十月怀胎，随着胎儿一天天的长大，准妈妈也有一系列的身体变化、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对着这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出，虽然以上现象大多属于正常，但个别孕妇肚皮发痒却是由于疾病造成的，应该引起足够重视。
王女士怀孕时26岁，是孕育宝宝的黄金年龄，但头三个月孕吐特别严重，三个月后，呕吐终于渐渐消失，她看着体重表上比原来更为“苗条”的数值，暗暗发誓，一定要把亏欠宝宝的营养给补回来。于是，从孕三个月起，吃便成了她生活中的头等大事，各种肉类餐餐不缺，鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜，更是逮着什么吃什么，决不挑食。然而，改善伙食后，另一个困扰又来了。到了怀孕的第八个月，王女士的身体突然莫名其妙地痒了起来。开始的时候，瘙痒还比较轻微，而且当时正值晚秋时节，王女士以为皮肤由于干燥缺水，引起瘙痒。可是几天后，她身上的瘙痒却变得越来越严重了，后来竟发展到了全身；原来用手抓抓就过去了，后来居然越抓越痒，以至皮肤上遍布抓痕，痒的感觉一点都没减轻，即使擦上润肤露也没多大用处。无奈之下，王女士只好去当地医院请教医生。医生说，这种症状在孕妇中很常见，多半是过敏所致，于是便为她开了些维生素C和抗过敏的药。王女士连续服了两天，瘙痒仍不见好转，全身上下还是痒得厉害，甚至连晚上都睡不好觉，肚子里的宝宝似乎也因王女士的不适受到了影响，原本有力的胎动也不再那么频繁了。王女士心里开始有些隐隐的不安，果然，可怕的事情还是来了。服药后的第三天，王女士起床一照镜子，立马就傻了，脖子、四肢、肚子的皮肤无一幸免，甚至连眼白也被“染”黄了。王女士以为自己得了肝炎，越想越慌，越慌越怕，于是马上又去了医院。
医生让王女士去验血。验血结果表明，转氨酶明显升高，胆酸浓度更是超出正常指标的四倍。王女士被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，医生说，这种病最显著的特点就是胆酸浓度大大超标，而过高的胆酸浓度会直接影响脐带对胎儿输送营养的能力，进而极易造成胎儿早产、宫内窘迫，甚至胎死宫内。于是，王女士立刻被安排住进产科高危病房，开始接受一系列严格的监测和治疗，做B超、胎心监护和脐动脉血流检测等。医生认为，为尽量减少胎儿宫内发生窘迫和窒息的概率，患胆汁淤积症的孕妇，最好在孕36～37周提前终止妊娠。然而，在孕35周，医生告诉王女士，宝宝的情况有些危急，不能再等了，必须马上进行剖宫产。经过将近一个小时的手术，王女士终于顺利诞下一个女孩。
妊娠瘙痒症是啥
王女士所患的疾病叫妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时，胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。
然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。
对妊娠瘙痒症认识有误区
误区一
许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒，一些孕妇及家属简单地认为是患了一般皮肤病。其实，在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症。它的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时出现黄疸，少 患者感到乏力、腹泻、腹胀。孕妇出现了这些警示信号，应该及时就诊，以免病情继续发展。
误区二
许多孕妇患了妊娠肝内胆汁淤积症，因临床症状比较轻，所以思想上不重视，认为无关紧要，生了孩子就没事了。的确，皮肤瘙痒，黄疸这些表现在分娩之后都会自然消失，肝功能也恢复正常，但该病对胎儿有很大影响，可引起早产，死胎。据报道，在未发现此病以前，有很多不明原因早产，死胎，其实是因该病引起的。所以，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积症必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，由家属听胎心，发现异常情况及时与医生联系，遵医嘱服用中西药，以确保宝宝安全渡过难关。
别担心，大部分妊娠期瘙痒症疗效好
一般瘙痒症找到霉菌感染、风团疹、结节性皮肤病、过敏等因素，对症治疗即可。妊娠期肝内胆汁淤积症患者必须住院，加强对母儿的监护，及早终止妊娠。必要时需联合皮肤科医生共同治疗。
大部分妊娠期瘙痒症经对症治疗后效果好，对妊娠无不良影响。如果诊断妊娠期肝内胆汁淤积症，孕妇必须听从医生指导，安排住院，因为这种情况有一定的危险性。医生会加强对母儿的监护，及早终止妊娠。这些症状一般在分娩后2～3天或2周内自然消失。
注意卫生就能预防
孕期注意卫生，保持皮肤表面干净，冬天洗澡后可适当涂些润肤露。对于腹部妊娠纹可少量涂些橄榄油，预防或减轻局部瘙痒。不要用手抓挠，以免形成结痂，使症状加重，可以用温水毛巾热敷后涂些炉甘石洗剂。一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内衣等，也可诱发瘙痒，均应引起注意。
皮肤瘙痒不一定是过敏呢
糖尿病
糖尿病人皮肤瘙痒的发生率高达15%—35%，约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒，而且比较顽固，外阴或肛门部症状最严重。
甲状腺功能异常
不管是甲状腺功能亢进或减退，都可能出现皮肤痒的情况，但甲亢所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多干燥，在冬季会加重。
恶性肿瘤
某些肿瘤发生时会伴有皮肤痒，如淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢和前列腺癌等。这种由肿瘤引起的痒大多较顽固，如果你的身体出现长时间无原因的瘙痒就需要引起重视了。
内分泌紊乱
如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。
中枢神经系统疾病
神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。
孕早期瘙痒多为皮肤病！
十月怀胎，随着胎儿一天天的长大，准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对着这些变化，沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出，虽然以上现象大多属于正常，但个别孕妇肚皮发痒却是由于疾病造成的，应该引起足够重视。
●肚皮瘙痒让孕妇担忧4月17日，家住郑州北环21世纪社区的王女士给记者打来咨询电话说：“看到你们报纸上登的孕妇体操的报道，我想问一下情况。”记者回答了有关事宜后，她又问道：“我怀孕16周了，最近老是感到肚皮发痒，既不红也不肿，你能不能帮我问问是什么原因啊？”同生过孩子的同事说起这件事时，她说：“可能是妊娠纹引起的吧，我当初怀孕时也这样！”事实果真如此吗？还是咨询一下专家吧！毕竟人家那么信任咱们，就应该给人家一个满意的答复。●孕早期瘙痒与妊娠纹无关在郑州市第一人民医院妇产科，该科副主任医师鲍志敏了解了王女士的情况后说：“王女士的这种情况应该不是妊娠纹引起的，因为她怀孕才16周。”她接着解释说，一般来说，随着胎儿的生长，子宫也逐渐变大，皮下组织所富含的纤维组织及胶原蛋白纤维，常会因经不起扩张而断裂。妊娠纹也就在孕晚期(30周以后)才开始出现，此时个别人会有轻微的瘙痒感，但都能忍受。据鲍志敏介绍，妊娠纹引起的瘙痒目前还没有很好的治疗办法，但瘙痒在妊娠结束后一般都会好转。此外，孕妇也可以通过控制体重，来避免妊娠纹的大量出现，从而减轻瘙痒。对于一些人使用橄榄油来缓解瘙痒的做法，鲍志敏说医学上并不主张这种做法。●孕晚期瘙痒要重视除了妊娠纹引起的瘙痒，在妊娠中晚期还要考虑是否肝内胆汁淤积引起的瘙痒。鲍志敏说，女性怀孕后体内的雌激素和孕激素的合成和分泌都大大增加，胆盐很容易沉积到皮下引起瘙痒。同妊娠纹引起的瘙痒相比，该病引起的瘙痒常常遍布全身，越到妊娠晚期症状越重，但妊娠终止后症状会消失。据悉，妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有不良影响，容易造成胎儿早产、胎儿窘迫和胎儿发育不良，因此出现以上瘙痒症状后应及时到医院检查治疗。鲍志敏介绍说，这种病一般通过肝功能检查和胆汁酸检查即可确定，如果确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，应及时住院进行保肝、降酸治疗，必要时还要适时中止妊娠。●孕早期瘙痒多为皮肤病当记者就王女士的病情再次咨询郑州市第五人民医院皮肤科副主任医师李雪莉时，她分析道：“像王女士这样的情况，很可能是因季节变化，由于皮肤干燥引起的瘙痒。解决的办法是多喝水，局部洗浴后适当使用护体露，这样既不会对胎儿产生不良影响，又能有效缓解症状。”除上述原因外，孕妇最为常见的瘙痒还有妊娠痒疹和汗疱性湿疹。妊娠痒疹一般在怀孕16~20周时出现，好发于孕妇小腹部，表现为红色的丘疹，有时瘙痒难忍。而汗疱性湿疹多出现在孕早期(16周以前)尤其是春夏之交，随着孕妇体内代谢的加快，排汗量的增多，一些孕妇的手足、腰间等排汗不畅的部位好发此病。谈到妊娠痒疹和汗疱性湿疹的治疗，李雪莉介绍说对症使用炉甘石洗剂即可，每天擦洗3~4次，并不会对胎儿产生不良影响。本文Hash：d5b959d950eb0d9d59e1bf4a34865d82b3863514
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