郑钦平 2005-12-13 13:39:04 浙江临床医学杂志 2003年6月第5卷第6期
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小儿甲状腺功能亢进症的病因与家庭护理
导读：甲状腺功能亢进症(甲亢)，是一种由于甲状腺激素分泌过多，导致全身各系统代谢率增高的内分泌疾病。
甲状腺功能亢进症(甲亢)，是一种由于甲状腺激素分泌过多，导致全身各系统代谢率增高的内分泌疾病。
病症识别
甲状腺位于颈部气管前下方，分左右两叶和峡部，甲状腺激素对机体能量和营养素代谢、生长发育、高级神经活动等均具有重要的调节作用。
本病以女性多见，男孩与女孩之间的比例约为1∶4～1∶6。在儿童时期最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。
甲亢的症状有食欲亢进、易饥饿、便次增多、心率增快、怕热、易兴奋、脾气急躁等，还有甲状腺肿大和眼球突出的体征。甲状腺肿大多呈弥漫性肿大、两侧对称、质地中等、无压痛和结节，可闻及血管杂音。眼球突出可为一侧或两侧，可伴睑裂增宽，有的患儿可无眼球突出。
甲亢危象表现为高热、心率增快、烦躁不安、大量出汗、呕吐等，诱因有感染、劳累、精神创伤等，但甲亢危象极少见于小儿。
查找病因
引起甲亢的常见病因有：患儿体内存在甲状腺刺激物，在精神紧张、感染或青春发育时作用于甲状腺，引起甲亢，以儿童最多见。
甲状腺本身的炎症或肿瘤，如桥本病、甲状腺腺瘤。药物性甲亢，如甲低患儿服甲状腺片过量。
其他因素，如家族遗传、垂体肿瘤、卵巢病变、碘甲亢等。
注意护养
应吃富含蛋白质、糖类、维生素的食物，但不要过饮过食。
避免外来刺激，防止情绪激动。
少吃含碘量高的海产品或零食，如海带、紫菜等。
平时注意预防呼吸道感染。
甲状腺功能亢进症不要采用放射性碘治疗
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在孩子中是很少见的。如果有，也多是10～15岁的女孩。青春期女孩，甲状腺可生理性增大，颈前部肿大隆起。不能因看到肿大便认为是甲亢。
与生理性甲状腺肿大不同，甲亢的的孩子常伴有以下症状：感情上出现从前不曾有过的易于激动；两手平举时，指尖颤抖；食欲增加，吃的很多但体重却不增加，有时反而会下降；两眼发光，有时眼球突出；多汗心慌。
仔细检查可知，基础代谢率增高，血中蛋白质结合的碘增加。甲亢通过血中甲状腺激素的浓度升高和存在刺激甲状腺分泌的TBII（甲状腺刺激激索受体抗体）可以诊断。
对于甲亢的治疗，一定要慎重。从短期疗效看，任何治疗都会有效。但追踪渊查30～40年，就会发现问题。用放射性碘的治疗方法，不仅常引起甲状腺功能低下，而且，引起甲状腺癌和白血病的也不少。因此，还是不采用放射性碘治疗为好。
目前，临床仍然采用手术切除甲状腺肿大的部分，但如果切除的太少容易复发，切除太多又会引起甲状腺功能低下，简称甲低。
现在常用的治疗方法是服用抑制激素生成的药物，持续服用1～2年，到什么时候停止，现在还不清楚。甲状腺功能正常了，但还有肿大、影响美观时，可以手术。
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