下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。
注意,妊娠期腹痛
子宫增大
怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
胎动
胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。
胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他(她)的活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。
宫缩
孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。
到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。
临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。
胎动和妊娠期腹痛你知道该如何区分吗
何女士怀孕4个月时，就感到肚子里的小宝宝在动。有时候在胎动的同时她觉得有些腹痛。后来腹痛加重了，但她也没有在意。在怀孕快满8个月时，由于腹痛难忍她被送到了医院。经检查，她被确诊为“急性阑尾炎”。医生为何女士做了阑尾切除术和剖宫产术。虽然没什么大事，但孩子却因为早产差一点送了命。孕妇应怎样区别“胎动”和妊娠期腹痛呢
像何女士这种情况，在临床上并不少见。这是由于何女士将自己患急性阑尾炎引起的腹痛误认为是胎动引起的。那么怎样识别胎动和妊娠期腹痛呢
一般来说，孕妇在怀孕16—20周时即可感觉到胎动。胎动有一定的规律性。一般上午8—12时，胎动比较均匀。12时以后胎动减少。下午14—15时，胎动最少。晚上20—23时胎动最多。正常情况下孕妇每小时的胎动在3—5次左右。
妊娠期腹痛也是孕妇常有的一种症状。孕妇的胎动极易和妊娠期腹痛相混淆。那么妊娠期腹痛都有哪些特点呢
妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。
生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。
病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的原因有以下几种：
1、葡萄胎可引起腹痛此种情况常发生在早期妊娠(怀孕4个月之内)的妇女身上。发生葡萄胎的妇女也有停经史，但其子宫体内并未孕育着真正的胎儿，而是一种水泡状的胎块。这样的妇女妊娠反应严重，子宫体增长得非常迅速。多数妇女会在停经后2—4个月时发生腹部胀痛或钝痛，并伴有阴道流血。怀了葡萄胎可通过B超进行辅助诊断。治疗此病需要实施清宫术，并要定期复查。
2、流产或早产可引起腹痛将发生流产或早产的妇女常会出现阵发性或持续性的腹痛，并伴有下腹部坠胀、有阴道流血或有烂肉样的组织自阴道排出。发生此种情况的孕妇应及时去医院就诊。
3、宫外孕破裂可引起腹痛宫外孕破裂的典型表现是：早期妊娠的妇女在停经40—50天左右时会突然出现下腹部一侧撕裂样的疼痛及肛门坠胀。随着病情的进一步发展和宫外破裂处出血量的增多，患者还会出现头晕、乏力、心慌、恶心呕吐、面色苍白、四肢冰冷等休克症状。发生此种情况的孕妇应立即送往医院进行急救。
4、胎盘早剥可引起腹痛此种情况多发生在妊娠7个月以后的孕妇身上。这样的孕妇常有妊娠高血压综合征、慢性高血压病或腹部受过外伤。也有少数孕妇无明显诱因而发生了胎盘早剥。胎盘早剥引起的腹痛与胎盘发生剥离面积的大小有关。胎盘剥离面积小的孕妇，仅有少量的阴道流血及轻度腹痛。胎盘剥离面积大的孕妇，虽然其阴道流血并不多，但由于其子宫腔内的积血多，可使患者的腹痛剧烈，持续不断，腹部硬如板状。病情严重时，患者可出现休克。发生此种情况的孕妇，应及时去医院就诊，否则会危及胎儿的生命。
5、子宫体先兆破裂时可引起腹痛孕妇临产后，由于某种原因使胎儿下降受阻时，可使子宫体上段的肌肉强烈收缩，使子宫下段被过度牵拉，而易发生破裂。在发生子宫体先兆破裂时，孕妇可出现下腹部持续性的疼痛，甚至高声呼叫、面色潮红。此时，医生必须 即采取有效措施抑制孕妇的子宫体收缩，并及时为孕妇实施剖宫产术，以便确保母婴安全。
6、妊娠合并急性阑尾炎可引起腹痛孕妇的阑尾随着子宫体的增大多从原来的位置向其外上方移位。因此，孕妇患急性阑尾炎后的腹痛部位不像正常人那样典型，而容易被忽视。但随着病情的发展，患者也可出现肌紧张、发烧等症状，此时应去医院就诊。特别是有慢性阑尾炎的孕妇，更应警惕妊娠期阑尾炎的急性发作。
综上所述，孕妇应从以下几方面来鉴别胎动和妊娠期腹痛：
1、怀孕早期的鉴别孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。
2、怀孕中晚期的鉴别如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。
总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。
妊娠腹痛(西医病名：妊娠期宫缩痛)
胞阻；妊娠腹痛(西医病名：妊娠期宫缩痛)
胞阻又名妊娠腹痛。其病名出《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》，“假令妊娠腹中痛为胞阻，胶艾汤主之。”
胞阻多因胞脉、胞络气血运行不畅所致。指妊娠期间小腹隐隐疼痛，时作时止，尚未引及胎元的妊娠疾病。
本病相当于西医学所说的妊娠期宫缩痛。
[诊断依据]
1．妊娠期间，出现下腹疼痛，时作时止，一般不甚剧烈，但反复发作。
2．不影响胎元，无阴道流血。
3．产科检查：无明显异常。
[鉴别诊断]
1．异位妊娠：多为下腹一侧疼痛，阴道不规则流血，甚至突发一侧下腹剧痛，伴血脱症状。妇科检查时宫颈抬举痛，一侧附件触及压痛明显的包块，宫体小于妊娠月份，B超检查发现附件包块。有内出血时后穹窿穿刺可抽出不凝血。
2．胎动不安：腰酸腹痛，下腹坠胀，伴阴道少量出血。
3．孕痈：常表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛反跳痛，伴发热，血白细胞计数明显升高，妇科检查无异常。
[辨证论治]
1．心肝血虚证：妊娠小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄或淡白无华，头晕目眩，心悸怔忡，舌淡红苔白，脉细滑。养血安胎。
2．胞宫虚寒证：妊娠期小腹冷痛，喜温喜按，面色淡白，畏冷肢凉，腰酸纳少，清便溏，舌淡苔薄白，脉沉细滑。暖宫止痛。
3．肝气郁滞证：妊娠期小腹或少腹胀痛，情怀不畅，胸胁胀满，急躁易怒，舌暗红或尖边红，苔白或微黄，脉弦滑有力。疏肝理气。
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