日前，家住使馆区的一名外籍孕妇竟然将胎儿怀在了直肠前壁上。幸好检查及时，捡回了一条命。
这位准妈妈近日在排便时，经常感到下腹剧痛，还伴有肛门坠胀感。随后，便到临近使馆区的玛丽妇婴医院就诊。妇科的同事对她进行了专科检查，发现患者子宫后方可及鸡蛋大肿块，质软，边界清，不活动，压痛明显。随后，医生对她进行了直肠前壁异位病灶切除术。
孕期腹痛应警惕异位妊娠的现象
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊。宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。
异位妊娠部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈、腹腔脏器等处。如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，还会在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。
当异位妊娠破裂或流产后，可造成急性腹腔内出血，甚至危及患者生命。因此，腹痛和（或）阴道流血的已婚育龄妇女要特别小心。
（兼职编辑：Irene）
孕妇应该注意妊娠期腹痛的警示
下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。
子宫增大
怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
胎动
胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。
胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他（她）的活动空间也将越变越小，但是他（她）偶尔还是会很用力地踢你。当他（她）的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。
宫缩
孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。
到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。
临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。
孕期腹围过大须警惕异常妊娠
可能暗藏巨大儿、羊水过多、葡萄胎、妊娠合并腹部肿瘤等异常妊娠信号
专家提醒，孕妇腹围过大，也应该要警惕起来，可能就暗藏着巨大儿、羊水过多、葡萄胎、妊娠合并腹部肿瘤等异常妊娠的信号。
广东省妇幼保健院产科温济英主任医师表示，如果孕妇的腹围增长得过快时，则极有可能是在妊娠过程中出现病理性变化。这时，不管是孕妇还是家属，都应该警惕，最好尽快到医院检查，以免延误病情。
1.巨大儿。现在不少女性怀孕后，总顾着补充营养而忽略了适当的运动，造成吸收和消耗严重不平衡，孕期营养过剩。当热能及脂肪摄入过多时，极有可能会造成腹中巨大儿的产生。产检时可发现孕妇腹围的增长程度超出正常范围，与妊娠月份明显不符。巨大儿娩出时由于胎儿过大，难产率较高。这时一般不能经阴道分娩，如果勉强牵拉，则容易造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，严重者可能造成上肢瘫痪、新生儿窒息、死亡。巨大儿阴道分娩，还可能导致产妇产后出血、严重的阴道或会阴撕裂。
2.羊水过多。羊水就像一面镜子，医生常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况，羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10毫升，妊娠10周约30毫升，妊娠20周约400毫升，妊娠38周约1000毫升；此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时，羊水量约为800毫升。羊水过多，会使孕妇出现压迫症状，呼吸困难，不能平卧、下肢和会阴部水肿等；因子宫张力过高，容易发生早产，合并内科疾病等；胎膜早破时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。宝宝方面，当羊水过多，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁，或染色体异常等。
3.葡萄胎。葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，导致绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接。有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断。一旦确诊为葡萄胎，应该及时进行清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。
4.妊娠合并腹部肿瘤。妊娠前有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤，也会使得腹围比正常的孕周要大。卵巢肿瘤合并妊娠时，在子宫外可摸到一肿块；子宫浆膜下肌瘤合并妊娠，可触到子宫相连的突出肿块。较大的肿物可能挤压到子宫，并将胎儿推向对侧，通过超声波检查可以及时发现。(记者莫冠婷通讯员林惠芳)
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