孕期的心理变化及孕产妇呵护指南

  症状具体包括一天大部分时间里感到压抑,连续两周以上对平时感兴趣的活动失去兴趣,另外还有疲劳、失去精力、低落、愧疚感、感到自己没用、无法集中精力、睡眠困难、出现死亡甚至自杀的想法等。

  下面的分类能够帮助你了解怀孕不同阶段不同的心理改变。如果你的心理问题干扰了日常生活或者与他人的关系,不妨和医生谈谈寻求帮助。不用担心,这些变化都是正常的,就把他们当做生活中的一个大的改变,就像怀孕本身一样。请学会判别这些正常的心理变化。

  不同阶段有什么不同的表现

  ·1-3个月的心理变化。在你刚怀孕的三个月时间里,可能还感觉不到,但是这种变化是很明显的。在这段时间里,害怕失去孩子的焦虑情绪填满了某些新妈妈。尽管没有事实根据,这种害怕最正常不过了。

  ·4-6月的心理变化。当头三个月的压力和焦虑过去以后,紧接着的第二个三个月的情绪变化会到来。尽管这段时间不再感到那么紧张,但也不轻松。很多妈妈会在意起自己体重增加,变得不自信。

  ·7-9个月的心理变化。在这段时间里,妈妈开始为宝宝的降临做准备工作,身体形态显著改变,在这个时候害怕失去宝宝的焦虑心理已经没有了,新的焦虑情绪出现,那就是对宝宝的出生感到恐惧。同时,也开始担心产后的体力工作和哺乳。

  ·哺乳期的梦。很多妈妈在怀孕期都会做奇怪的梦,主题有关生产、宝宝和成为妈妈。

  孕妇怎么做?

  根据情绪的压抑程度,有几种方法可以选择:一种是比较柔和的方式,如规律的锻炼、改善饮食(太多咖啡因、糖分、加工食物会影响情绪),并确保得到了足够休息。

  我们不推荐任何药物治疗,但是对于压抑严重的妈妈,也许需要考虑服用抗抑郁药物,医生和治疗师会帮助你评估治疗的利弊,推荐最安全的治疗方案。对抗压抑不是容易的事,对于孕妇尤其如此。要为自己感到自豪,勇敢地寻求所需的帮助,确保自己做了最大的努力保证自己和宝宝的安全。

  在怀孕第一阶段,我们推荐孕妇尽可能多地休息,因为休息可以让情绪变好,学习一些减压的方法,冥想和瑜伽都是不错的选择。在怀孕晚期,孕妇的心理和生理都会发生显著变化,可以去上一些相关的课程,通常建议在怀孕第7-8个月的时候开始,这可以帮助到孕妇做好心理上的准备和调试,对于接下来要发生的事情不再恐惧和迷茫。

  朋友怎么做?

  和朋友倾诉会很有帮助,特别是当焦虑和紧张感很明显,已经影响到日常生活的时候。同样,有过生产经历的同事可以主动和准妈妈聊天,分享自己的经历,告诉她当年自己是如何应对怀孕和工作之间的平衡的。当孕妇接近预产期的时候,作为孕妇身边的朋友和同事,不要表现的过度紧张,反过来还需要孕妇来给周边人做心理工作,正确的做法是“该干嘛干嘛”。

  生活中的同事和朋友出于好心,会给予孕妇特殊待遇,有些人喜欢把孕妇“供”起来,比如说在人多的房间里提供一张单独的椅子,然而这种关怀举动也有一些负面影响。也有人认为怀孕妇女会变傻,从而不自觉地从行为和言语流露出来,想去照顾“变傻”的妈妈,如果妈妈还在上班,就会面对这种状况。

  家人怎么做

  在怀孕的第二个阶段,妻子对丈夫的依赖感逐渐增加,需求增多,伴侣间的坦诚交流有助于减缓妻子的压力。

  怀孕晚期的时候,会需要伴侣、家人额外的关注和照料。考虑到体型改变带来的不安全感,丈夫应该给妻子更多的关心,让她放宽心,特别是随着性生活的减少,丈夫更应该让妻子不要有压力,告诉她我们有能力成为一对好父母。

孕妇的生理及心理有什么变化

大家都了解孕妇是非常辛苦的,每天要挺着一个大肚子,常常会腰酸背痛,此时她们的生理和心理都需要特别注意,我们一起了解下吧。

孕妇的生理及心理有什么变化?

怀孕后会出现一些生理、心理上的变化,这都属于正常,勿需担心。

(1)局部变化子宫逐渐增大,白带增多。乳房充血、发胀、有压痛、且较为敏感;乳晕处增大,颜色变深;乳头呈暗褐色,在怀孕六个月后,常挤出少许半透明的液体。

(2)体重增加

最初三个月,一般体重增加一公斤左右,但有时可能因为“妊娠呕吐”,体重反而减少,以后逐渐增加较多,至生产时,约增加十二公斤左右。如增加太多应予控制,以免胎儿过大,影响生产及母亲日后体形。

(3)妊娠性贫血

“妊娠性贫血”的发生是因为怀孕后血色素相对减低,加上红血球中的铁份被胎儿吸收导致母体发生缺铁现象,所以许多孕妇常感头晕。此外,心脏的负担也会增加,但正常情况下并无不良感觉,只是偶感心悸。

(4)皮肤变化

怀孕五个月后,腹部会出现紫褐色斑纹,称为“妊娠线”。有时大腿、臀部亦有此现象,通常于分娩后逐渐变为白色。此外,腹中线的颜色也会变深,甚至脸上也会出现雀斑或妊娠斑,且较易出汗。

(5)尿频和便秘

怀孕的前三个月及后三个月,因子宫增大而压迫膀胱,因此会有尿频和便秘现象,有时尿液无法完全排出。

(6)呼吸常感急促

子宫增大后,将横隔膜往上挤压,故呼吸常感急促,上楼时更甚,脉搏也略有增加,体温也较平常稍高。

(7)情绪易变

怀孕后,常变得易激动、忧虑及对生产担忧,不过只要有对孩子的期望及家人、医护人员的关心、您会圆满渡过这一时期的。

(8)内分泌的变化

(9)怀孕初期的变化——

a.月经停止

b.晨间呕吐,食欲减退,对食物喜恶起变化,感觉有恶心,呕吐或疲倦等现象

c.乳房开始发胀,乳头变敏感,乳房变大,乳头颜色变深

d.情绪不能

e.妊娠反应阳性

(10)怀孕中期的变化——

a.听到并可算出胎心音

b.可感觉胎动

c.腹部逐渐鼓胀

d.腹壁的中央及脐附近因色素沉着而变浓,脸颊出现褐斑

e.腹壁皮肤出现不规则线纹(妊娠线)

f.压挤乳房时,会有淡薄的奶水渗出来

g.局部分泌物增加

h.小便次数增加,有些人会便秘

(11)怀孕末期的变化—

a.腹部显著膨大,下腹部及大腿感觉沉重,背腰部和双腿容易疲倦

b.腹腔和胸腔的内脏被推向上,因此运动时较易气喘,吃饭时上腹易感胀气

现在大家都清楚了吗,孕妇在心理生理方面都需要特别注意,以上介绍的几点大家都可以作为参考,平时多注意情绪的乐观保持。

临产前孕妇的心理护理

心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的,护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能,提高孕产妇疼痛阈值,消除紧张、恐惧、不安的心理,稳定情绪减轻痛苦。

临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们,恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全,并加重分娩时的疼痛和不适。孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗,是妇女分娩压力的主要来源,直接影响了分娩的进程,并对产妇心理产生影响。正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激,关键在于护士做好耐心细致的心理护理。

疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。它既是一种生理反应,也是一种心理反应。分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应,引起反应的刺激是子宫收缩。对于正常宫缩引起的阵发性疼痛临产妇不能忍受,不同程度地存在紧张、焦虑和烦躁不安。由于对分娩不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧―恐惧则会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,即疼痛―恐惧―紧张综合征。这种精神心理状态可明显的影响产力,导致一系列神经―内分泌变化,如交感―肾上腺髓质系统和下丘脑―垂体―肾上腺皮质系统的活性增加,使血中皮质醇和儿茶酚水平增高,从而影响子宫的正常收缩。焦虑时去甲肾上腺素的减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加等均可干扰产程进展,导致难产发生。如果产妇能够很好地应付3个环节中的任何一个,即能阻断三者联系,从而减轻分娩所引起的压力和不适。

有些产妇对疼痛特别敏感,加之精神紧张,在宫缩时发生躁动、害怕及呼喊,因此会消耗很大体力,影响正常产程进展。有些产妇对疼痛无充分心理准备,因而出现恐惧、烦躁。有些产妇娇气、过分依赖,加上家属特殊照顾,导致产妇极度不合作、乱用力。护理人员应做好产妇思想工作,加强其精神鼓励与支持,使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧,有效地缓解分娩过程中的不适。

(1)分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点,指导产妇将注意力集中于此点,使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开,增加对疼痛的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。

(2)呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响。当运动或精神紧张时,呼吸频率就会加剧,这是由于交感神经兴奋所致。分娩时随着宫缩强度和频率的增加,产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。呼吸控制的技巧是指在分娩过程中,根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法,缓解由于分娩所产生的压力;增强产妇的自我控制意识。当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时,则可选择“慢―胸式呼吸”,其频率为正常呼吸的1/2,随着宫缩频率和强度的增加,则可选择“浅式呼吸”,其频率约为正常呼吸的2倍,当进入第一产程过渡期,一般选用喘―吹式呼吸,4次短浅的呼吸后吹一口气,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意预防过度通气。在使用每种呼吸方式时,都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。在第二产程中,当胎先露达到盆底压迫提肛肌时,产妇会不自主地屏气向下用力,并主动增加腹压。这时如宫口已开全,产妇应尽量屏气6~8s后,深吸一口气再屏气,如此重复,每阵宫缩约4~5次。宫缩时控制呼吸的频率与节律 还可以使产妇感受到对自身的控制能力,增强其自信心。分娩时使用控制呼吸的技巧,并不是因为这种方法比自然呼吸方法好,而是在产妇不能继续保持自然呼吸时,这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于产妇。

(3)放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法,这种方法不仅适合于在分娩过程中使用,也被作为一种生活技巧而广泛应用,分娩过程中放松的技巧有多种多样。如:①有意识的放松:通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩―放松的训松,而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。②触摸放松:当产妇某一部分肌肉紧张时,护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位,并指导其放松。这可以帮助达到放松肌肉的目的。③意念放松:产妇通过想象某一美好的事物,驱除头脑中一切杂念,以达到一种身心平静的状态。④音乐放松:选择产妇喜欢的舒缓音乐,指导其完全沉浸于音乐之中,从而达到身心平静状态。

有1例孕妇临产时精神极度紧张,疼痛时大喊大叫,要求手术。查阅病历未见异常情况,子宫收缩持续时间、频率、强度均正常,胎心音亦正常。我们与产妇交谈,得知她认为自己年龄大,疼痛剧烈,不如手术分娩。针对产妇心理,我们向她讲解疼痛是分娩前的正常生理现象,它可以加速产程进展,对疼痛只有感觉轻重差别,而与年龄无关,年龄偏大是不利因素,但不是决定因素,只要有信心正确对待,注意休息与能量的补充,阴道分娩是可能的,无用的消耗只能导致不协调的宫缩,给分娩增加困难。通过做耐心细致的工作,产妇逐渐安静下来。宫颈口扩张顺利,自然分娩一新生儿。由此可见,做好临产孕妇的心理护理,给予心理上的支持和安慰,使其保持良好的心理状态,可减少剖宫产及产科并发症,减少因手术给母婴造成的损伤。

新的医学模式的转变和发展,要求我们从生理、心理、社会三个方面整体关注病人,要做好这项特殊工作,就要求护士有事业心、责任感、同情心,有良好的护患关系,还应有伦理学、心理学、社会学的知识作为心理护理基础。更需有广博的临床知识,熟练的技术操作,沉着、冷静、细心、机智善于处理紧急而复杂病情的独立工作能力。

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