久久健康网编者按：孕期会带给女性身体上很多从未有过的“体验”，比如日渐隆起的小腹、慢慢浮现的妊娠纹、悄然而至的蝴蝶斑等。临床统计，90%以上的孕妈在孕期，身体上都会出现一些难言之“痒”，有些“痒”属于可以忍受的范围之内，而有些“痒”却让孕妈们几乎抓狂。今天，徐燕华教授想与大家一起，谈谈孕妈妈的那些难言之“痒”。
瘙痒有源头 寻因需及时
1、“水是生命之源” 体内缺水引瘙痒
孕期的肌肤瘙痒多半是由孕妈妈体内缺水引起的，女性怀孕后，体内对水分的需求量增加，如果孕妈妈喝水较少，就会引起皮肤的瘙痒。这种“痒”的感觉无处不在，但主要集中的部位还是在腹部和四肢。因此孕后要多吃蔬菜、水果，保证每天的饮水量，这是从根源上解决孕期瘙痒的最好办法。
2、肚里有“小人”在长大 皮肤被拉撑
大部分的准妈妈孕晚期肌肤逐渐伸展而出现的肌肤瘙痒，主要部位集中在腹部。这种情况主要是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹，以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故，不必紧张。注意不要用热水、肥皂水擦洗，少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，尽量不要抓挠，避免再刺激而加剧痒感。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持心情舒畅及排泄通畅。如果能使用一些质量较好的妊娠按摩霜，滋润腹部肌肤，维持弹性，抵抗过度的肌肤伸张，同时轻轻按摩就更好了。
3、荷尔蒙变化 瘙痒随之来
怀孕期间体内动情激素和黄体激素这两种女性荷尔蒙大量增加，或多或少都影响到皮肤。最为人所熟知的是黑色素增加，除了乳晕等处变黑之外，据国外的统计大约有一半的孕妇会在两颊产生孕斑，而原先有雀斑的妇女在怀孕时则会更加明显，一段时间以后往往会较为改善。不过，在怀孕期间黑色素细胞较为活跃，会制造较多的黑色素，因此在这一段时间即使只是寻常的蚊虫叮咬或湿疹也很有可能会在痊愈后留下一些疤痕，而且病灶好得愈慢，色素沉淀愈明显。因此建议准妈妈们一旦有皮肤痒的状况要尽早来诊疗。
4、病理性肌肤瘙痒 不可忽视的“痒”
身体健康的准妈妈在孕期发生的全身肌肤瘙痒，可能为妊娠期肝内胆汁郁积症。妊娠期肝内胆汁郁积症所引起的肌肤瘙痒则与非病理性瘙痒截然不同，主要区别是在眼内或肌肤表层可见黄疸出现，并可伴有呕吐、恶心等症状出现，瘙痒感可遍布全身肌肤。这种广泛性肌肤瘙痒可于分娩后自行消退，是由妊娠期胆红素排泄紊乱而诱发的，发病率为2%左右，多发生于妊娠后3个月，瘙痒程度因人而异，轻重不同。
徐医生表示，这种妊娠期肝内胆汁郁积症对胎儿影响很大，严重者会发生早产、胎死宫内等非常严重的后果，因此如果发现肌肤瘙痒并伴有黄疸出现，准妈妈应高度重视，尽快到医院就诊，千万不可擅自乱用药。
孕期皮肤瘙痒 分类应对更有效
无影响类皮肤瘙痒
多型性妊娠疹
出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，多发生在肚皮周围，再往大腿、手脚等其他部位扩散。
对胎儿和妈妈的健康不会造成影响，感觉不舒服时，可寻求医生诊治。
妊娠痒疹
出现红色或淡粉红色丘疹，好发于四肢近端伸侧，包括大腿或手臂，多发于孕期4~9月。
生产后会逐渐痊愈，但容易留下色素痕迹，治疗主要以外用类固醇药膏为主。
痒性毛囊炎
皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包，以上半身最多，易发生在孕4~9月。
大约在产后两星期就会自动消失，无需刻意治疗。
妊娠皮肤疹
除了皮肤有痒感外，无其它症状，不会出现疹子和水疱，多发生于孕6、7月。
和怀孕期间雌性激素的增加有关，对胎儿无影响。
妊娠皮疹
皮肤上出现小红疹，常发于四肢，看起来像虫咬，易发生于孕4~9月。
是怀孕本身造成的，对胎儿并无影响。
有影响累皮肤瘙痒
胆汁淤积性瘙痒症
因为肝脏代谢与胆汁淤积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，多发生在怀孕后期。
可能因此导致死胎、早产，准妈妈必须特别小心，发病几率不高，约在0.02%~2.4%之间。
妊娠型类天疱疮
属于自体免疫性疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，通常发生在怀孕后期。
可能引发胎儿早产或低出生体重，发生率约1/60000~1/40000，是罕见疾病。
疱疹样脓痂疹
属于一种脓包型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形。
可能造成死胎、早产、流产。
孕育的过程让准妈妈感到幸福的同时也会有担忧，难言之“痒”不难言，也不必惊慌，这是大部分孕妈妈都会出现的孕期症状，出现肌肤瘙痒的孕妈妈，冷静判断、客观分析，如果是病理性瘙痒，及时寻求医生的帮助，对症用药、安全诊治。
孕妈妈的难言之隐――外阴瘙痒该如何对付
导读“难言之隐”，决不能对这“难言之隐”听之任之，它有可能造成这样那样的险情。而且，由于外阴瘙痒会造成失眠，以致精神不振、食欲减退，从而会使身体抵抗力降低，因此对妊娠和顺利分娩都将不利。为了自己，更为了腹中的宝宝，请重视孕期的外阴瘙痒。
您好!我现在已经怀孕8个月了，但是下身有时很痒，没有异味、就是分泌物很多，略黄。以前没出现过这种情况，那该怎么办?[查看详细]
一、了解孕期的外阴瘙痒——外阴部瘙痒原因与表现
孕期的外阴瘙痒，有的是精神因素引起的，有的是外界刺激引起的，更多的则是由于阴道分泌物增多，局部潮湿刺激所致。另外，由于阴道内酸碱度(PH值)的变化，容易促使真菌繁殖，形成阴道炎。有时也可能是因为糖代谢异常出现尿糖，导致阴部瘙痒。
1、 精神因素引起的外阴瘙痒
医学研究证明，妇女在怀孕之后，由于生活有了某些改变，如性交的减少或中断、对妊娠的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。
2、 外界刺激引起的外阴瘙痒
由于汗水过多、潮湿、浸渍，可引起瘙痒;穿质地较硬的内裤或有的准妈妈对某些化纤制的内裤过敏也会引起瘙痒;使用肥皂清洁外阴引起瘙痒等。
导读“难言之隐”，决不能对这“难言之隐”听之任之，它有可能造成这样那样的险情。而且，由于外阴瘙痒会造成失眠，以致精神不振、食欲减退，从而会使身体抵抗力降低，因此对妊娠和顺利分娩都将不利。为了自己，更为了腹中的宝宝，请重视孕期的外阴瘙痒。
3、阴道炎症引起的外阴瘙痒 外阴瘙痒是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴湿疹等疾病的主要症状。
(1)真菌性阴道炎、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
(2)阴道毛滴虫病、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
(3)阴虱病，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和毛囊炎。
(4)蛲虫感染，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
导读“难言之隐”，决不能对这“难言之隐”听之任之，它有可能造成这样那样的险情。而且，由于外阴瘙痒会造成失眠，以致精神不振、食欲减退，从而会使身体抵抗力降低，因此对妊娠和顺利分娩都将不利。为了自己，更为了腹中的宝宝，请重视孕期的外阴瘙痒。
(5)疥虫感染，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。
(6)局部皮肤不洁，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。
(7)药物过敏“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
(8)外阴部皮肤疾病，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。
(9)病毒感染、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生 外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。
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(10)性交过敏: 是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏 ，摩擦过敏者。
(11)其他原因：
女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
二、外阴瘙痒症对症治疗
引起外阴瘙痒的病因不同，治疗的方法也就各异。
对于因精神因素引起的外阴瘙痒，在饮食上应注意不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食品、五香粉、胡椒等;在治疗方面，可用中药黄芩6克，荆芥5克，生地12克，菖蒲6克，甘草5克，当归6克，水煎成100毫升，日分两次温服;另外，还可用中药苦参30克，蛇床子15克，防风10克，野菊花20克，煲水熏洗外阴，有较好的疗效。
对于因外界刺激引起的外阴瘙痒，只要仔细找出原因，便可以得到解决方法。例如内裤要用质地柔软并有吸汗作用的棉布，每天用清水清洗外阴。
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霉菌性阴道炎的用药指导 在孕早期时，由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，此时多不主张孕妈咪使用栓剂和口服药，若症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状;若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。
到了孕中、晚期，用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。如“达克宁”栓1枚/天，连续使用三天即可，价格在二三十元左右;“凯妮汀”栓50多元一枚，一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效;口服用的“麦咪喏”也适合孕妈咪使用，对胎儿比较安全，70多元一盒，也是口服一周，不过用前应先咨询一下医生。外洗的洗剂目前市场上品种很多，对孕妈咪而言，外阴部的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂则是禁用的，这很容易影响到胎儿。
滴虫性阴道炎的用药指导 滴虫性阴道炎不容易根治，复发率极高。日前使用的特效药为灭滴灵。但是在妊娠早期，孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能，所以在妊娠20周以前发生滴虫性阴道炎时，不应口服灭滴灵，只以局部用药为主。由于此药能通过胎盘进入胎儿体内，也可由乳汁排泄，有人认为，此药可抑制白细胞的生成，因此，怀孕中晚期还是尽量不用为好。可用卡巴砷或滴维净等阴道栓剂，每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处1枚，10日为1个疗程。
导读“难言之隐”，决不 对这“难言之隐”听之任之，它有可能造成这样那样的险情。而且，由于外阴瘙痒会造成失眠，以致精神不振、食欲减退，从而会使身体抵抗力降低，因此对妊娠和顺利分娩都将不利。为了自己，更为了腹中的宝宝，请重视孕期的外阴瘙痒。
准妈妈要养成良好的个人生活卫生习惯，这样才能有效预防外阴瘙痒，在日常生活中请做到以下细节：
1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。
2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。
4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。
6、局部如有破损、感染，可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20～30分钟。
7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
8、久治不愈者应作血糖检查。
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(编辑:赵春婷)
孕妈妈孕期的孕产问题有专家答
孕
Q：因为怀孕期口味敏感，我特别爱吃一些色泽深的食物，例如巧克力、可乐、红烧肉等，家里烧菜我也喜欢吃些红烧的东西，不知道这会不会对将来宝宝的肤色造成影响？宝宝会不会长得很黑？
A：食用色素按来源可分为天然食用色素和人工合成食用色素两类。一般来说，天然色素安全性较好，有些天然色素还具有一定的营养价值。例如:β-胡萝卜素。合成色素大多属于煤焦油合成的染料，不仅本身没有营养价值，而且大多数对人体有害，因此世界卫生组织对合成食用色素的使用种类、使用量均有严格的规定。我国食用色素开发较晚，目前主要以合成色素为主。所以尽管妊娠口味重，饮食上尽量食用天然食品，红烧肉等选用酿造酱油为好。
Q：我在41天时做了阴道B超，19天后再做了一次，胎儿一切正常。我想问一下，这两次阴道B超对胎儿会不会产生什么不良的影响？
A：超声检查不仅是一种非侵入的诊断，还是引导侵入诊断的重要手段，是目前常规产前诊断的方法之一。孕早期超声检查可了解胚胎发育情况，孕中期可发现胎儿结构异常及筛选胎儿染色体异常等，晚期了解胎儿宫内状况、成熟度等。大多数研究表明，超声检查对胎儿的影响还有待证实，也有研究表明超声检查对胎儿宫内发育及其出生后语言能力有一定影响。一般在孕早期出现先兆流产、怀疑宫外孕等异常情况时，医生建议超声检查、复查。在无妊娠异常情况时，孕妇还是尽量减少超声检查为好。一个孕期一般少于5次。
Q：我怀孕快4个月了，前3个月反应都不强，但最近有加强的趋势。比如每天早上起来原先没什么感觉，现在刷牙的时候就要呕吐。饥饿时也特别想吐，但前3个月反而没有这些反应。请问这是正常的吗？我是否需要做什么检查，还是饮食要注意什么？
A：一般妊娠前3个月妊娠反应明显，以后逐渐缓解。但葡萄胎、双胎妊娠反应较剧烈，需要排除。另外，你的月经规则吗？停经4个月，是否真正怀孕4个月。子宫大小符合停经月份吗？最好到医院去检查一下。
Q：怀孕36周，体检时按照大夫要求做了胎心监护40分钟，有6次胎动，胎心跳加速6次，但是没有一次加速超过15跳(最多的增加了10次)，请问这种情况是否正常？可能的原因是什么？还有现在的胎盘成熟度为II-III级(大部分为II级)，请问到全部为III级通常要多长时间呢？我这种情况能等到足月生产吗？
A：胎心监护能客观地了解胎儿的宫内储备情况，通过其图形分析可以大致判断是否有宫内缺氧。但由于胎儿醒睡周期的存在及其他各种因素影响，产前监护存在一定的假阳性率，对于胎心监护须作综合分析，应该动态观察，并结合B超的羊水量、脐带、胎盘因素及胎儿本身状况等判断。你可以再次复查胎心监护，并做B超检查。胎盘成熟度并不一定与孕周完全相平行，足月时大多为II-III级，你目前胎盘状况应该与你的孕周相符，不必过分担心。
产
Q：我产后有40天了，流血还有，量不多，颜色呈褐色，有时肚子疼，疼时量多一点，呈鲜红色，请问怎么治疗？
A：分娩后，会有阴道出血，俗称恶露。这是产后子宫复旧过程的一个生理现象。恶露含有子宫内剥脱的蜕膜组织、血液和一些坏变物，经阴道排出。开始的恶露颜色鲜红称血性恶露，量比较多，慢慢颜色逐渐变成浆褐色称浆液恶露，量也减少，然后颜色越来越淡称白色恶露。正常恶露无特殊气味，一般情况下，持续4-6周，阴道出血也就停止。但是，个体间也有差异，与自身原本的基础，本次怀孕后的 况、分娩方式以及产后活动等的不同，可能影响子宫的复旧和子宫内膜的修复，因而恶露持续的时间也会不一样。你目前已经产后40天了，仍然有少量阴道出血，颜色已是褐色，有时还有些腹痛，而且痛时量也会多一些，这些现象表示子宫未完成复旧，一般来说，没有大碍，可以口服缩宫剂和加服抗生素，预防感染，不久阴道出血就会停止。
Q：我刚生下一个宝宝，未满一个月。最近在喂奶时，我发现一边乳头在喂奶，另一边会在溢奶。现在这种现象更严重了。有时，突然两边同时溢奶。我担心长期如此，会造成宝宝想吃的时候没奶吃，会营养不良的。请问专家们，我应该怎么办？
A：怀孕后，体内激素分泌产生变化，尤其是催乳素的分泌增多，为未来哺乳做好准备。分娩后，随着胎盘的排出，体内激素又一次变化，加上新生宝宝给妈妈的亲情感受和“哇、哇”哭声，通过神经反射的刺激作用，产生一种射乳反射。如果你想到宝宝了，或者听到宝宝的哭声了，乳汁就从乳房流出；当你在喂奶时，另一个乳房乳汁可能也会溢出来。这种现象是射乳反射活跃的征象，正常情况下，可能出现的。这就能解释你目前的现象，一边喂奶，另一边溢奶；有时突然两边同时溢奶的不解之谜。所以，请你不用担心，溢奶不会持续不断，而乳汁少了会产生，宝宝不会饿着的。当然，为了减少乳汁的溢出，可以想一些办法，譬如可以佩戴文胸；喂奶时用清洁的乳垫，轻轻地压一下另一个乳头，这样可以减少溢乳，但是正常的射乳反射还是会出现的。
Q：从我乳房有奶以后，只要宝宝吃奶我就口渴，干渴难耐，等他不吃了症状也就消失了。我妈妈说，她生了四个孩子都是和我一样“只要孩子吃奶她就口渴，不吃后就不渴了。”请问这是怎么回事？好难受的，只要孩子吃奶，我就渴的像好几天没喝水似的。
A：妊娠期间由于多种激素参与乳房的乳腺发育，并做好分泌乳汁的准备。产后因催乳素的水平增高，乳汁开始分泌，随着新生儿哺乳时吸吮刺激，使催乳素呈脉冲释放，更促进乳汁的合成和分泌，以满足新生儿的需要。由于乳汁是由水分和多种丰富营养成分组成，每天可产生700-800ml乳汁，所以哺乳期间，需要补充多量水分，多喝汤水，以满足机体的需要。而你在哺乳时所出现的症状，口干渴难忍，确实是少见的情况。只能这样解释，因为哺乳是对乳头的一种刺激，而乳头上有着丰富的神经末梢，是否通过神经刺激引起植物神经功能的紊乱，引起一时的口干渴，哺乳停止，口渴症状便消失。你所说的情况，对妈妈没有特别的影响，可以对症处理。需要提醒你的是哺乳时一边喂奶一边喝水要小心，不要烫着宝宝。
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