胎儿隐性出血入母体循环的诊断

胎儿隐性出血入母体循环是Wieller(1948)首先假设的,K1ine(1948)首先证实。其产生可能是分娩时胎儿发生出血,血液流入母体循环或流入子宫腔内,引起胎儿失血。胎儿红细胞进入母体血循环的机理可能为绒毛部分断裂所致。【诊断依据】

(一)胎儿分娩后即有各种症状,轻者脸色苍白,重者发生急性失血性休克。通过胎儿血液检查,可迅速明确患儿有贫血,而无异常血红蛋白及红细胞不完全抗体(Coo―mbs试验阴性)等。

(二)母体产后不久,抽血可查出高水平的胎儿血红蛋白(即血红蛋白F)。正常产后母体血无胎儿血红蛋白,具有确定诊断意义。此外,如有阴道出血,并从中检出胎儿血红蛋白也有助于诊断本病。

【鉴别诊断】

本病应与新生儿贫血疾病加以区别。贫血为其共同表现,但本病母体血含有高水平的胎儿血红蛋白,而新生儿其他原因所致的贫血其母体血无高水平的胎儿血红蛋白,可加以鉴别。

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