葡萄胎其实不是胎儿,而是胎盘组织的一部份转变成水泡样,互相连接,形状像葡萄。葡萄胎不是正常的妊娠,它是与妊娠相关的一种疾病,一般认为是胎盘滋养层发育异常的结果。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,完全性葡萄胎中找不到胎儿及其附属物;部分性葡萄胎中有时可以看见已死的胎儿,或发育不良、畸形的胎儿。完全性葡萄胎较部分性葡萄胎多见。
葡萄胎的发病原因不明,但研究表明完全性葡萄胎的发病与年龄有关,年龄大于45岁的妇女其发病率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素。葡萄胎还有家族易感性及再发倾向。另外,研究证明葡萄胎存在着受精缺陷。
完全性葡萄胎的主要临床表现有以下一些:
1.停经后有较重的早孕反应葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间较正常妊娠者早,且持续时间长,症状严重。
2.阴道流血在停经2-4个月之后发生不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,多为洗肉水样,有时可排出水泡状组织。
3.腹痛如果葡萄胎迅速增长可引起下腹胀痛。
4.子宫异常增大与妊娠月份不相符。
5.妊娠高血压症状患者可出现高血压、水肿和蛋白尿等,子宫增大特别迅速者更容易发生。
6.甲状腺功能亢进约10%的葡萄胎患者可合并轻度甲亢,表现为心动过速、皮肤温热及震颤。
7.卵巢黄素化囊肿急性扭转导致下腹痛。
8.无胎儿可触及子宫5个月妊娠大小时仍摸不到胎体,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
9.咯血有恶变倾向的患者可出现咯血或痰中带血丝。
10.贫血和感染反复出血而未及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,且反复出血容易招致感染,导致败血症,主要表现为高热等。
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的症状相似,但程度轻,主要表现为停经后阴道流血,而子宫大于停经月份少见,更多的是子宫小于停经月份。
如果停经之后出现以上可疑表现应立即去医院进行检查。一旦发现是葡萄胎,应行清除宫腔内容物,子宫切除等处理,因为葡萄胎虽是良性疾病,但也有恶变倾向,可发生侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌这两种恶性疾病,需要特别注意。完全性葡萄胎的恶变率较高,部分性葡萄胎很少发生恶变。因此,对治疗后的病人应进行定期随访,及时发现异常,及时处理。葡萄胎治疗后应避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器,因为它可能混淆子宫出血的真正原因。含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,所以也不宜使用。(朱付凡熊晶)
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,完全性葡萄胎中找不到胎儿及其附属物;部分性葡萄胎中有时可以看见已死的胎儿,或发育不良、畸形的胎儿。完全性葡萄胎较部分性葡萄胎多见。
葡萄胎的发病原因不明,但研究表明完全性葡萄胎的发病与年龄有关,年龄大于45岁的妇女其发病率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素。葡萄胎还有家族易感性及再发倾向。另外,研究证明葡萄胎存在着受精缺陷。
完全性葡萄胎的主要临床表现有以下一些:
1.停经后有较重的早孕反应葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间较正常妊娠者早,且持续时间长,症状严重。
2.阴道流血在停经2-4个月之后发生不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,多为洗肉水样,有时可排出水泡状组织。
3.腹痛如果葡萄胎迅速增长可引起下腹胀痛。
4.子宫异常增大与妊娠月份不相符。
5.妊娠高血压症状患者可出现高血压、水肿和蛋白尿等,子宫增大特别迅速者更容易发生。
6.甲状腺功能亢进约10%的葡萄胎患者可合并轻度甲亢,表现为心动过速、皮肤温热及震颤。
7.卵巢黄素化囊肿急性扭转导致下腹痛。
8.无胎儿可触及子宫5个月妊娠大小时仍摸不到胎体,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
9.咯血有恶变倾向的患者可出现咯血或痰中带血丝。
10.贫血和感染反复出血而未及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,且反复出血容易招致感染,导致败血症,主要表现为高热等。
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的症状相似,但程度轻,主要表现为停经后阴道流血,而子宫大于停经月份少见,更多的是子宫小于停经月份。
如果停经之后出现以上可疑表现应立即去医院进行检查。一旦发现是葡萄胎,应行清除宫腔内容物,子宫切除等处理,因为葡萄胎虽是良性疾病,但也有恶变倾向,可发生侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌这两种恶性疾病,需要特别注意。完全性葡萄胎的恶变率较高,部分性葡萄胎很少发生恶变。因此,对治疗后的病人应进行定期随访,及时发现异常,及时处理。葡萄胎治疗后应避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器,因为它可能混淆子宫出血的真正原因。含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,所以也不宜使用。(朱付凡熊晶)
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