孕育子女,是大多数女性必经的一个特殊时期,糖尿病患者也不例外。在经历了孕前的全面体检和强化治疗后,终于升级为幸福的准妈妈了。在此还要提醒您:怀孕期间要特别注意血糖的监测,饮食的调节,适当的运动和必须的胰岛素注射。
糖尿病准妈妈如何安度孕期
在经历了孕前的全面体检和强化治疗后,终于升级为幸福的准妈妈了,但糖尿病孕妇更应注重孕期的保健。
监测血糖
怀孕期间应继续控制好血糖。在怀孕的前3个月,维持良好的血糖水平,可确保胎儿各器官的正常发育。在后6个月,良好的血糖控制可防止婴儿长得过大,出现巨大儿。总之,整个怀孕期间应尽可能把血糖控制到接近正常水平。
1型糖尿病患者在怀孕的前3个月可在饭前测一次血糖,在中间和最后3个月内,应在三餐前后各测一次,睡前、凌晨2点左右再各测一次,并在锻炼或体力活动(包括性生活)之前测一次血糖。
患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且仅靠饮食来控制血糖的患者,可在三餐前后和睡前各测一次。锻炼之前同样也要测血糖。
温馨提示:
由于妊娠期肾糖阈值降低,所以尿糖不能反映血糖的高低,不能用尿糖监测患者的血糖水平。而应勤查血糖和糖化血红蛋白,使糖尿病孕妇的血糖和糖化血红蛋白基本正常,血压不高,尿酮阴性。此外,对糖尿病孕妇的尿蛋白、尿培养、肝肾功能、血脂及眼底的监测也十分重要。
调节饮食控制体重
适量控制糖尿病孕妇的体重,可以预防新生儿并发症,如巨大儿、出生时低血糖、出生时呼吸困难等。糖尿病孕妇整个怀孕期间的最适体重增加量为6~8公斤。因此,在控制饮食时,应将所进热能限制在此范围内。
一般情况下,体重正常的糖尿病孕妇妊娠前5个月每日热能比非孕妇增加150千卡,后5个月每日增加350千卡。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病每日基础饮食1200千卡。要注意个体差异,应和产科医师商量后再决定,总热能在执行中可以酌情增减。
妊娠三个阶段进食安排:
第一阶段为怀孕前3个月,往往有妊娠反应,其饮食基本与孕前相似,但应遵循糖尿病的饮食原则。
第二阶段为怀孕4~6个月,胎儿生长发育较快,热能每日要增加200千卡,蛋白质15克,主食每天不低于300克,配合注射胰岛素,应少量多餐,分5~6次进食。
第三阶段为怀孕7~9个月,蛋白质每日较孕前增加15~25克,主食每天不少于300克,分5~6次进餐(包括睡前加餐)。
妊娠呕吐
糖尿病孕妇如果在怀孕的前3个月内出现恶心或呕吐的症状,应少量多餐。可在起床前吃一些面包或饼干,而且每2.5~3小时吃少量的食品。避免食用含脂肪或含盐高的食物,以及含咖啡因的食物和饮料。在两餐之间喝些水,但不要在进餐时喝水。在晚饭之后或睡前服用产前维生素,身边要常备一些零食。即使有呕吐现象,也要进食。
温馨提示:
糖尿病孕妇孕期除注意饮食的调节外,还应补充钙(每天400毫克)、铁(每天30~60毫克)、叶酸(每天400~800微克)及多种维生素。
适当运动
怀孕期间坚持体育活动是十分重要的。这不仅有助于更好地控制血糖,而且也有助于应付生产时的体力需求和生完孩子后的身体恢复。最好在怀孕前坚持有规律的锻炼,怀孕后也不能停止,但可以降低运动强度。这样,不仅可以控制体重,降低血糖,还能增加体能和耐久性,有利于分娩。
怀孕期间不可以开始一个新的运动剧烈的项目,尤其是在怀孕前不能有规律的坚持运动者,更应注意这一 。但可以开始一个低强度的运动计划。
怀孕期间比较好的运动方式有游泳、平缓的有氧运动、散步和原地蹬车。但在运动中应注意以下几点:
●运动前、运动中或运动后大量饮水。
●保证剧烈运动时间不超过15分钟。
●运动时控制心率在每分钟140次以下(每10秒钟脉搏跳动23次)。
●体温保持在38℃以下。
●避免跳跃运动或突然改变方向运动。
●如果感到头晕、虚弱或呼吸困难,立即停止运动。
●如果在运动期间感觉子宫收缩,是过量运动的信号,应减小或停止运动。
温馨提示:
怀孕4个月的糖尿病孕妇不要做仰卧位运动,避免急促呼吸或屏住呼吸。饭后运动和运动前监测血糖,可预防低血糖的发生。
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