我现在怀孕6个半月了,患念珠菌性阴道炎,医生给开了制霉菌素栓剂,请问这个药孕妇能使用多久?.........................................................☆专家回复:
制霉菌素栓剂是非处方类药品,7天为一个疗程,一般孕妇可以连续使用7天。治疗期间准妈妈应禁止有性生活,以免引起交叉感染。由于怀孕后女性阴道充血,分泌旺盛,易滋生霉菌,所以日常生活中准妈妈需每天要清洗外阴,勤换洗内裤,保持阴部干爽。
孕妇用药安全:青霉素和红霉素要谨慎使用
青霉素和红霉素是日常消炎最常用的药品,由于这两种药品都属于抗生素类药物,所以对于孕妇来说需要更小心谨慎。
在人类发明及应用化学药物之后,并非一开始就意识到药物会给妊娠带来不良影响。为此,人类曾付出过惨重的代价。其中最著名的就是上世纪60年代前后的“反应停”事件,上万名婴儿因孕妇服用“反应停”止孕吐而致“海豹肢畸形”(四肢长骨发育不全甚至缺失)。
此后,世界各国都对药物的生殖毒性及发育毒性进行了大规模的统计和研究。由于涉及伦理道德的问题,在知道药物可能影响妊娠结果后,医药学界不敢也不能直接将新发明的药物应用于孕妇做临床实验收集数据。
而美国食品和药物管理局发布的药物对胎儿危害性分级,其中的A级药物是以人类发现化学药物有致畸作用之前的数据为依据的。B级药物则是因伦理学限制,无大量临床实验数据,但应用至今,对孕妇及胎儿无明显不良反应。
青霉素在临床应用至今,实践证明其对孕妇及胎儿是安全的;红霉素也无数据证明其对孕妇及胎儿有影响。但具体情况需具体分析,青霉素和红霉素本身也有其不良反应,不可排除孕妇或胎儿本身对该二药属于敏感体质,以致发生不良反应,但该情况发生概率较小,如需治疗,不可因噎废食,需综合考虑各种情况再决定是否应用。
“青霉素致胎儿严重黄疸”的情况,我们查阅文献后发现,该情况属罕见不良反应,属青霉素过敏的一种情况,而非生殖毒性;而红霉素致先天性白内障及四肢畸形一说,查阅大量文献并未发现报道,无法找到支持此说法的依据,故认为不可轻易采信。
至于孕妇是否可服用该两种抗菌药,还需具体情况具体分析,权衡利弊,谨慎使用
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孩子的健康是父母最大的心愿,但如果因为用错了药而使孩子面临出生缺陷的困扰,是所有父母不愿看到的。
遗憾的是,据路透社11月28日报道,来自加拿大蒙特利尔大学的研究者对超过1万名的用药资料进行分析后发现,56%的人至少服用过1种处方药,而6.3%的至少服用了1种已知对胎儿有危险的药物,用过这些“危险药物”的孕妇出现婴儿出生缺陷的比例是8.2%,研究者发出呼吁:“计划怀孕的妇女应该在医生的帮助下查看一下自己的用药清单。”
而在我国,“目前,评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时,主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准。”专家指出,FDA将常用药物分为A、B、C、D、X级共五类。
1.基本安全。即A、B级药物,它们属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用,如多种维生素类和钙制剂,以及一些抗生素,如青霉素族、头孢类等。
2.有危险的药物。即C、D级药物,它们对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
3.非常危险的药物。即X级,这类药物对胎儿有危害,对孕妇无益,是孕期禁用药,如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
“药物的分级并非固定不变。”专家说,首先,FDA会周期性地根据对药品最新的研究和评价结果进行调整;其次,由于用药剂量和孕妇服药时间等因素,许多药物有两个不同的危害性级别,比如磺胺类抗菌药为C级,但在临近分娩时使用则为D级,维生素类为A级,但如剂量超过每日推荐摄入量则为C级。
不过,孕妇也不能将药物视为洪水猛兽,必要时刻也要用药。“除了药物,孕妇的健康状况也会影响胎儿的正常发育。”专家强调,“只有妈妈健康,胎儿才能健康”是权衡妊娠期用药的一个准则。很多女性孕期感冒后害怕会“伤着孩子”而拒绝吃药。持续高热本身就可能影响胚胎或胎儿,孕妇应该及时就诊,采用物理降温或选择相对安全的药物,尽快恢复健康才是最有利于胎儿的方法。
最后,女性至少应该在计划怀孕前3个月就咨询妇产科医生,并坚持产前检查,尤其是那些怀孕前有癫痫、糖尿病、高血压等疾病的女性,医生可以选择对孕妇和胎儿伤害最小的用药方案。
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