怀孕后期甲状腺肿大如何治疗

家族成员中有患甲状腺疾病者,其他成员也较一般人易得甲状腺疾病。问题是甲状腺疾病包含甚广,例如:●甲状腺功能亢进(有不同原因)。●甲状腺功能低下(有不同原因)。●甲状腺炎:包括急性、亚急性、慢性(桥本氏)甲状腺炎,及其他如无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。●甲状腺结节(单一或多发性)。●甲状腺良性肿瘤。●甲状腺恶性肿瘤(癌)。●单纯甲状腺肿大。因此各成员所患的甲状腺疾病不一定一样,就算同一人也有可能同时患两种或两种以上之甲状腺疾病,故应由内分泌甲状腺医师做检查,以判定是患何种疾病。如果经过仔细检查后认为无大碍,则最有可能为以上的第7项单纯甲状腺肿大。如果这样,目前是不必治疗的,但要定期且长期做追踪检查,因为以后它可能发展为需要治疗的其他甲状腺疾病(当然也可能终身不变的单纯肿大)。值得注意的是甲状腺会在怀孕时变大,这是因为胎盘分泌的一些激素会刺激甲状腺之故,但只要其功能正常则不必处理。小孩子在出生后只需做先天性甲状腺功能低下症筛检即可,如有任何异常才须进一步检查。只要甲状腺功能正常,对宝宝生理或智能是不会有什么影响的。

妇科肿瘤治疗后如何怀孕

怀孕是一件神圣、令人喜悦的事,因为生命从此有了传承!然而,对于罹患过肿瘤或的女性而言,怀孕却是一件令人期待又怕受伤害的事,因为不知能否孕育一个健康的宝宝?怀孕时万一肿瘤复发怎么办?以下医师的专业建议,相信能解开您心中疑虑。

卵巢位于骨盆腔内,是女性分泌女性荷尔蒙的器官。接受放射线治疗通常要涵盖整个骨盆腔,而且要五、六千单位,甚至七、八千单位剂量以上的照射,而一般卵巢在二千单位以上剂量即失去功能。所幸由于腹腔镜技术的长足进步,有经验的腹腔镜手术医师目前已有能力在患者需接受放射线治疗之前,以腹腔镜手术将卵巢移位至放射线治疗以外的区域,将可避免放射线治疗对于卵巢功能的伤害。但仍然无法避免放射线治疗对于子宫的生育功能造成伤害。

妇女接受化学治疗是否会影响卵巢功能,必须视妇女接受化学治疗时的年纪、以及化学药物的剂量而定。如果年纪愈大,则卵巢功能受影响的程度愈大。若妇女接受化学治疗后仍有生育功能,则可以安心怀孕。因为据统计,接受化学治疗的母亲生出的婴儿与未接受化学治疗的母亲生出的婴儿并没有差异。

就保守性子宫颈癌治疗而言,子宫颈圆锥切除手术只能施行在显微侵犯的子宫颈癌(临床分期Ia1)。对于侵犯深度超过3mm的子宫颈癌,就需要施行子宫根除手术。对于尚未生育就罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,妇产科医师发展出一种手术--根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是保留子宫本体,而保留生育能力。

然而由于子宫颈根除术后,子宫颈闭锁不全的机会较高,因此容易早产。所以,可以在怀孕中期施行子宫颈环扎术防止早产,或是在此项手术中施行子宫颈环扎术预防子宫颈闭锁不全。这是需要整个医疗团队的合作,包括妇癌科、病理科、产科、小儿科等各科医师的合作才可成其事。但是,并不是每一个子宫颈癌的病人都适合接受此项手术,必须是临床分期在IA2到IB早期,没有淋巴结转移,而且最好癌细胞没有侵犯到淋巴血管。比较各文献所统计子宫颈根除术与传统子宫根除术,两者的复发率没有差别。

StageIa1:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度不超过3mm,且宽度不超过7mm。

StageIa2:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度介于3~5mm,且宽度不超过7mm。

StageIb1:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度超过5mm,或宽度超过7mm。但是子宫颈癌肿瘤仅限于子宫颈,同时体积小于4公分。

StageIb2:子宫颈癌肿瘤虽仅限于子宫颈,但是体积大于4公分。

StageⅡa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯阴道上2/3。

StageⅡb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯子宫颈旁组织内侧。

StageⅢa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯阴道下1/3。

StageⅢb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯子宫颈旁组织外侧并侵犯到骨盆壁。

StageⅣa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯膀胱或直肠。

StageⅣb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时有远处转移。

自方法发明以来,妇女已经可以控制生育,也就是可以有计划的怀孕。除了调整自己的生活、工作之外,也要让自己的身体处于最佳状态。怀孕前抽血检查可以让自己知道是否有地中海型贫血、肝炎或德国麻疹抗体。其它怀孕前准备建议包括子宫颈抹片 检查、阴道超音波检查,以及乳房检查,以确定自己的身体处于完善的准备状况。

若妇女曾经罹患妇科肿瘤接受治疗,一般妇产科医师会建议,治疗完成后3个月才准备怀孕。若是罹患接受治疗,一般妇癌科医师会建议,治疗完成后有一段观察期才准备怀孕,而且常常需要不孕症科医师的帮忙,因此必须与专家医师作完整的咨询。妇女罹患妇科肿瘤或癌症接受治疗,自己必须有良好的心理建设,毕竟人在生病后,人生观常有重大改变。

妇科肿瘤治疗后如何怀孕

怀孕是一件神圣、令人喜悦的事,因为生命从此有了传承!然而,对于罹患过肿瘤或的女性而言,怀孕却是一件令人期待又怕受伤害的事,因为不知能否孕育一个健康的宝宝?怀孕时万一肿瘤复发怎么办?以下医师的专业建议,相信能解开您心中疑虑。

卵巢位于骨盆腔内,是女性分泌女性荷尔蒙的器官。接受放射线治疗通常要涵盖整个骨盆腔,而且要五、六千单位,甚至七、八千单位剂量以上的照射,而一般卵巢在二千单位以上剂量即失去功能。所幸由于腹腔镜技术的长足进步,有经验的腹腔镜手术医师目前已有能力在患者需接受放射线治疗之前,以腹腔镜手术将卵巢移位至放射线治疗以外的区域,将可避免放射线治疗对于卵巢功能的伤害。但仍然无法避免放射线治疗对于子宫的生育功能造成伤害。

妇女接受化学治疗是否会影响卵巢功能,必须视妇女接受化学治疗时的年纪、以及化学药物的剂量而定。如果年纪愈大,则卵巢功能受影响的程度愈大。若妇女接受化学治疗后仍有生育功能,则可以安心怀孕。因为据统计,接受化学治疗的母亲生出的婴儿与未接受化学治疗的母亲生出的婴儿并没有差异。

就保守性子宫颈癌治疗而言,子宫颈圆锥切除手术只能施行在显微侵犯的子宫颈癌(临床分期Ia1)。对于侵犯深度超过3mm的子宫颈癌,就需要施行子宫根除手术。对于尚未生育就罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,妇产科医师发展出一种手术--根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是保留子宫本体,而保留生育能力。

然而由于子宫颈根除术后,子宫颈闭锁不全的机会较高,因此容易早产。所以,可以在怀孕中期施行子宫颈环扎术防止早产,或是在此项手术中施行子宫颈环扎术预防子宫颈闭锁不全。这是需要整个医疗团队的合作,包括妇癌科、病理科、产科、小儿科等各科医师的合作才可成其事。但是,并不是每一个子宫颈癌的病人都适合接受此项手术,必须是临床分期在IA2到IB早期,没有淋巴结转移,而且最好癌细胞没有侵犯到淋巴血管。比较各文献所统计子宫颈根除术与传统子宫根除术,两者的复发率没有差别。

StageIa1:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度不超过3mm,且宽度不超过7mm。

StageIa2:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度介于3~5mm,且宽度不超过7mm。

StageIb1:子宫颈癌异常细胞在子宫颈上皮有基底层破损侵犯,但是侵犯基底层下之stroma深度超过5mm,或宽度超过7mm。但是子宫颈癌肿瘤仅限于子宫颈,同时体积小于4公分。

StageIb2:子宫颈癌肿瘤虽仅限于子宫颈,但是体积大于4公分。

StageⅡa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯阴道上2/3。

StageⅡb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯子宫颈旁组织内侧。

StageⅢa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯阴道下1/3。

StageⅢb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯子宫颈旁组织外侧并侵犯到骨盆壁。

StageⅣa:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时侵犯膀胱或直肠。

StageⅣb:子宫颈癌肿瘤除了在子宫颈外,同时有远处转移。

自方法发明以来,妇女已经可以控制生育,也就是可以有计划的怀孕。除了调整自己的生活、工作之外,也要让自己的身体处于最佳状态。怀孕前抽血检查可以让自己知道是否有地中海型贫血、肝炎或德国麻疹抗体。其它怀孕前准备建议包括子宫颈抹片 检查、阴道超音波检查,以及乳房检查,以确定自己的身体处于完善的准备状况。

若妇女曾经罹患妇科肿瘤接受治疗,一般妇产科医师会建议,治疗完成后3个月才准备怀孕。若是罹患接受治疗,一般妇癌科医师会建议,治疗完成后有一段观察期才准备怀孕,而且常常需要不孕症科医师的帮忙,因此必须与专家医师作完整的咨询。妇女罹患妇科肿瘤或癌症接受治疗,自己必须有良好的心理建设,毕竟人在生病后,人生观常有重大改变。

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