高龄初产妇所面临的各种风险

高龄孕妇面临的风险较多,而初产妇则缺乏必要的怀孕知识及经验。所以高龄初产妇就更要注意孕期护理和保健,稍有不慎就会给胎儿造成危险。

人类生育有一个最佳时期。医学研究和临床实践表明,女性的“黄金”生育时期为24-28岁,如果没有特殊情况,最好选择在这一时期生育。高龄初产,指年满35岁以上且第一次分娩者。

然而,随着生育观念的改变和女性社会压力的加大,高龄不婚不育女性及35岁以上的高龄初产妇数量正逐年上升。广州市近几年的调查数据显示,目前我市各大的产妇年龄主要集中在3岁-31岁,而35岁以上的高龄产妇比例超过1%。对此,不少妇科专家表示担忧,因为高龄初产不仅会增加母体的患病率,也不利于养育健康的孩子。

母亲:妊娠病发率和生育风险加大

增加了不育及流产的风险

女性的生育能力随着年龄的增加而逐年下降,特别是35岁以上的妇女,生育能力下降更明显。

有关调查显示,高龄孕妇自然流产率达到19%,与对照组(2岁-29岁)比较差在较大差异。“年龄越大卵巢功能越低下,激素水平不稳定,受精卵发育不良,因而造成了流产率较高。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华说。

妊娠并发症及合并症增加

据郭华介绍,高龄初产妊娠合并症和并发症主要有妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠期高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、产程延长、贫血、习惯性流产等。国内外研究指出,高龄初产妇的妊娠并发症及合并症的发生率随年龄增加而升高,与机体疾病的发生规律一致。

妊娠期糖尿病:高龄初产妇的发生率为4%-7%,非高龄初产妇为1%-2%。

妊娠合并症子宫肌瘤:高龄初产妇发生率为8%-14%,非高龄初产妇约3%-5%.

妊娠期高血压:高龄孕产妇妊娠期高血压疾病发病率是非高龄孕产妇的5倍,且重度妊娠期高血压发病率明显高于非高龄组。

注意:高龄产妇所要面临的4个风险

高龄产妇所要面临的风险有哪些?

1.自然流产几率增大

高龄女性的染色体容易老化,着有丝分裂中容易发生异常,因此在妊娠早期发生自然流产的几率也大为增高。有专家还指出,在35岁怀上带畸形染色体的宝宝几率是1/178,流产的几率是1/200,这相较之适龄妊娠的妈妈来说危险系数高了2~4倍。

2.早产发生率增大

高龄孕妈妈的子宫内环境相对较差,不利于胎宝宝的发育生长,在妊娠晩期容易发生异常情况,从而使胎宝宝提前降生。有资料显示,高龄孕妈妈的早产率是适龄孕妈妈的4倍。

3.难产几率增大

胎宝宝是否能顺利娩出,与临产妈妈的身体状况是有直接联系的。对于高龄孕妈妈来说,她们的子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬,分晚时不容易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸弛力也较差,导致分娩速度缓慢,分娩时间延长,因而容易发生难产。

4.产后身体恢复慢

人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始減退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而旦内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。因此,高龄妈妈分娩后身体康复的速度也相对较慢。

高龄产子面临七大风险

故事43岁女高管产子后患上抑郁症

“年纪大了生小孩,真不容易。”广医三院产科主任李映桃告诉记者,最近她碰到的一位高龄产妇,其经历让人唏嘘不已。

高龄产子面临七大风险

43岁的刘女士是一家外资企业的高管,结婚十多年了,之前一直为事业打拼,生育计划一拖再拖。前年,刘女士和丈夫开始造人,可努力了一年多都没有结果,最后诊断为卵子的功能有问题,需借助人工技术体外受精。通过试管婴儿技术,刘女士好不容易怀上了宝宝,可怀孕第二个月就因为头痛、气促到医院求诊--她患上了妊娠高血压。“有这类妊娠合并症的女性很容易流产,而且母婴都有危险,因此刘女士整个孕期都必须严密监控血压。”

终于等到了临产,但由于妊娠高血压容易导致胎膜早破,发生胎儿窘迫,刘女士只能选择剖宫产。而产后由于血压仍然很高,刘女士不能和宝宝同室,也无法给宝宝喂母乳,再加上产后伤口的疼痛和乳房的胀痛,刘女士的情绪受到了很大影响,使得她产后整天郁郁寡欢,伤心流泪,最后患上了产后抑郁症,需要接受心理疏导和药物治疗。

“尽管最近很多女明星高龄顺利产子的新闻给不少高龄未育女性带来了希望,但我们在这里还是不得不泼一泼冷水,女明星们的成功绝对是个别现象,只是被媒体放大后,才让人产生了‘高龄生育是一件很容易的事’这样的错觉。”李映桃说,25~32岁是医学界公认的最佳生育年龄段,35岁以后才生育,无论医学技术再怎么进步,很多风险还是难以规避的。

分析年龄越大试管婴儿成功率越低

“年纪大了,自己难怀上,去做试管婴儿不就得了吗。”人工辅助生殖技术越来越先进,成功率越来越高,在欧美国家和港台地区,似乎已经成为高龄女性生育的“法宝”。同时,这样的观念也在日益影响传统的中国女性,成为一些迟迟不愿生育的高龄女的借口。然而,无论技术再怎么先进,在人工辅助生殖专家眼中,年龄依旧是个无法逾越的障碍。

刘见桥告诉记者,和自然受孕一样,其实试管婴儿技术也是会受年龄影响的。按照目前的统计,30岁以内的女性,试管婴儿一次成功的几率能达到60%~80%,30岁~35岁的几率为40%,如果超过了40岁,这个几率就会降至10%~20%。而如果女性的年龄已经达到了45岁,那么她几乎就没有可能再用自己的卵子孕育后代了,只能借卵。

而对于接受试管婴儿技术的女性来说,整个过程一点也不轻松,花钱、花时间不说,还要承受不少精神和肉体上的痛苦。例如做试管婴儿,光是打针就要打10多天,如果不顺利的,可能会打更多。取卵时,医生要把一根又细又长的“吸管”通过阴道穹隆穿进卵巢。体外受精后,又要通过器械将受精卵植入女性的宫腔。这样的过程,虽然按照医生的说法,痛苦是微乎其微的,但不少有过亲身经历的女性却反馈说:“说一点不痛那是骗人的,关键要看每个人对疼痛的承受度。”不仅如此,胚胎植入后,还要经过约两周的时间才知道是否成功。两周,在普通人眼里不算长,但对于接受试管婴儿技术的女性来说,这个等待的过程,很多人都会经受焦虑和失眠的折磨。

至于经济上的负担,据刘见桥介绍,目前该院试管婴儿从促排卵、取卵到植入胚胎的费用大概是2万~3万元,但如果一次植入不成功,则之后每植入一次的费用是3000~4000元。有些女性选择到香港做试管婴儿,那么前期费用和国内用的是一样的技术、一样的药物,但收费却高达8万~10万元港币。

风险高龄产子面临七大风险

么,高龄产子到底有哪些危险呢?据李映桃介绍,所谓“高龄产妇”,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。高龄产妇一般面临着以下危险:

1.难受孕。女人最理想的生育年龄在25~32岁,跨入35岁后,身体的各项生理机能有着不同程度的下降,怀孕几率也会明显下降。

2.易流产。女性过了35岁,怀孕失败的几率会大大增加,失败率达到20%。到42岁时,失败几率高达50%以上。

3.胎儿致畸几率高。据调查,孕妇25~29岁时,胎儿先天愚型的发生率为1/1500,30~34岁时为1/800,35~39岁时为1/250,40~44岁时为1/100,45岁时为l/50,所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。

4.易患各种并发症。高龄产妇可并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病等。这些因素可导致胎停育、胎盘早剥、流产、早产等。

5.易难产大出血:女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,分娩时宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。

高龄产子面临七大风险

6.易患抑郁症:高龄产妇孕期抑郁症发生率达15%,且以每年9%的速度递增。

7.对产后恢复不利:年龄大了,身体各项机能的恢复没有30岁以前快,包括身材、皮肤等。

大龄女性想要孩子早准备

如果超过35岁再要孩子,最好在准备怀孕时做个全面的身体检查,把本身存在的疾病先治好。比如,有些女性有乳房肿瘤、子宫肌瘤或其他器官的瘤子,要先切除,免得怀孕后胎儿长,瘤子也长,最后使胎儿发生危险。有些女性有高血压,就要先治疗高血压后再怀孕。

高龄女性在准备怀孕的前3个月,就要口服叶酸片,一直吃到怀孕后3个月。而孕期补钙对于防止妊娠高血压也有好处。而成功怀上宝宝后,高龄产妇还需要特别注意:

1.孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

2.怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。

3.怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。

4.更多关注血糖、血压等指标。

5.高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应症较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。

产科技术发展

为高龄产妇保驾护航

当然,高龄产妇们也不要太过担心,从技术上讲,近些年产科技术不断发展,能最大限度地满足高龄产妇的需要,更好地保护产妇和胎儿。

比较成熟的技术有以下几个:

1.染色体检查:35岁以后怀孕,可以做染色体检查。在孕妇16周时抽取羊水做染色体检查,可以检测胎儿是否存在先天性疾病等。

2.产前监测的项目多:妊娠合并糖尿病、高血压等都能进行监测。B超等影像学检查也能为医生诊断提供方便。

3.剖宫产技术成熟:高龄不是剖宫产的必然条件,但综合考虑,高龄产妇的宫颈一般比较坚韧,自然生产困难,所以剖宫产在高龄产妇中更加普遍。再者,因为有高危的因素,高龄产妇为保险起见,做剖宫产的比较多。

4.胎儿足跟血检查(又称新生儿疾病筛查):正常宝宝出生后3~7天,产科医生都要从宝宝的足跟抽取2~3滴血,目的是在最早时间内检测出宝宝是否患某种先天性或遗传代谢性疾病,以便得到早期治疗。通过这些筛查,可以发现甲减、苯丙酮尿症、半乳糖血症等疾病。

小编总结:年龄越大试管婴儿成功率越低,所以大龄女性想要孩子应该早准备,孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查,更多关注血糖、血 等指标,怀孕20周以后记得要做羊水穿刺哦。

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