宝宝出生吸过氧别忘查查视网膜(1)

早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿视网膜上的眼底血管增殖性病变,患病率在早产儿中为15%~30%。

不少视网膜病变患儿都因错过最佳治疗期,只能永远生活在黑暗中。北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲提醒家长,要及早防治早产儿视网膜病变。

氧气是把“双刃剑”

在危重新生儿抢救和早产儿救助上,用氧已经成为一种常规手段。氧气在抢救新生儿生命的同时,也给他们的健康埋下隐患,因为高浓度、高流量的氧气可诱发早产儿视网膜病变而致盲。

不过,氧气在抢救危重新生儿中的作用也是不容置疑的,该用氧的时候还是要用。如果新生儿有吸氧治疗史,家长要及早带孩子到眼科进行检查,以便早发现,早治疗。

别错过关键治疗期

早产儿视网膜病变病程分为五期。第一、第二期病变有一部分可不治自愈。而第四、五期病变程度已很严重。四期可进行手术治疗,但视力预后差。如果病变发展到了第五期,目前国外报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,也就是说仅有光感,大部分孩子都会终身告别五彩世界。

因此,病程一至三期是治疗早产儿视网膜病变的最佳治疗时间段,其中第三期是治疗的关键期,决定病儿是否手术。从可治疗的三期到不可治疗的四期,病情变化非常快,只有短短的几周时间,而且从眼外观上看没有任何改变。如果错过了关键治疗期,孩子就错过了一个光明的世界。(《健康报》)哪些孩子需要做视网膜检查

哪些孩子需要做视网膜检查

出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的婴儿;正常体重及正常胎龄,但出生后接受过氧气治疗的婴儿都应该做视网膜检查。

检查的时间为出生后4周,或从母亲怀孕起算32周时开始检查,发现孩子视网膜有病变应进行随诊。

宝宝出生三天别忘做PKU筛查

在宝宝诞生3天后,家长就应带宝宝做疾病筛查,其中非常重要的一项便是苯丙酮尿症(简称PKU)筛查。此外,还有先天性甲状腺功能减低症、听力障碍筛查。

出生三天别忘做PKU筛查

很多父母心存疑惑:我家宝宝看上去健康可爱,为什么刚出生3天就要“遭罪”采血做筛查呢?事实上,PKU等遗传代谢病会严重威胁新生儿健康。如果不及时发现尽早治疗,正常的代谢被阻断,苯丙酮酸等代谢产物浓度增高,会导致神经系统损伤;同时酪氨酸减少会导致多巴、多巴胺、肾上腺素等减少,也会影响神经系统的正常发育。其后果便是:尽管刚刚出生的宝宝看起来正常,但在短短的3—4个月后,PKU患儿就会因神经系统受损,逐渐表现出智力、运动发育落后,且难以得到改善。随着年龄增长,患儿智力低下越来越明显,约60%的年长儿童有严重智力障碍,约1/4患儿可能癫痫发作,这将给家庭带来沉重的经济和精神负担。

因此,尽早接受包括PKU在内的新生儿疾病筛查至关重要,这是目前最安全、简单、有效的方法。在宝宝出生3天后至7天之内,保证充分哺乳后,医生将在宝宝足跟采几滴血检测,用不了多久你就可以查询结果了。要注意的是,因各种原因没有在7天内做筛查的宝宝,父母应按医嘱带宝宝回医院做筛查,最迟不宜超过出生后20天。

那么,哪些宝宝应该做PKU筛查呢?答案是所有的宝宝。PKU是父母遗传给孩子的,这种病的遗传方式在医学上称为常染色体隐性遗传。也就是说,即便父母看起来都正常,也有可能带有致病基因,这样的母亲每次怀孕都有1/4的几率会生出PKU患儿。据不完全统计,国内约有12万此类患儿,在治群体约2万人,近10万人已经或濒临智障边缘,目前仍以每年约1700名患者的速度递增,形势严峻。

家长需要注意的是,一定要密切关注宝宝的表现。宝宝出生时外表看起来正常,有些患儿可能有喂养困难、呕吐、睡眠不安、容易哭闹等表现。如果出生数月后,出现智力发育落后,头发由黑变黄、皮肤白,汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味),常伴有湿疹的状况,一定要带宝宝及时到医院做检查,主要检查项目包括:血苯丙氨酸测定;尿液蝶呤谱分析;血红细胞二氢生物喋啶还原酶活性测定。在早期确诊之后,家长必须在医生的指导下,喂母乳的同时,有针对性地给孩子吃一些特殊配方奶粉。

小编总结:宝宝出生时外表看起来正常,但有些患儿可能有喂养困难、呕吐、睡眠不安、容易哭闹等看似“正常”的表现,让爸妈对新生儿的健康掉以轻心。尽早做好新生儿pku筛查,让对宝宝的损伤降到最低。

早产宝宝一定要做视网膜病变筛查吗?

请问一下,早产儿宝宝是一定要做视网膜病变检查的吗?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:提醒家长注意,给早产儿宝宝进行视网膜病变筛查其实并不是视觉筛查,而是属于眼底筛查,这项检查是为了了解早产儿宝宝的眼底情况。提醒注意,对于出生体重低于2000g的早产儿或者是低体重儿、有吸氧史的新生儿都需要视网膜病变筛查。通过描述了解到宝宝属于早产儿,还是建议做一下视网膜病变筛查。

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