![](/upload/images/nologo/542014.jpg)
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。在妊娠2周前终止者称早期流产,在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%一15%,多数为早期流产。导致自然流产的原因较多,主要有:1、遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括:①数目异常:多见三体、X单体、三倍体等。②结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月,出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。2、胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。3、母体因素(1)全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产;细菌毒素和病毒感染(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等),可通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡导致流产;孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产;孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘发生梗死也可引起流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。(2)生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。(3)内分泌异常:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。(4)不良习惯:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,均可引起流产。(5)创伤刺激:严重休克,子宫创伤(如手术,直接撞击,性交过度)亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。(6)外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。(7)情绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。4、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。5、胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。6、母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。7、外界因素:孕妇受到如:含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素,比如高温、噪声的干扰和影响,也可导致流产。按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型:1、先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红
或血性白带无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。2、难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。3、不全流产难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。4、完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。此外,流产有三种特殊情况:1、稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。2、习惯性流产连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊白宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出。3、流产感染流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染.
流产的原因及怎样避免再次流产
什么是流产?女性怀孕以后,妊娠在28周前终止,胎儿体重不足1000克者,称为流产。流产发生在孕12周以前者,为早期流产;发生在12~28周之间者,为晚期流产。流产的发生率约占全部妊娠的10%~18%,多数为早期流产。怎样避免再次流产?有流产史者,应采取下列措施有助于避免再次流产:1、再次怀孕最好安排在前次流产后的一年,至少半年。因为流产会在子宫壁内留下一个创面,创面的修复需要时间,这段时间至少半年。急于怀孕,便会欲速则不达。2、再次怀孕后应避免吸烟、干重体力活等不良因素。3、怀孕早期应避免房事。因为性生活的机械性刺激和精液中的前列腺素,可引起子宫频繁收缩,以致流产。4、再次怀孕时,在孕24周左右时间作一次B超检查,了解有无前置胎盘情况。5、保持情绪愉快,不良情绪也会导致流产,这是精神因素引起的流产。6、发现有异常情况,应立即去医院妇产科检查,根据具体情况,考虑保胎问题。与流产相关的专家问答:Q:我今年已经29岁了,前两年已流产两次,第一次60天,第二次40天。今年我去做检查,染色体等均正常,雌激素水平较低,请问有何办法提高雌激素水平?怎样避免再次流产?A:激素测定在诊断中起着决定作用,不知您指的激素水平低是哪一种激素?另外,您是否检查了促性腺激素(FSH和LH)及血泌乳素?这些都可以在一定程度上了解卵巢的功能,并寻找原因。受孕及妊娠是一个非常复杂的过程,建议您到北京协和医院妇科作内分泌检查后再做咨询。Q:我妻子前不久因骑助力车摔跤致使怀孕两个多月的胎儿流产,可医生说流产可能有其他问题,摔跤只是诱因,别人怀孕后蹦蹦跳跳也没事。请问摔跤会导致流产吗?A:流产的原因很多,总体来讲可分三种:1、染色体异常,约占全部流产的30.5%----54.9%。2、细胞核型正常,但胚胎发育不全。3、母体对胚胎的排异作用。其中,第1种情况在自然流产中有重要的作用。另外,自然流产还有相关的危险因素,如吸烟、饮酒、感染、环境因素、放射线、服药、紧张压力、营养、免疫、外伤等。摇篮网原创,转载请注明来源。
流产的原因及怎样避免再次流产
什么是流产?女性怀孕以后,妊娠在28周前终止,胎儿体重不足1000克者,称为流产。流产发生在孕12周以前者,为早期流产;发生在12~28周之间者,为晚期流产。流产的发生率约占全部妊娠的10%~18%,多数为早期流产。怎样避免再次流产?有流产史者,应采取下列措施有助于避免再次流产:1、再次怀孕最好安排在前次流产后的一年,至少半年。因为流产会在子宫壁内留下一个创面,创面的修复需要时间,这段时间至少半年。急于怀孕,便会欲速则不达。2、再次怀孕后应避免吸烟、干重体力活等不良因素。3、怀孕早期应避免房事。因为性生活的机械性刺激和精液中的前列腺素,可引起子宫频繁收缩,以致流产。4、再次怀孕时,在孕24周左右时间作一次B超检查,了解有无前置胎盘情况。5、保持情绪愉快,不良情绪也会导致流产,这是精神因素引起的流产。6、发现有异常情况,应立即去医院妇产科检查,根据具体情况,考虑保胎问题。与流产相关的专家问答:Q:我今年已经29岁了,前两年已流产两次,第一次60天,第二次40天。今年我去做检查,染色体等均正常,雌激素水平较低,请问有何办法提高雌激素水平?怎样避免再次流产?A:激素测定在诊断中起着决定作用,不知您指的激素水平低是哪一种激素?另外,您是否检查了促性腺激素(FSH和LH)及血泌乳素?这些都可以在一定程度上了解卵巢的功能,并寻找原因。受孕及妊娠是一个非常复杂的过程,建议您到北京协和医院妇科作内分泌检查后再做咨询。Q:我妻子前不久因骑助力车摔跤致使怀孕两个多月的胎儿流产,可医生说流产可能有其他问题,摔跤只是诱因,别人怀孕后蹦蹦跳跳也没事。请问摔跤会导致流产吗?A:流产的原因很多,总体来讲可分三种:1、染色体异常,约占全部流产的30.5%----54.9%。2、细胞核型正常,但胚胎发育不全。3、母体对胚胎的排异作用。其中,第1种情况在自然流产中有重要的作用。另外,自然流产还有相关的危险因素,如吸烟、饮酒、感染、环境因素、放射线、服药、紧张压力、营养、免疫、外伤等。摇篮网原创,转载请注明来源。
本文Hash:15128ecbb70d051916a53b4b1ffaa1d9ab491fd3
声明:此文由 一正一邪 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。