婴儿疫苗与自费与免费两种，请问具体有什么不同呢？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：提醒家长注意，免费疫苗属于家长不需要另外的出现就可以接种的，而且这些疫苗是以强制性的、必须接种的。而自费疫苗的接种则需要家长支付接种的费用，具有可选择性，并不强制。在此提醒家长注意，不论是自费的疫苗还是免费的疫苗都是为了预防疾病。因为国家经济水平所限，目前还不能做到所有的疫苗都免费的接种，因此有自费疫苗和免费疫苗之分。而从预防疾病、保护孩子身体健康的角度看，接种自费疫苗可以获得更广泛的保护，因此非常值得接种的。
要打自费疫苗吗？ 免费和自费有什么区别呢？
近期免费疫苗时间持续升温，也让更多的家长和社会开始关注疫苗的问题，很多家长都知道，孩子出生过后就要打疫苗，疫苗分为免费疫苗和自费疫苗，自费疫苗有没有比要打呢？如果不打的话会不会产生什么影响呢？就让我们一起来详细了解一下吧，自费疫苗要打吗？
市面上不少模煳的传言，混淆了免费和自费疫苗的区别。同时也对不同疫苗类别的作用和接种方式造成了不清晰的理解。那么爸爸妈妈们到底该如何理解疫苗的作用，以及该如何为孩子选择最适合与最必要的疫苗种类呢？本文首先从原理上解释了疫苗的作用，并对疫苗的类别做了区分。了解完这些内容，爸爸妈妈们就能正确为孩子选择疫苗了。
2005年，《疫苗流通和预防接种管理条例》以国务院第668号令的形式发布，那就相当于我国预防接种领域的宪法。这个“宪法”将我国的疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。这个分类很高大上，但缺点也很明显：如果不解释，没人知道这第一类和第二类是什么意思。继续往下看，才明白第一类疫苗就是免费疫苗，第二类疫苗就是自费疫苗。
为什么不分类成直观的免费疫苗和自费疫苗呢？
第一类疫苗和第二类疫苗的不同待遇，无论在接种医生眼里还是在普通公众眼里，很容易将其理解为：免费疫苗重要，必须接种；自费疫苗不重要，没必要接种。但这种理解非常错误，因为免费/自费只是人为的管理划分，科学上不存在这样的区别。免费疫苗和自费疫苗预防的疾病，一样危害公众的健康。举最典型的2种疫苗为例，肺炎结合疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。这2种疫苗是世界卫生组织（世卫组织）最优先推荐给儿童接种的疫苗，一方面是因为这两种疾病的危害非常严重，另一方面是因为预防这两种疾病还能减少抗生素耐药。这两种疫苗在发达国家和港澳台地区均为免费接种，但在大陆却仍是自费疫苗。
免费疫苗和自费疫苗都能预防疾病，不应该有偏见。为了健康，关于自费疫苗的正确理解就是：不差钱，就接种。
接种疫苗的优先顺序
按疾病严重性，在自费疫苗种类中，接种的优先顺序从高到低依次是：
1、流感嗜血杆菌疫苗：预防流感嗜血杆菌引起的婴幼儿的脑膜炎、肺炎和其他严重疾病，包括化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝组织炎和会厌炎。由于抗生素滥用和本身的特点，这种细菌很难被检测出来，以至于在国内往往被忽视，但国际上对该细菌危害有清晰的认识。截止2013年，184个国家和地区（占世卫组织会员国的95％）已将该疫苗疫苗纳入其免疫规划。
2、肺炎疫苗：预防肺炎球菌引起的脑膜炎、菌血症、肺炎等严重疾病，以及鼻窦炎和中耳炎。肺炎疫苗有结合疫苗和多糖疫苗两种工艺，结合疫苗最适合婴幼儿接种，多糖疫苗适合成人接种。
3、流感疫苗：预防流行性感冒病毒引起的、以发热和全身酸痛为主要症状的流感。流感病毒每年在全球造成5%~10%的成人和20%~30%儿童发病，是造成老年人和儿童死亡的重要原因。
4、宫颈癌疫苗：用于预防人类乳头瘤病毒感染导致的女性宫颈癌以及男女性的生殖器湿疣和其他罕见癌症。9～11岁的儿童是最佳接种对象，成年男女性接种也有保护作用。
5、手足口病疫苗：用于预防EV71病毒引起的手足口病和重症手足口病。手足口病由多种病毒引起，EV71病毒占30～40%，占重症手足口病的90%以上。
6、流脑疫苗：用于预防脑膜炎球菌引起的流行性脑嵴髓膜炎，该病死亡率高，幸存者常有后遗症。我国流脑疫苗有免费和自费，自费疫苗在效果和细菌覆盖面上优于免费疫苗，建议选择自费流感疫苗。
7、水痘疫苗：用于预防水痘-带状疱疹病毒引起的水痘。水痘的病情相对较轻，但传染性强，常常引起托幼机构或学校的爆发。幼年期感染水痘，成年后可能发生带状疱疹，后者常有剧烈的神经痛。
8、轮病疫苗：用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻。如果不接种疫苗，几乎每名儿童都会感染轮病腹泻。在卫生条件差的地区，轮病腹泻是儿童死亡的一个重要原因。
9、霍乱疫苗：用于预防可引起致死腹泻的霍乱以及产毒大肠杆菌引起的腹泻。这两种疾病发病率低，仅建议高风险人群接种霍乱疫苗。
还有一类疫苗也值得接种，那就是联合疫苗，目前有四联疫苗和五联疫苗。由于需要接种的疫苗种类越来越多，把多种疫苗整合在一起做成联合疫苗就很受欢迎。联合疫苗的关键优势就是减少折腾，同时还能提高接种的及时性，其安全性和效果，与多种传统单苗同时接种没有区别。
必须提醒的是：有些疫苗种类同时有免费产品和自费产品，一般情况下只需选择免费产品，比如乙肝疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗。但也有1个例外：流脑疫苗强烈建议选择自费的AC结合疫苗或4价多糖疫苗或4价结合疫苗，其效果和覆盖面比免费的A群多糖疫苗和AC多糖疫苗好很多。
当你看完了上面的介绍，大家对于免费疫苗和自费疫苗有着明显的区分，为了孩子的身心健康，你当然应该及时为孩子接种疫苗，这样是预防疾病发生的有效手段，自费疫苗要不要打呢？听完上面的介绍，答案是肯定的，做好预防，才能更好的呵护孩子的健康。
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