子宫内翻

是指子宫底部(即靠近胃侧的子宫)向官腔陷入甚至通过官腔翻出。是引起产后出血和产后休克的原因之一,若抢救不及时常危及生命。引起子宫内翻原因:1.子宫粘膜下肌瘤向外生长;2.脐带过短,胎儿娩出时,过度牵拉胎盘和宫壁致使子宫内翻;3.胎盘附着宫底(最上端),胎儿娩出后,胎盘尚未剥离时助产者用力压迫宫底,或用力牵拉脐带,胎盘和宫底常被一起牵出。这种情况临床常见,医生可用药物纠正休克,手法复位或手术复位。建议孕妇一定到有条件的妇产医院或妇产科分娩,否则遇到一些意外情况时再转院恐怕就来不及了。

子宫内翻的预防


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孕期锻炼身体

要想预防子宫内翻,产妇最好在产前就有良好的身体素质,比如孕期多进行体育锻炼,这样既可以提高自身的身体素质,又可避免在分娩时发生更多意外。

提醒:多进行体育锻炼并不等于进行剧烈的体育锻炼,准妈妈一定要注意运动量。

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注射缩宫剂

子宫内翻的预防还跟医生及助产士有很大的关系。比如产妇因胎儿体重太大,或者是怀了双胞胎,羊水太多等问题造成的子宫过大,这种情况分娩后,应该给产妇注射宫缩剂,以达到预防子宫内翻和产后出血的目的。

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产后护理注意

在胎儿娩出后,不要用力挤压产妇子宫底或牵拉脐带。如果需要人工剥离胎盘,还应注意避免牵动子宫壁。如产妇发生了不明原因的产后出血、休克,需立即进行阴道检查,以便排除子宫内翻的情况。

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选择正规医院分娩

产妇分娩时,最好选择环境良好,医务人员接生经历丰富的三甲级以上的医院,医务人员丰富的经验也可以帮助产妇避免子宫内翻情况的发生。

子宫内翻的预防


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孕期锻炼身体

要想预防子宫内翻,产妇最好在产前就有良好的身体素质,比如孕期多进行体育锻炼,这样既可以提高自身的身体素质,又可避免在分娩时发生更多意外。

提醒:多进行体育锻炼并不等于进行剧烈的体育锻炼,准妈妈一定要注意运动量。

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注射缩宫剂

子宫内翻的预防还跟医生及助产士有很大的关系。比如产妇因胎儿体重太大,或者是怀了双胞胎,羊水太多等问题造成的子宫过大,这种情况分娩后,应该给产妇注射宫缩剂,以达到预防子宫内翻和产后出血的目的。

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产后护理注意

在胎儿娩出后,不要用力挤压产妇子宫底或牵拉脐带。如果需要人工剥离胎盘,还应注意避免牵动子宫壁。如产妇发生了不明原因的产后出血、休克,需立即进行阴道检查,以便排除子宫内翻的情况。

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选择正规医院分娩

产妇分娩时,最好选择环境良好,医务人员接生经历丰富的三甲级以上的医院,医务人员丰富的经验也可以帮助产妇避免子宫内翻情况的发生。

子宫内翻的后遗症


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子宫内翻的后遗症

一般来说,子宫内翻只要被及时发现和正确治疗,就不会留下后遗症。不过发生子宫内翻时,由于大量出血以及剧烈的疼痛,包括感染等各种因素,会导致产妇休克,最严重会使产妇直接死亡。

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子宫内翻怎么诊断

子宫内翻后,产妇有很疼痛的感觉,只是疼痛的程度不同。感受较轻的患者会在生完宝宝之后,觉得下腹坠痛,严重的产妇会发生剧烈的疼痛,甚至是休克。另外,所有子宫内翻情况当中,第三产程的子宫内翻疼痛最严重,且这种剧痛通常具有持续性。

子宫内翻还会有出血的症状,如果是急性子宫内翻,胎盘与子宫壁未剥离时,可能不会发生出血,但是如果剥离不完全,或者是完全剥离后,就会有大出血的症状。如果是慢性子宫内出血症状多表现为不规则的阴道出血。

子宫内翻非常容易引起感染,内翻严重的情况下,患者会因为剧痛而休克,这种症状来得特别快,如果产妇有出血的症状,可加重休克。子宫内翻会让患者有下腹部憋坠感,引起排泄困难。

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子宫内翻怎么处理

先急救

当发现产妇疑似子宫内翻时,最好做到及时发现和诊断,并立即实施急救。首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。

手术治疗

在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。保留子宫的治疗主要有经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者可做经腹、经阴道部分或全子宫切除术。同时根据产妇的情况给予药物治疗。

中医治疗

中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。

生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。

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