要想知道水肿的问题是否需要特别注意,事实上并不困难,除了一般的体重、血压、尿液检查要多注意外,若是有疑问的话一定要再安排血液常规、糖尿、肝肾功能、血脂、电解质、癌症指针、超音波或其他检查。不管是任何原因引起的水肿都不可等闲视之,应视孕妇的情况安排。毕竟,确认病因是治疗疾病的最重要步骤。倘若水肿的原因是源自于疾病,治疗疾病便能医治水肿。若有情绪性的因素的话,可做一些舒压引导、及情绪治疗,倾诉、拥抱、哭泣都是可以尝试的方法。孕妇本身对被疼爱与被体谅、了解的需求会比较大,伴侣与家人一定要提供更大的包容和耐心。饮食的部份,除了有特殊疾病的孕妇外,切忌胡乱地限盐、限肉、限水,因为这样做反而更容易引起水肿,喝『适当咸度的汤』、『均衡膳食』尤其要多摄取一些蛋白质食物。
中医除了给予内服药治疗不同病因引起的疾病外,也使用针炙、放血、药液熏蒸、经络按摩的方式来处理水肿。使用孕妇专用的医疗级托腹带,可有效减低腹部压迫;下肢部份建议穿长度从足底到膝下的弹性袜,对大腹便便的孕妇而言,一方面穿脱较为便利,一方面舒适性及效果都不错。常有人喝『红豆汤』及『玉米须汤』来治疗水肿,『红豆汤』和其他绿豆、花生、黄豆一样含有植物性蛋白质,对于『低蛋白性水肿』有效,但比起一些猪蹄汤或鲜鱼汤,动物性蛋白质所提供的效果更好。唯独选『红豆汤』有怀疑与药品误用有关,中药『赤小豆』有治疗水肿的效果,与一般食用红豆不同,然『赤小豆』具有毒性,使用于孕妇或哺乳妇,必须要由中医师全程监控。『玉米须汤』有利尿的效果,对『非病态』性水肿而言,水份能较顺畅地排除有助于减轻’症状,但由于农药喷洒的方式,玉米须常有大量的农药残留,所以要确实清洗干净再行煎煮。其实每个人的体质及病因不同,在治疗上一定要与医师密切配合,去确认原因。中医说:『气行则血行』、『气行则水行』,气血双补尤重『补气』的『当归补血汤』就为首选用方,可加首乌、枸杞滋肾阴;桂枝、清华桂改善血循;怀牛膝、车前行水气;阿胶、龟鹿二仙胶含胶原蛋白可帮助维持渗透压及做为营养补充,但一切仍要随症加减,并慎用活血化瘀药。以『当归补血汤』做为药膳汤底,可用来煮鲜鱼汤或做烧酒虾,也可以把猪蹄川烫去油后炖煮猪蹄汤,一般建议2天炖一帖,可当点心或随餐吃。记住,炖成的药膳炖汤一定要加入适量的『盐』,这样不但有更美味的治疗,适量的盐巴在治疗水肿的过程中也是不可或缺的。
准妈妈在怀孕时期要小心面对妊娠水肿
通常导致妊娠水肿有以下几个原因
细胞内外渗透压不平衡
电解质、蛋白质异常的原因引起,常见于一些口味过份清淡、营养不均衡、吃素、限盐、内分泌疾病(如:肾上腺、甲状腺及副甲状腺)或肝病患者。细胞内外渗透压的维持主要靠的是电解质、蛋白质,尤其是电解质与蛋白质的『缺乏症』,会导致细胞外的渗透压降低,水份就会渗入细胞内而造成水肿。如同把一个梅子干(细胞),泡在清水中(缺乏蛋白质营养及盐分的血液),它(细胞)就会吸水膨胀起来。
泌尿系统疾病
泌尿系统结石、肾脏病(如肾炎、肾癌、肾病症候群)也会造成水肿的问题,肾盂的大结石、输尿管结石会阻碍水份排除,有时也会造成大量的血尿及蛋白尿,如同其他肾脏病一般也会造成水肿的问题。
妊娠毒血症
好发于24周以后,多见于初产妇、多胞胎、羊水过多及高血压、肾脏病宿疾患者,孕妇除了水肿之外,还会伴随高血压、蛋白尿及抽筋的症状,并且有母婴的生命危险。
妊娠糖尿病
常与肾脏病、压力、糖尿病家史、忧郁症、压力性暴食症相关,治疗过程要追踪家族及个人原因。
肥胖
怀孕全程平均体重约增加8至12公斤,原先过胖或体重增加过多的孕妇也容易造成水肿,此时就要兼顾母婴营养需求与体重控制,可与医师或营养师商讨,做饮食指导。
荷尔蒙因素
如黄体素、醛固酮、女性荷尔蒙都会造成水肿,但这类型的水肿,大多属于正常性,通常较不严重。
腹腔压力过大
胎儿或羊水过多压迫、肝病(如肝硬化或肝癌),因下腔静脉回流受阻,而致水份囤积下肢。
心脏病
心脏病包括先天性心脏病、心衰竭、心脏功能不良都会造成水肿。
中医水肿的治疗
中医除了给予内服药治疗不同病因引起的疾病外,也使用针炙、放血、药液熏蒸、经络按摩的方式来处理水肿。使用孕妇专用的医疗级托腹带,可有效减低腹部压迫;下肢部份建议穿长度从足底到膝下的弹性袜,对大腹便便的孕妇而言,一方面穿脱较为便利,一方面舒适性及效果都不错。
常有人喝『红豆汤』及『玉米须汤』来治疗水肿,『红豆汤』和其他绿豆、花生、黄豆一样含有植物性蛋白质,对于『低蛋白性水肿』有效,但比起一些猪蹄汤或鲜鱼汤,动物性蛋白质所提供的效果更好。唯独选『红豆汤』有怀疑与药品误用有关,中药『赤小豆』有治疗水肿的效果,与一般食用红豆不同,然『赤小豆』具有毒性,使用于孕妇或哺乳妇,必须要由中医师全程监控。『玉米须汤』有利尿的效果,对『非病态』性水肿而言,水份能较顺畅地排除有助于减轻’症状,但由于农药喷洒的方式,玉米须常有大量的农药残留,所以要确实清洗干净再行煎煮。
其实每个人的体质及病因不同,在治疗上一定要与医师密切配合,去确认原因。中医说:『气行则血行』、『气行则水行』,气血双补尤重『补气』的『当归补血汤』就为首选用方,可加首乌、枸杞滋肾阴;桂枝、清华桂改善血循;怀牛膝、车前行水气;阿胶、龟鹿二仙胶含胶原蛋白可帮助维持渗透压及做为营养补充,但一切仍要随症加减,并慎用活血化瘀药。以『当归补血汤』做为药膳汤底,可用来煮鲜鱼汤或做烧酒虾,也可以把猪蹄川烫去油后炖煮猪蹄汤,一般建议2天炖一帖,可当点心或随餐吃。记住,炖成的药膳炖汤一定要加入适量的『盐』,这样不但有更美味的治疗,适量的盐巴在治疗水肿的过程中也是不可或缺的。
食用过量水果小心妊娠糖尿病
有些孕妇一有空就吃水果,说是可以让腹中的宝宝皮肤变白。老人也常说:“要想胎儿白,多吃苹果梨。”宝宝肤色与母亲吃水果有关吗?
医师认为,胎儿的皮肤颜色受父母遗传基因影响,与父母皮肤好坏有直接关系,并不见得是由妈妈孕期吃的水果多少决定的,这在临床上也没有证据显示。
宝宝皮肤的颜色在怀孕的那一刻已由其基因决定,与怀孕期的饮食关系不大。
但不可否认,孕妇多吃水果对自己和胎儿都有很大好处。水果中富含维生素,经常食用水果的人,体内基本不缺乏各种维生素。更重要的是,这对宝宝大脑的发育很关键,因为细胞的生长和分裂需要一些天然有机化合物促成细胞合成,需要数量虽然不多,却是维持生命必不可少的。这种特殊物质就是维生素,它起着氧化还原作用。
孕妇坚持食用水果,对孩子的先天素质发育有利。尽管维生素大量存在于动、植物中,但水果洗净后去皮生吃,可以避免维生素因加热而大部分损失。
虽然多吃水果好处多,但也不是毫无限制,食用过量对宝宝也会有害。实际上,准妈妈不宜吃太多很甜的水果,更不能把水果当作正餐,否则容易导致体内血糖升高,可能会引发妊娠期糖尿病。一般情况下,孕妇每天食用100克苹果、梨、西瓜、西红柿之类水果就可以了,最多每天不要超过500克。
那么,孕期究竟该如何科学食用水果呢?生认为,孕期食用水果,应该注意“度”和“道”。“度”是指食用水果应该适量,而“道”是指食用水果应该注意方法。
1.水果的补充,每天最多不要超过200克,尽量选择含糖量低的水果,不要无节制食用西瓜等高糖分水果。
2.水果中含有发酵糖类物质,因此吃后最好漱口。
3.吃水果最好在两餐之间。
4.进食瓜果一定要注意饮食卫生,生吃水果前必须洗净外皮,不要用菜刀削水果,避免将寄生虫卵带到水果上。
另外,对于那些非常喜欢吃水果的孕妇,生建议,孕妇最好在怀孕第24周到第28周时,去医院进行定期血糖测定,随时监控,避免“妊娠糖尿病”的发生。
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