慢性重型肝炎多在慢性肝病，尤其是肝硬化的基础上，由多种原因如病毒的再活动或再感染、药物性肝损害、内毒素血证、劳累、缺氧等诸多因素，引起急性肝衰竭。目前仍无特效疗法，死亡率仍高达50%～80%。黄疸是肝功能衰竭最重要的临床表现之一，黄疸的轻重与慢性重型肝炎的死亡率成正比。研究表明，加速慢性重型肝炎患者黄疸的消退，是改善患者预后的关键。
该类黄疸治疗的重点在于整体治疗，一方面保护肝细胞，促进肝细胞的再生，另一方面消除各种诱发肝细胞死亡的因素，如病毒的活动、内毒素血症等，这一点与中医的整体治疗和辨证论治是一致的。这为中医药治疗慢性重型肝炎提供了理论基础。
中医一般将黄疸病人分为阳黄和阴黄二类治疗。阳黄患者黄色鲜明如橘子色，口干发热，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数，用茵陈蒿汤治疗；阴黄患者黄色晦暗如烟熏，脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白苔白腻，脉濡缓或沉迟，用茵陈术附汤治疗，一般均可取得明显的效果。
还有相当部分病人既非完全的阳黄，又非完全的阴黄，这类患者，黄疸持续时间长，可达数月或数年，面色黎黑、黄色晦暗，部分患者食欲减退、食后腹胀，大便不畅，舌质淡有齿痕等表现，治疗过程中均有长期或大量应用寒凉药物、或应用过人工肝治疗。临床既不归属阳黄、又非阴黄，我们称之为阴阳黄，此类患者，在慢性重型肝炎黄疸不退的患者中占33.3%，其病理机制为虚实夹杂，虚为脾虚、实为湿热或瘀热。
我们采用辨病与辨证的方法，即温阳健脾以针对辨证、解毒凉血以针对辨病治疗慢性重型肝炎，这样能取得较好效果。同时，这项成果已在国内10多个省市多家医院推广。
另外，要注意的是，慢性重型肝炎患者黄疸消退后，许多病人的血小板、白细胞较治疗前仍有所下降，提示重型肝炎后易导致坏死性肝硬化的发生和加重原有慢性肝损伤的情况。因此，提倡慢性肝炎的预防和早期治疗更为重要。
（作者系湖南中医药大学附一医院国家肝病中医医疗中心主任医师、教授）
[我来说两句]巧用中药治疗孩子多动症
针对儿童多动症，家长可运用中药治疗方法效果更佳，下面给出了一些中药治疗的方法，仅供家长们参考，赶快来看看吧。儿童多动症是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患。患儿智力正常或接近正常，以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度学习困难为临床特征。本病男孩多于女孩，好发年龄6～14岁，发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病当属中医“脏躁”、“健忘”范畴。中医认为，本病多因先天禀赋不足，产时或产后损伤，或后天护养不当，病后失养，忧思惊恐过度而成。以下三型辨治常能获得较好疗效。中药治疗效果更佳肝肾阴虚，相火妄动症见神思涣散，烦躁多动，冲动任性，难以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心烦热，口干唇红，形体消瘦，颧红盗汗，大便干结，舌红少津，苔少，脉弦细数。治宜滋养肝肾，降火潜阳，安神定志。方用杞菊地黄丸合二至丸加减：药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女贞子、旱莲草、青龙齿、远志、龟板、龙胆草、山栀子、柏子仁、益智仁、龙骨、牡蛎等。心脾两虚，神失所养症见神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢，面色萎黄，神疲乏力，多梦少寐，食欲不振，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。治宜培补心脾，益气养血，宁神定志。方用归脾汤合甘麦大枣汤出入：药用炙甘草、党参、白术、黄芪、当归、大枣、龙眼肉、淮小麦、茯神、酸枣仁、远志、益智仁、龙骨、五味子、夜交藤、菖蒲等。痰火上犯，扰乱心神症见神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动，胸闷脘痞，喉间痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热泻火，化痰开窍，安神定志。方用黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁：药用半夏、陈皮、枳实、茯苓、胆南星、天竺黄、竹茹、黄连、牡丹皮、连翘、石菖蒲、郁金、珍珠母、红花等。中药治疗孩子多动症能使孩子身体受到更少的伤害，也能减少对孩子的副作用，无疑是一个好的治疗方法。家长也能通过中药治疗增强孩子的体质，让孩子恢复健康的身体。（兼职编辑：布倩茹）
婴儿黄疸用什么药治疗，有哪些要注意的地方？
医生您好，我的宝宝刚出生，就有黄疸，现在家里人都很着急，请问，婴儿黄疸用什么药治疗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：新生儿黄疸要看属于生理性的黄疸还是病理性的，要对症治疗。生理性的话，一般不需要治疗的，自己慢慢就会退掉的。只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，病理性的话要查明原因，一般来说通过烤蓝光，还有服用一些退黄的药物，大部分也是可以好转的。建议家长及时带孩子到医院检查，要根据宝宝黄疸的具体程度来采用相应的治疗方法。比较轻的黄疸，可以加强喂养，促进胆红素排泄，还可以多晒太阳。如果程度很重，需要住院光疗。具体程度划分，需要到医院测一下黄疸值，听从医生建议，积极治疗。
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