一位孕妇刚怀孕时发现有蛋白尿,经检查被诊断为早期肾功能不全。医生建议她终止妊娠,但这位年轻的准妈妈不顾专家警告决定冒险生子。可是遗憾的是,孩子降生的第二天,她就被确诊尿毒症而不得不和孩子分开,住院接受治疗。
南京鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍,这已是该科近期第二个在分娩后发生尿毒症的病例。另一位患者由于没有坚持正规的孕检,在怀孕7个月时出现了肾功能衰竭。“怀孕会加重肾脏负担。”何劲松介绍,对肾病综合征、慢性肾炎等肾病患者来说,母体肾脏功能下降,一方面影响胎儿发育,可能出现流产、死胎、死产等;另一方面,即使勉强分娩成功,也有可能对孕妇肾脏造成不可逆的损害。因此,女性肾病患者不可勉强怀孕。
当然,并不是所有肾病患者都不能怀孕。何劲松表示,在肾脏科医生的指导下积极治疗,如果肌酐和尿素氮等肾功能指标以及血压都正常,可以考虑怀孕。但孕后还需严格监测上述指标。▲
免疫机能异常可导致流产
5内分泌缺陷
通常是女性的内分泌机能出现问题,包括黄体功能不足、甲状腺疾病、糖尿病、男性激素过多或泌乳激素过高等等,均可能是反复流产的原因,此原因约占17%,临床上抽血检查激素便可概略了解。6免疫机能异常这原因造成反复流产的比率最高,约占50%。受精卵须在母体子宫内着床成长,免疫学上,这是属于同种移殖的一种。因为受精卵一半来自于先生的精子,非太太自己所有,所以有些妇女体内会产生抗体,来攻击受精卵,使其受到排斥,无法生存于子宫内,以致流产。此种情形牵涉到自己抗体及夫妻间组织是否合适之问题,必须进一步详细做免疫学检查,方能了解导致流产之真正病因。7生殖器官异常如子宫畸型与子宫颈闭锁不全。子宫畸形包括先天性双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等,或是后天性子宫颈无力、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等,此约占反复流产原因的12%。在月经后接受子宫输卵管摄影检查即可了解子宫是否正常或有畸形。心理及身体的伤害:包括工作繁忙、紧张压力、使用药物、胎盘异常、合并内科疾病、精子异常、卵子不新鲜、受精时间不恰当、过分激烈运动等许多原因亦可导致流产,此原因约占10%。流产的症状早期怀孕的流产症状,通常是有阴道出血或是有下腹紧缩感、腰酸、下背疼痛等不适感,称为“先兆性流产”,应至医院进行适当的安胎治疗。日常生活上要放松心情,放慢生活或工作的步调,不要给自己太大的压力;尽量穿宽松的衣物;多多与有育儿经验的长辈、同事或护理人员聊聊;随时注意是否有不正常的腹部症状,留意饮食的均衡与药物的服用;避免外力撞击腹部;妊娠初期的性行为要注意姿势,避免压迫到腹部等。流产可在临床上可以分为“完全流产”和“不完全流产”两类。完全流产,就是将妊娠物全部排出,无需特殊处理,但对母体而言也需要适当的调养身心。若是发生不完全流产,即是只有部分妊娠物排出,应该由医生详细诊断,并且施行吸刮术,排空子宫内剩余妊娠物,确保子宫得到休复与治疗,才不致于影响下一胎的生育。习惯性流产的治疗连续发生3次以上的自然流产就称为“习惯性流产”,若有习惯性流产时,医生建议父母亲双方都需要做染色体及免疫学等的进一步检查,女性也需做子宫输卵管摄影,确认是否有生殖器官异常。另一方面要注意的是,若怀孕后发现是有子宫颈闭锁不全的问题时,则应该请医生评估是否需进行子宫颈环扎法手术。在面对习惯性流产的情形时,夫妻双方应该积极找出病因,寻找专业的咨询,进行治疗,才能避免它再发生。提醒:孕妇喝凉茶易致流产
众所周知,大部分的凉茶都含有中药成份,所以对于准妈妈来说,还是少喝为好,因为里面很可能会有一种中药成分会对胎儿产生不利的影响,下面我们来看看专家对此的详细分析。
广州中医药大学附属第一医药剂科药师苏志强提醒准妈妈们
,认为“中药无毒无害”是个根深蒂固的大误区。一些中药毒性较强,药性猛烈,如雄黄、附子、乌头等等,跟西药一样能导致流产,胎儿畸形。他解释道,有些中药本身毒性较强,可直接或间接对胎儿发育造成影响;有些中药会刺激肠道,反射性地引起子宫强烈收缩,导致流产、早产;还有些中药有兴奋子宫作用,可导致胎儿宫内缺血缺氧。所以,没有避孕措施的女士们,同样不得乱吃中药、药膳、凉茶。
此外,中药跟西药一样,药性不同对胎儿的影响不同,有些药性温和对胎儿无害的。孕妇们要详读说明书,在不懂中药药性的情况下,还是请教医师为妙。千万不要听信偏方和广告,滥用药品。
提醒:孕妇喝凉茶易致流产
[相关知识]孕妇别碰的中药
药种禁用药
解表类保济丸、保济口服液
清热类牛黄解毒丸、三黄片、瓜霜退热灵胶囊、抗病毒口服液、西黄丸、平消胶囊等。
泻下类麻仁软胶囊、死磨汤口服液
妇科类复方益母口服液、宫血宁胶囊、妇平胶囊、经带宁胶囊、金刚藤胶囊等。
注:误服时及时询问医师,医师会根据受孕时间,药剂量,孕妇年龄、胎次等因素考虑影响,及时采取相对应措施。
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