孕期腿肿未重视 年轻母亲被截肢
29岁的王小姐是武汉洪山区某事业单位的一名白领，7年前结婚，可是婚后一直没有孩子，直到今年初才怀上。全家欢喜异常，呵护备至。
随着预产期的临近，王小姐双腿逐渐出现水肿，其中左膝关节还隐隐作痛。想着这可能是妊娠期的正常反应，王小姐并未在意，以为在生完孩子之后，右下肢肿痛果然逐渐消退，可是左膝关节仍然肿痛，且还逐步出现活动受限。
■惊！原来患了恶性骨肿瘤
8月初，王小姐携丈夫来到广州军区武汉总医院检查，结果令她大吃一惊：王小姐换上了恶性骨肿瘤。而且，由于肿瘤已经破坏了左膝关节，必须要截肢，否则肿瘤将会扩散到身体其他部位。
9月10日，王小姐不得不接受了左大腿截肢手术，术后病理证实为恶性纤维组织细胞瘤。目前，王小姐不得不终止哺乳，开始接受术后辅助化疗。
据介绍，此病例是该院肿瘤科今年来收治的第2例妊娠哺乳期恶性肿瘤。此前，该科曾收治1例晚期妊娠期乳腺癌。两例患者都是年轻母亲，孩子都在嗷嗷待哺之中。同时，她们都在妊娠期发病但未予重视、哺乳期确诊便是晚期，实在令人叹息。
■提醒：怀孕时要重视肿瘤的可能性
广州军区武汉总医院肿瘤科章必成副主任提醒，怀孕是女性一生中必经的一个过程，由于在此期间，女性身体状况会出现明显的变化，所以常常会掩盖一些疾病的症状。对待妊娠期间出现的高血压、血糖升高、乳腺包块、四肢肿痛等，且不能单用妊娠期疾病来解释时，一定要考虑到有无恶性肿瘤之可能。
■分析：造成孕期腿肿的原因
1．妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。
血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。
2．由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。
3．妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。
■注意：为了减少孕期腿肿需注意
★坚持低盐饮食，每日盐量不要超过6 克。
★适当运动，增加下肢肌肉力量，促进静脉回流。
★坐位时，可在脚下垫一个小板凳，协助静脉回流。
★晚上入睡前，做下肢按摩也有助于消肿。
★若是肿胀得比较厉害就要服用一点利尿药，就可以缓解酸痛滋味。
但如果是很严重的肿胀现象就要检查血压和尿液，有可能是血压高引起的，就得进行治疗。
另一种可能性就是患有产前子痫，这更要立即进行治疗。
正常的孕妇腿部肿胀在产后基本消失，但也有个别孕妇，因产后没有得到好好休息而因繁忙的家务指使腿部仍出现肿胀，也不必过分担心，只要休养一段时间自然会康复。
孕期水肿：战略轻视，战术重视
导读，不禁想起了自己的经历，那我也来分享一下吧……
在博客上看到好多妈妈在讨论孕期水肿的经历，不禁想起了自己的经历，那我也来分享一下吧……
孕期水肿，战术重视
2006年7月初的一天早上，已经怀孕四个多月的我和尾巴爸照常准备出门上班。穿鞋的时候发现凉鞋的扣怎么也扣不上，身后的尾巴爸看我侧弯着腰半天不起来，问我怎么了，我说鞋穿不上了。我家玄关的光线不怎么好，尾巴爸打开灯准备来帮忙。我在灯光下看见自己的一双脚俨然成了两个包子，我用手指按了一下脚背，立刻出现一个坑――水肿就这样在一夜之间出现了。
之后的每次孕期检查我都要向大夫询问我水肿的问题，大夫每次也要求我作尿常规检查，结果总是非常正常，于是大夫的医嘱总是“多休息、少吃盐”。
开始的时候我很紧张，怕是自己的身体或是我的宝宝出了问题，可是在接下来的几个月，水肿越来越厉害，检查结果却一直正常，我也能吃能睡能干活儿。大夫没给我的症状作出解释，我上网查询，自己给自己排除了各种可能。
我查到的很多资料都显示，左侧卧的睡姿有利于预防和减轻孕期水肿。回忆我突然出现水肿前的那天夜里，我一直是右侧卧睡着，可能是长时间没有翻身，后半夜突然醒来，觉得身体右侧又麻又酸，非常难受，到了早上水肿就突然出现了。
于是我坚持左侧卧的睡姿，哪怕睡得腰酸背痛，可水肿丝毫没有减轻，到了怀孕7个多月的时候，手也开始肿了。
庆幸的是我的身体状况一直比较好，宝宝发育也正常。慢慢地我也习惯了和水肿相伴。我决定在战略轻视它――爱怎么着怎么着，不给自己增加心理负担；在战术上要重视它――留心自己身体状态的变化，定期检查血、尿常规，减少盐的摄入，注意营养均衡，多吃冬瓜、红小豆等利于消肿的食物，听大夫的话。
大夫说我的水肿程度堪称“罕见”，我自己也感觉很不舒服――穿上凉鞋之后，脚背露在外边的地方都要嘟起来，用手摸摸，感觉麻麻的，好像皮肤上还蒙着一层薄纸；站着的时候总感觉脚背上的皮肤马上就要撑破了，里面的液体已经迫不及待要冲出来了。最后皮肤不堪重负，真的裂了。为了为自然分娩做好准备，直到分娩的前一天，我都一直坚持每天半个小时的慢走，可水肿厉害了之后，每走一步，都成了考验。
一天晚上尾巴爸替我按摩我的胖脚，突然一声惊呼：“你……你的脚踝呢？”因为水肿太厉害，我的踝关节已经“消失”了。他的声音里带着哭腔，好像是吓坏了。我说没事儿，孕期水肿就是这样的。他显然不能接受我的解释：“那也不能这么厉害吧。”还好有尾巴姥爷安慰他，说是这样的，哪个当妈的不受点折磨，谁当妈都这样。尾巴爸低下头，轻轻捏着我的脚踝，轻声叨叨着：“那也不能这么厉害吧……”
还有一个麻烦――买鞋。夏去秋来，需要一双布鞋了。
尾巴爸陪我到商场布鞋专柜前一站，一位和蔼热情的售货员大姐立刻从柜台里提出一双好看的米黄色布鞋：“这一款我今天都卖了三双了，都是孕妇买的。”
“嗯！好看，试试。”尾巴爸显然很满意大姐的推荐。
“不行，我肯定穿不了。”
“试试吧。”尾巴爸坚持着。
为了不打消尾巴爸的积极性，我勉强试了试。结果本在意料之中――只有脚趾头能塞进去，包子似的脚背被据之门外了。
大姐又推荐了几款，结果都是一样，她得出的结论 “还真没见过你这样的”。
最后在没有选择的情况下，我不得接受了一双41码的老式布鞋。尾巴爸安慰到：“现在不能要样子了。”
和水肿相伴五个月的我终于顺产生下我亲爱的宝贝。刚下产床，我就缠着尾巴姥姥：“你快看看我脚消肿了吗？”旁边查房的护士笑道：“你倒真着急，哪有这么快的啊。”
三天后出院回到家里，洗脚的时候我终于见到我“久违”了的双脚了，它们总算恢复了庐山真面目，我认真地欣赏着，之前的一切好像从没发生过。
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(编辑:赵春婷)
母亲孕期体重或影响儿童肥胖
美国波士顿儿童医院研究人员以4万多名母亲和9万多名孩子为对象，研究母亲在怀孕期间体重增加情况与其子女12岁时体重指数（BMI指数）之间的关系，最终得出结论：母亲在孕期体重增加越多，孩子越有可能出现肥胖问题。
BMI指数计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方，正常值在20至25之间，通常认为这一指数超过25为超重，大于30属肥胖。
而且，为排除基因和生长环境的影响，研究人员只分析有兄弟姐妹的孩子的数据。结果显示，母亲在怀孕期间体重每增加1千克，其子女12岁时的BMI指数就增加0.02。
研究负责人、波士顿儿童医院的戴维·路德维希2日说：“孕期体重增加过多，对肥胖流行或许发挥了相当重要的作用。”
研究人员认为，女性在怀孕期间极易体重激增，新发现则表明，预防儿童肥胖或许要从母亲孕期抓起。
这一研究报告刊载于《科学公共图书馆医学卷》杂志。
（责编：帆帆）
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