如何处理胎儿横位?

有的准妈妈在孕中、晚期去做彩超,意外得知肚里的宝宝出现胎儿横位的情况,即头在脐带右侧。很多准妈妈就会担心能有哪些办法来纠正这种情况?

正常的胎儿应与子宫纵轴平行,成纵产式,可根据头臀的方向分为头位(头朝骨盆方向)、臀位(头在子宫底部,臀在下面朝着骨盆方向)。但如果胎儿横卧于子宫内,即为横位。

因胎儿轴与骨盆的轴不一致,横位难以自然分娩。但大部分横位只是暂时现象,到妊娠晚期会转成纵产式。

横位好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。

小儿胎记如何处理?

摘要:小儿胎记如何处理?,小儿呱呱落地给家庭带来了无限欢乐,然而小儿胎记又会给家人的心里蒙上一层阴影。有些家长四处求医,花费大量经费,专家却告之不必过早治疗;有些家长认为小孩胎记会自然消失,没有引起重视,结果延误了治疗;..

小儿呱呱落地给家庭带来了无限欢乐,然而小儿胎记又会给家人的心里蒙上一层阴影。有些家长四处求医,花费大量经费,专家却告之不必过早治疗;有些家长认为小孩胎记会自然消失,没有引起重视,结果延误了治疗;还有些胎记会随着小儿长大而自然消失,如过早采取不恰当的治疗措施,反而会留下不必要的治疗瘢痕,造成小儿终身遗恨。

如何判断新生儿胎记的类型?

家长在新生儿出生后,除注意发现有无身体畸形外,应注意检查小儿体表有无异常,有些生长较为隐蔽的部位(会阴、腋窝、背部等),家长往往不易及时发现。家属应从胎记颜色及是否向外突出、有无毛发等情况来判断。

如果小儿的胎记是红色、淡紫色或皮下深蓝色,则小儿患有血管瘤。这是常见的婴幼儿先天性良性肿瘤,常见于头面部、颈部,其次为四肢、躯干。有些胎记平平稍突出于皮肤表面,有些呈现大小不等的结节。有些血管瘤可导致颜面、四肢等部位变形;有些能导致内脏功能失常,如发生癫痫、肝功能异常。

血管瘤可分成三种类型:面积大小不等,颗粒状,圆形或椭圆形,红色或暗红色如同葡萄酒颜色的稍突出的被称作葡萄酒色斑。较小而突出的结节状肿物,鲜红或暗红,形同草莓,称草莓状毛细血管瘤。上述情况均为毛细血管瘤。口腔内呈暗紫色的突出肿物,头颈、颌面、四肢等局部突出变形,压缩时如同挤压海绵的肿物,被称为海绵状血管瘤。如果局部膨隆,颜色潮红,皮下可见搏动的血管及扩张聚集而形成回旋的团块为蔓状血管瘤。

血管瘤有自发消退的特点,国外有报道称60%—70%的血管瘤可望在8岁内消退,因此不应在儿童期急于治疗,应密切观察胎记的变化。如果血管瘤仅是随着身体长大而适当增大或停止增长,应注意观察,5岁内不增大的,都应观察而不必急于处理。对于发展快的,危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部,妨碍功能或影响正常发育的血管瘤,应尽早治疗。

目前血管瘤的治疗方法有手术和非手术治疗,手术治疗为切除缝合、植皮、皮瓣法。非手术治疗包括:文身法、冷冻法、硬化剂注射法、放射疗法、激素疗法、压迫疗法。

颜色为黑、瓦青、淡蓝、灰黑及漆黑色痣,为色素痣。痣的大小不一,面积大者为巨大色素痣。色素痣伴有毛发,称为毛痣。色素痣较影响外观,常惹人注目,有些会变成恶性肿瘤。色素痣恶变之前有以下征兆:面积增大,颜色加深;脱毛、脱痂,表面破溃、出血,形成溃疡;周围出现针尖般大小的卫星病灶;局部出现炎症,刺痒或疼痛。

颜面、躯干等裸露部位有色素痣,且面积较大,有毛,局部增厚突出,应尽早治疗,以防止恶变。儿童期的色素痣最好待小儿成人后治疗更安全。

总之,对于小儿胎记,应注意观察,适时采取必要的措施,既要达到最佳美容效果,又要避免胎记发展而危及小儿生命。

编辑:魏丽

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发现胎位不正该如何处理?

胎位不正及处理方法

胎位不正包括头先露胎位异常、臀先露及肩先露等胎位异常。其中以头先露胎位异常最常见。

头先露胎位异常通常在临产时才能发现,通常表现为产程延长、宫缩乏力。发现头先露胎位异常后,首先应排除中骨盆狭窄的可能,给予充分试产机会。若试产过程中出现胎儿窘迫征象,应及时给予吸氧等处理,必要时行剖宫产术结束分娩。

臀位也是与母体纵轴一致的纵产式,但与头位相反,是胎儿头在上方,而臀或下肢在下方,也就是骨盆入口的部位,因此是与头位恰恰相反的纵产式。由于头是身体最大的部分,所以在身体其他部位娩出后,头才出来,常因产道扩张不够致使出头困难,而造成难产。妊娠28周以前臀位多能自行转成头位,可不予处理。28周以后,应设法纠正。可试膝胸卧位,早晚各一次,每次15分钟,使胎臀离开骨盆腔,有助于自然转正,或艾灸至阴穴,早晚各一次,每次20分钟。一周后复查。也可用激光照射至阴穴,左右两侧各照射10分钟,每天一次,7次为一疗程,有良好效果。腹壁较松子宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位。倒转时切勿用力过猛,亦不宜勉强进行,以免造成胎盘早剥。倒转前后均应仔细听胎心音。此法必在有经验的医生指导下进行。有时,有的臀位实在不能纠正,就只好按臀位分娩了。肩先露胎位异常,胎儿横卧于骨盆入口之上,占妊娠足月分娩总数的0.25%。胎先露部不能有效衔接,直接增加胎儿窘迫甚至死产机会,妊娠足月活胎均需手术助产。

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