早产儿生存有什么难题

  胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,器官功能和适应能力较足月儿为差者仍应给予早产儿特殊护理。

  1、巨大的生存难题

  难题1、功能差。

  早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿;出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿,被称为小于胎龄儿,也称宫内发育迟缓儿;他们不仅体重都明显低于足月新生儿,身体各器官功能也都比正常新生儿差,无法顺利适应外部环境。

  其中有些婴儿即使是喝奶,也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内,这些弱小的婴儿,尤其是患有疾病的危重新生儿,需要通过输液的方式补充营养,维持生命,再逐渐过渡到正常的吃奶方式。

  难题2“追赶式生长”。

  研究发现,特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长,才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期,就很难完成追赶式生长的目标。对于特殊婴儿来说,面临着体重低、功能差和“追赶式生长”之间异常突出的矛盾。

  2、渡过难关的最佳选择

  如今,多数人已懂得母乳是新生儿的最佳食品。但对于特殊婴儿来说,单纯的母乳喂养却存在着缺陷。一方面,单纯的母乳喂养不能为其提供能满足“追赶式生长”发育需要的充足的营养物质;另一方面,与足月新生儿不同,他们不具备自行调节摄入量的能力,以补偿营养缺乏。为此,目前推荐为特殊婴儿使用母乳强化剂。具体方法如下:

  (1)对于没有母乳的特殊婴儿,可以给予特制的配方奶粉。

  (2)在进行母乳喂养时,母亲可以服用母乳强化剂,以满足特殊婴儿的需要。但是这些方法要在医院内,由医生根据婴儿的生长情况随时进行调整。

  3、用普通奶制品有危险

  不少家长在婴儿出院后用普通奶粉喂养特殊婴儿,这是有危险的。为了满足“追赶式生长”,特殊婴儿所需的营养成分更多,对奶粉的要求也更为严格。而特制配方奶粉比较适合其生长发育的需要,并能有效防止特殊婴儿发生营养缺乏和代谢性骨病等。

  国外调查显示,用专用配方奶粉喂养18个月的特殊婴儿,日均体重、每周头围增长量,都显著高于对照组的特殊婴儿。当这两组孩子长到七八岁时,智力测试得分表明,用专用配方奶粉喂养的孩子,得分高于对照组儿童,尤其是男孩差距更为明显。

  最后需要指出,尽管特殊配方奶粉营养更丰富,更有利于特殊婴儿的生长发育,但也不能长期食用,更不应让正常的足月新生儿使用。当特殊婴儿的生长指标赶上同龄婴儿时,应及时改用普通配方奶粉或单纯母乳喂养。

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早产儿生存的3大难题

早产儿生存的3大难题

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,器官功能和适应能力较足月儿为差者仍应给予早产儿特殊护理。

1、巨大的生存难题

难题1:体重低、功能差。

早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿;出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿,被称为小于胎龄儿,也称宫内发育迟缓儿;他们不仅体重都明显低于足月新生儿,身体各器官功能也都比正常新生儿差,无法顺利适应外部环境。

其中有些婴儿即使是喝奶,也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内,这些弱小的婴儿,尤其是患有疾病的危重新生儿,需要通过输液的方式补充营养,维持生命,再逐渐过渡到正常的吃奶方式。

难题2:需要“追赶式生长”。

研究发现,特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长,才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期,就很难完成追赶式生长的目标。对于特殊婴儿来说,面临着体重低、功能差和“追赶式生长”之间异常突出的矛盾。

2、渡过难关的最佳选择

如今,多数人已懂得母乳是新生儿的最佳食品。但对于特殊婴儿来说,单纯的母乳喂养却存在着缺陷。一方面,单纯的母乳喂养不能为其提供能满足“追赶式生长”发育需要的充足的营养物质;另一方面,与足月新生儿不同,他们不具备自行调节摄入量的能力,以补偿营养缺乏。为此,目前推荐为特殊婴儿使用母乳强化剂。具体方法如下:

(1)对于没有母乳的特殊婴儿,可以给予特制的配方奶粉。

(2)在进行母乳喂养时,母亲可以服用母乳强化剂,以满足特殊婴儿的需要。但是这些方法要在医院内,由医生根据婴儿的生长情况随时进行调整。

3、用普通奶制品有危险

不少家长在婴儿出院后用普通奶粉喂养特殊婴儿,这是有危险的。为了满足“追赶式生长”,特殊婴儿所需的营养成分更多,对奶粉的要求也更为严格。而特制配方奶粉比较适合其生长发育的需要,并能有效防止特殊婴儿发生营养缺乏和代谢性骨病等。国外调查显示,用专用配方奶粉喂养18个月的特殊婴儿,日均体重、每周头围增长量,都显著高于对照组的特殊婴儿。当这两组孩子长到七八岁时,智力测试得分表明,用专用配方奶粉喂养的孩子,得分高于对照组儿童,尤其是男孩差距更为明显。

最后需要指出,尽管特殊配方奶粉营养更丰富,更有利于特殊婴儿的生长发育,但也不能长期食用,更不应让正常的足月新生儿使用。当特殊婴儿的生长指标赶上同龄婴儿时,应及时改用普通配方奶粉或单纯母乳喂养。

早产儿喂养有什么困难问题

  人类健康生活,离不开良好的营养,而早产儿良好的营养是依赖于胃肠道功能的成熟与完善。早产儿的胃肠道功能也是随胎儿年龄的发育而不断成熟的。所以,离开母体越早的早产儿,这些胃肠功能越不成熟,喂养就越是困难。

  早产儿的胃肠道功能问题主要表现在以下一些方面:

  1.吸吮和吞咽反射,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。

  2.胃容量,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

  3.胃肠动力,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。

  这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

  4.消化吸收功能,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

  5.肠道免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

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