冬季预防新生儿皮脂硬化

我们通常把体温表不能测量的低体温称为体温不升,即表示腋下体温不足35℃。成人和儿童一般极少发生体温不升,但出生不足一个月的新生儿却时有发生。

新生儿神经系统功能不完善,体温中枢功能不成熟,体温易随周围环境温度变化。室温太高,新生儿可发烧;室温太低,又可出现体温不升。新生儿体表面积按每公斤体重计算比成人多2.7倍,以至每公斤体重的散热量竟为成人的4倍,加之新生儿皮下脂肪薄,保持体温的能力较差,因此容易发生体温不升。早产儿或足月低体重儿的神经调节功能和皮下脂肪保暖功能更差,单位体重散热量更高,发生体温不升的机会就更多。

新生儿的体温低于35℃时,脂肪组织就可能发生凝固,皮肤变硬,医学上称之为新生儿皮脂硬化症。早产儿尤易发生,同时往往病情更为严重。

新生儿皮脂硬化症的主要表现为:当外界温度过低时,新生儿全身冰冷,体温不升,动作少,哭声微弱,不吮乳。继而出现双大腿外侧皮肤变硬,以后逐渐蔓延至双颊、双臂外侧、臀部、胸背部乃至全身。皮肤局部发硬、光滑、冰冷、皮肤紧贴皮下组织,僵硬不能移动,呈暗黄色或青紫色。双颊皮肤硬化影响吮奶,常常不能进食;胸部皮肤硬化影响肋间肌运动,从而影响呼吸。新生儿皮脂硬化症患儿多数并发肺炎,还容易伴发脐炎和败血症等。最终常因肺出血而死亡。本病死亡率极高,约为35%-50%。

因此,冬季应注意预防新生儿(尤其早产儿)体温不升和皮脂硬化症。关键措施是注意保暖。成人最合适的环境温度为25℃-28℃,在这个温度中热量的消耗处于最低水平,称为中性温度。一个出生24小时的足月新生儿,裸放在暖箱中,所需要的最合适温度为31℃-34℃;早产或低体重儿对温度要求还要高一些,为33℃-35℃。一般家庭将新生儿穿暖,包裹好,室内最合适的温度应不低于25℃,早产及未成熟儿还要稍高一些。

没有暖气的家庭,应使用双眼火炉或准备2个火炉,以免熄火时室内温度太低;住楼房以暖气取暖的家庭,如果不能保证如上温度,应另加电暖气、煤炉或其它取暖设备。无论哪种取暖方式,都就确保新生儿24小时的室温。

护理:冬季预防新生儿皮脂硬化

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我们通常把体温表不能测量的低体温称为体温不升,即表示腋下体温不足35℃。成人和儿童一般极少发生体温不升,但出生不足一个月的新生儿却时有发生。

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新生儿神经系统功能不完善,体温中枢功能不成熟,体温易随周围环境温度变化。室温太高,新生儿可发烧;室温太低,又可出现体温不升。新生儿体表面积按每公斤体重计算比成人多2.7倍,以至每公斤体重的散热量竟为成人的4倍,加之新生儿皮下脂肪薄,保持体温的能力较差,因此容易发生体温不升。早产儿或足月低体重儿的神经调节功能和皮下脂肪保暖功能更差,单位体重散热量更高,发生体温不升的机会就更多。

新生儿的体温低于35℃时,脂肪组织就可能发生凝固,皮肤变硬,医学上称之为新生儿皮脂硬化症。早产儿尤易发生,同时往往病情更为严重。

新生儿皮脂硬化症的主要表现为:当外界温度过低时,新生儿全身冰冷,体温不升,动作少,哭声微弱,不吮乳。继而出现双大腿外侧皮肤变硬,以后逐渐蔓延至双颊、双臂外侧、臀部、胸背部乃至全身。皮肤局部发硬、光滑、冰冷、皮肤紧贴皮下组织,僵硬不能移动,呈暗黄色或青紫色。双颊皮肤硬化影响吮奶,常常不能进食;胸部皮肤硬化影响肋间肌运动,从而影响呼吸。新生儿皮脂硬化症患儿多数并发肺炎,还容易伴发脐炎和败血症等。最终常因肺出血而死亡。本病死亡率极高,约为35%-50%。

因此,冬季应注意预防新生儿(尤其早产儿)体温不升和皮脂硬化症。关键措施是注意保暖。成人最合适的环境温度为25℃-28℃,在这个温度中热量的消耗处于最低水平,称为中性温度。一个出生24小时的足月新生儿,裸放在暖箱中,所需要的最合适温度为31℃-34℃;早产或低体重儿对温度要求还要高一些,为33℃-35℃。一般家庭将新生儿穿暖,包裹好,室内最合适的温度应不低于25℃,早产及未成熟儿还要稍高一些。

没有暖气的家庭,应使用双眼火炉或准备2个火炉,以免熄火时室内温度太低;住楼房以暖气取暖的家庭,如果不能保证如上温度,应另加电暖气、煤炉或其它取暖设备。无论哪种取暖方式,都就确保新生儿24小时的室温。

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编辑:逸雲

新生儿皮脂硬化症的防治

导读,多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增;“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。

  新生儿得了皮脂硬化症,多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增;“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。

  新生儿皮脂硬化症的防治

  本病常发生在出生后1周内的早产儿,以寒冷季节多见,常有摄食过少、保暖不当等病史,以致热量产生与消耗失调。患儿体温在31~35℃,皮下脂肪凝固,皮肤发硬呈暗红色,甚至青紫、苍白,兼有水肿,硬肿由两下肢渐向臀部、躯干、面颊部发展。患儿活动少,哭声低下,严重者影响呼吸及吸吮,导致低血糖、酸中毒、循环衰竭,患儿常死于弥散性血管内凝血及肺出血。

  新生儿皮脂硬化症常伴感染,感染又加重其症状。

  新生儿皮脂硬化症的治疗

  在新生儿皮脂硬化症的治疗上,首要一条是复温。室内温度应保持在26~28℃;用棉被包裹身体,外面放热水袋,水温由40℃逐渐增加到60℃。重症患儿应放人暖箱中复温。复温时要使体温逐渐上升,切勿体温上升过快,可用体温计每小时测肛温1次。如硬肿的部位为双小腿,大约为10%的面积,体温在34~35℃,室温24℃时,半小时后如上升0.5度,可加热水袋保温,热水袋的温度,由50℃左右逐渐增至70℃左右。只要在12~24小时内体温能上升至正常,大多数是可救活的

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  。导读,多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增;“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。

  新生儿皮脂硬化症的防治

  此外,应及时给患儿静脉滴注葡萄糖溶液和能量合剂,补充维生素C、K、E等;还应注意改善微循环,纠正酸中毒,抗感染及止血等。复温至34℃,才能开始乳类喂养,吸吮力弱可用滴管喂奶或鼻饲,吞咽功能逐渐恢复后可用小奶孔软奶头试喂,无青紫发憋可逐渐增加奶量。

  患儿因硬肿肢体活动受限,要给患儿勤翻身,以防局部压伤。复温后体温应维持在36~37℃,继续注意保护患儿,保暖、喂养、预防感染,避免复发。

  预防新生儿皮脂硬化症

  要做好围生期保健,加强产前检查,防治妊娠高血压综合征,预防早产、出产低体重儿和产伤。其次,在冬季要做好产妇的保暖防寒工作,尤其是在寒冷地区更要引起注意。室内温度一般应保持在25℃以上,早产儿则不应低于30℃。新生儿要包裹好,注意喂养,补充热量及水分,增强宝宝的抗寒能力,防止感染。同时,鼓励早期给新生儿喂母乳,以保证足够的热量供给。

  另外,妈妈应学会检查出生1周内小儿的皮下脂肪的软硬程度,以便早期发现硬肿,及时治疗。

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(编辑:赵春婷)

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