“新生儿水肾”虽不常见，却不容忽视。由于它可能造成某些后遗症，所以妈妈们都应对它有所认识，才能“早期发现、早期治疗”，将伤害降到最低。2大成因正常的人体泌尿道器官主要有两个肾脏、两个肾盂、两段输尿管、一个膀胱及一段尿道。当身体产生的废物尿素，经由肾脏制造出尿液时，就会排到肾盂，再经输尿管到膀胱，最后从尿道排出体外。这个过程要顺畅，若其中一部分有问题，很可能造成尿液无法正常排出而累积体内，若尿液积在肾盂内，就称为“水肾”。由于尿液持续地累积，一段时间后，肾盂就像灌了水的汽球越涨越大，而对旁边的肾脏组织产生压力性的伤害，即肾脏被涨大的肾盂“压坏”，进而造成肾功能减退，甚至引起慢性肾衰竭，危及生命。原因1“肾盂和输尿管连接处狭窄”所造成的水肾，大多是单侧肾盂涨大。原因2“后尿道瓣”造成的水肾，则多是两侧肾盂及输尿管涨大。3种症状症状1新生儿水肾的大部分症状都能发现，当妈妈为宝宝洗澡或换尿布时，会触摸到宝宝的肚子及两边腰部，若发觉有异物，就应有所警觉。症状2由于宝宝的腹部很柔软，若是患水肾，妈妈在触摸宝宝腹部时，就会发现一个圆圆鼓鼓的东西，或看出宝宝肚子鼓出一块，此时妈妈应该赶紧带宝宝至医院，请专业小儿科医师诊察，辨别是水肾或是涨大的肠胃。症状3新生儿水肾是因泌尿道中某一部分被阻塞而发生的现象，就好比水灾一样，因水沟不通造成淹水，所以在有阻塞地方上的泌尿道，就会有尿液累积和涨大的现象。容易引发的后遗症尿液累积、泌尿道涨大、泌尿道内壁受损，会造成细菌侵入引发感染。若妈妈发现宝宝有反复发烧、不吃奶、活动力差、皮肤颜色灰暗或是不明原因呕吐，但却没有上呼吸道或其他部位明显感染现象时，就可判别宝宝可能是泌尿道感染。由于泌尿道感染有可能使病情加重，演变成泌尿道阻塞，甚至引起白血症，严重时会危及生命，因此妈妈们不可不小心注意，谨慎处理。如何检查当怀疑宝宝罹患水肾时，妈妈应立即请小儿医师诊治。目前医学上多用超声波来诊断水肾。因为超声波检查方便又准确，且可很快区分出造成宝宝不适的可能疾病，如肿瘤或是多囊性肾脏炎等。一般来说，医师在用超声波诊断水肾时，通常都会建议让宝宝再接受膀胱和输尿管检查，并会和泌尿外科医师一同评估手术矫正的风险及方法，帮宝宝找出最好的治疗模式。治疗方法新生儿水肾虽不常见，但却会有后遗症，因此早期发现、早期治疗是最好的方法。举例来说，新生儿水肾最常见的是“输尿管肾盂连接处狭窄”，若能及早发现并及早接受治疗，手术治疗成功率可达95%以上。因此，妈妈若担心宝宝罹患新生儿水肾，可请医师仔细地为宝宝做最完整的检查。文/陈志恒儿科主治医师编辑/万琨
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