛奶)。如婴儿体重6千克,每日的牛奶量为3瓶。
2.水量的计算
用牛奶喂养婴儿,应当另外加些水,这是由于牛奶中的矿物质含量多、水分不能满足婴儿的需要。水的需要量可以这样简单计算:即给婴儿喂1瓶鲜牛奶,应另外加水80毫升。象上面那个6千克体重的婴儿,一日应另外加水240毫升,相当于1牛奶瓶水。
3.用婴儿的能量需要量来计算:
婴儿每日每千克体重约需110千卡(460千焦耳)热能。首先要称量一下孩子的体重,按体重计算出婴儿一天能量的需要量。例如一个婴儿体重5千克,他一天就需要能量550千卡(110千卡/千克体重*5千克体重)。
每100毫升加5-10%糖的牛奶,可以提供100千卡热能。一个体重5千克的婴儿,一天的牛奶量就是550毫升,相当于市售鲜牛奶2瓶。注意牛奶中一定要加糖,否则提供的热能不足。
四厘米缝衣针扎入女婴胸口 家长护理宝宝不得粗心
据王先生介绍,女儿妞妞在家每三五天都会洗一次澡,最近天冷,怕着凉,给孩子洗得便少了一些,但也不超过一周时间。晚上准备洗澡时发现右胸壁有带线的东西,拔不出来,家人怀疑可能是缝衣针。
随后,爷爷奶奶、爸爸妈妈抱着襁褓中的妞妞急匆匆的赶到安医二附院。急诊拍了胸片检查后,医生察看X光片时发现,妞妞的右侧胸壁有金属异物,长度约4厘米,考虑是一根带线的缝衣针。接诊当晚8时许,该院胸外科医生为妞妞进行了手术,切开皮肤3mm小切口,医生小心翼翼的夹出了这根长约4厘米的带线的缝衣针。
该院胸外科石开虎主任介绍说,取出的这根针有完整的针头和针尖,针体已少许生锈、孩子皮肤有些化脓,针刺进孩子体内应该已经有几天的时间,日前,经过持续清创消毒换药治疗,妞妞的伤口已经顺利痊愈。
“8个月大的婴儿胸前‘藏’有缝衣针,不能不说家人实在有些太粗心大意了”,医生介绍,由于恰好是斜刺进皮肤及皮下脂肪层,所以孩子没有感觉到明显的疼痛。而扎进去的红肿很容易消失,也容易被家长忽略。庆幸的是,胸壁的缝衣针是斜入皮肤表面的,而且恰好针刺部位脂肪较厚。
久久健康网温馨提示:如果是垂直插入,则可能刺破胸腔和肺脏,后果不堪设想
(编辑:苗皓)
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